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《黃帝外經(jīng)》

 eeeeej 2017-08-30

 岐伯曰:胃經(jīng)亦稱陽明者,以其脈接大腸手陽明之脈,由鼻額而下走于足也。然而胃經(jīng)屬陽明者,又非同大腸之謂。胃乃多氣多血之腑,實(shí)有日月并明之象,乃純陽之腑,主受而又主化也。陽主上升,由額而游行于齒口唇吻,循頤頰耳前而會于額顱,以顯其陽之無不到也。其支別者,從頤后下人迎,循喉嚨入缺盆,行足少陰之外,下隔通腎與心包之氣。蓋胃為腎之關(guān),又為心包之用,得氣于二經(jīng),胃始能蒸腐水谷以化精微也。胃既得二經(jīng)之氣,必歸于胃中,故仍屬胃也。胃之旁絡(luò)于脾,胃為脾之夫,脾為胃之婦,脾聽胃使,以行其運(yùn)化者也。其直行者,從缺盆下乳內(nèi)廉,挾臍而入氣街。氣街者,氣沖之穴也,乃生氣之源,探源而后,氣充于乳房,始能散布各經(jīng)絡(luò)也。其支者,起于胃口,循腹過足少陰腎經(jīng)之外,本經(jīng)之里下至氣街而合,仍是取氣于腎,以助其生氣之源也。由是而胃既得氣之本,乃可下行,以達(dá)于足。從氣街而下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏,循脛下跗,入中指之內(nèi)庭而終者,皆胃下達(dá)之路也。其支者,從膝之下廉三寸,別入中指之外間,復(fù)是旁行之路,正見其多氣多血,無往不周也。其支者,別跗上,入大指問,出足厥陰,交于足太陰,避肝木之克,近脾土之氣也。 

雷公曰:請言三焦之經(jīng)。 

 岐伯曰;三焦屬之手少陽者,以三焦無形,得膽木少陽之氣,以生其火而脈起于手之小指次指之端,故以手少陽名之。循手腕出臂貫肘,循層之外,行手太陽之里,手陽明之外,火氣欲通于大小腸也。上肩循臂臑,交出足少陽之后,正倚附于膽木以取其木中之火也。下缺盆,由足陽明之外面交會于膻中;之上焦,散布其氣而絡(luò)繞于心包絡(luò);之中焦,又下膈入絡(luò)膀胱以約下焦。若胃若心包絡(luò)若膀胱,皆三焦之氣往來于上中下之際,故不分屬于三經(jīng)而仍專屬于三焦也。然而三焦之氣雖往來于上中下之際,使無根以為主,則氣亦時聚時散,不可久矣。詎知三焦雖得膽木之氣以生,而非命門之火則不長。三焦有命門以為根而后,布?xì)庥谖?,則胃始有運(yùn)用之機(jī);布?xì)庥谛陌j(luò),則心包絡(luò)始有運(yùn)行之權(quán);布?xì)庥诎螂?,則膀胱始有運(yùn)化之柄也。其支者,從膻中而上,出缺盆之外,土項(xiàng)系耳后,直上出耳上角至顓,無非隨腎之火氣而上行也。其支者,又從耳后入耳中,出耳前,過客主人之穴,交頰至目銳眥,亦火性上炎,隨心包之氣上行。然目銳眥實(shí)系膽經(jīng)之穴,仍欲依附木氣以生火氣耳。 

雷公曰:請言心主之經(jīng)。 

 岐伯曰:心主之經(jīng)即包絡(luò)之府也,又名膻中。屬手厥陰者,以其代君出治,為心君之相臣,臣乃陰象,故屬陰。然奉君令以出治,有不敢少安于頃刻,故其性又急,與肝木之性正相同,亦以厥陰名之,因其難順而易逆也。夫心之脈出于心之本宮,心包絡(luò)之脈出于胸中,包絡(luò)在心之外,正在胸之中,是脈出于胸中者,正其脈屬于包絡(luò)之本宮也。各臟腑脈出于外,心與包絡(luò)脈出于中,是二經(jīng)較各臟腑最尊也。夫腎系交于心包絡(luò),實(shí)與腎相接,蓋心主之氣與腎宮命門之氣同氣相合,故相親而不相離也。由是下于膈,歷絡(luò)三焦,以三焦之腑氣與命門心主之氣彼此實(shí)未嘗異,所以籠絡(luò)而相合為一,有表里之名,實(shí)無表里也。其支者,循胸中出脅抵腋,循屬內(nèi)行于太陰肺脾少陰心腎之中,取肺腎之氣以生心液也。入脈下臂,入掌內(nèi),又循中指以出其端。其支者,又由掌中循無名指以出其端,與少陽三焦之脈相交會,正顯其同氣相親,表里如一也。夫心主與三焦兩經(jīng)也,必統(tǒng)言其相合者,蓋三焦無形。借心主之氣相通于上中下之間,故離心主無以見三焦之用,所以必合而言之也。 

雷公曰:請言膽經(jīng)。 

 岐伯曰:膽經(jīng)屬足少陽者,以膽之脈得春木初陽之氣,而又下趨于足,故以足少陽名之。然膽之脈雖趨于足,而實(shí)起目之銳眥,接手少陽三焦之經(jīng)也。由目銳眥上抵頭角,下耳循頸,行手少陽之脈前,至肩上,交出手少陽之后,以入缺盆之外,無非助三焦之火氣也。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥之后,雖旁出其支,實(shí)亦仍顧三焦之脈也。其支者,別自目外而下大迎,合手少陽三焦,抵于(出頁),下頸,復(fù)合缺盆,以下胸中,貫?zāi)?、膈、心包絡(luò),以絡(luò)于肝,蓋心包絡(luò)乃膽之子,而肝乃膽之弟,故相親而相近也。膽雖肝之兄,而附于肝,實(shí)為肝之表,而屬于膽。肝膽兄弟之分,即表里之別也。膽分肝之氣,則膽之汁始旺,膽之氣始張,而后可以分氣于兩脅,出氣街,統(tǒng)毛際而橫入髀厭之中也。其直者,從缺盆下腋,循胸過季脅,與前之入髀厭者相合,乃下循髀外,行太陽陽明之間,欲竊水土之氣以自養(yǎng)也。出膝外廉,下肋骨以直抵絕骨之端,下出外踝,循跗上入小指次指之間,乃其直行之路也。其支者,又別跗上,入大指歧骨內(nèi)出其端,還貫入爪甲,出三毛,以交于足厥陰之脈,親肝木之氣以自旺,蓋陽得陰而生也。 

雷公曰:請言膀胱之經(jīng)。 

 岐伯曰:膀胱之經(jīng)屬足太陽者,蓋太陽為巨陽,上應(yīng)于日,膀胱得日之火氣,下走于足,猶太陽火光普照于地也。其脈起目內(nèi)眥,交手太陽小腸之經(jīng),受其火氣也。上額交巔,至耳上角,皆火性之炎上也。其直行者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi)挾脊兩旁下行,抵于腰,入循膂絡(luò)腎,蓋膀胱為腎之表,故系連于腎,通腎中命門之氣,取其氣以歸膀胱之中,始能氣化而出小便也。雖氣出于腎經(jīng),而其系要不可不屬之膀胱也。其支者,從腰中下挾脊以貫臀,入胭中而止,亦借腎氣下達(dá)之也。其支者,從膊內(nèi)別行下貫脾膂,下歷尻臀,化小便通陰之器而下出也。過髀樞,循髀外下合胭中,下貫于兩踹內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小指外側(cè),交于足少陰之腎經(jīng),亦取腎之氣可由下面升,以上化其水也。 

雷公曰:請言小腸之經(jīng)。 

 岐伯曰:小腸之經(jīng)屬手太陽者,以脈起于手之小指,又得心火之氣而名之也。夫心火屬少陰,得心火之氣,宜稱陰矣。然而心火居于內(nèi)者為陰,發(fā)于外者為陽,小腸為心之表也,故稱陽而不稱陰,且其性原眉陽,得太陽之日氣,故亦以太陽名之。其脈上腕出踝,循臂出肘,循履行手陽明少陽之外,與太陽膽氣相通,欲得金氣自寒,欲得木氣自生也。交肩上,入缺盆,循肩向腋下行,當(dāng)膻中而絡(luò)于心,合君相二火之氣也。循咽下膈以抵于胃,雖火能生胃,而小腸主出不主生,何以抵胃,蓋受胃之氣,運(yùn)化精微而生糟粕,猶之生胃也。故接胃之氣,下行任脈之外,以自歸于小腸之正宮,非小腸之屬而誰屬乎。其支者,從缺盆循頸頰上至目銳眥,入于耳中,此亦火性炎上,欲趨竅而出也。其支者,別循頰上頗,抵鼻至目內(nèi)眥,斜絡(luò)于顴,以交足太陽膀胱之經(jīng),蓋陽以趨陽之應(yīng)也。 

雷公曰:請言大腸之經(jīng)。 

 岐伯曰:大腸之經(jīng)名為手陽明者,以大腸職司傳化,有顯明昭著之意,陽之象也。夫大腸屬金,宜為陰象,不屬陰而屬陽者,因其主出而不主藏也。起于手大指次指之端,故亦以手名之。循指而入于臂,入肘上臑,上肩下入缺盆而絡(luò)于肺,以肺之氣能包舉大腸,而大腸之系亦上絡(luò)于肺也。大腸得肺氣而易于傳化,故其氣不能久留于膈中,而系亦下膈,直趨大腸以安其傳化之職。夫大腸之能開能闔,腎主之,是大腸之氣化宜通于腎,何-以大腸之系絕,不與腎會乎。不知肺金之氣即腎中水火之氣也,腎之氣必來于肺中,而肺中之氣既降于大腸之內(nèi),則腎之氣安有不入于大腸之中者乎。不必更有系通腎,而后得其水火之氣,始能傳化而開合之也。其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒縫中,還出夾兩口吻,交于唇中之左右,上挾鼻孔,正顯其得肺腎之氣,隨肺腎之脈而上升之征也。 

 陳遠(yuǎn)公曰:十二經(jīng)脈各說得詳盡,不必逐段論之。 

包絡(luò)配腑篇 

 天老問于岐伯曰:天有六氣,化生地之五行,地有五行,化生人之五臟。有五臟之陰,即宜有五腑之陽矣,何以臟止五,腑有七也

 岐伯曰:心包絡(luò),腑也,性屬陰,故與臟氣相同,所以分配六腑也。 

 天老曰:心包絡(luò)既分配腑矣,是心包絡(luò)即臟也,何不名臟而必別之為腑耶

岐伯曰:心包絡(luò),非臟也。 

 天老曰:非臟列于臟中,毋乃不可乎

 岐伯曰:臟稱五不稱六,是不以臟予包絡(luò)也。腑稱六,不稱七,是不以腑名包絡(luò)也, 

 天老曰:心包絡(luò),非臟非腑何以與三焦相合乎

 岐伯曰:包絡(luò)與三焦為表里,二經(jīng)皆有名無形,五臟有形與形相合,包絡(luò)無形,故與無形相合也。 

 天老曰:三焦為孤臟,既名為臟,豈合于包絡(luò)乎

 岐伯曰:三焦雖亦稱臟,然孤而寡合,仍是腑非臟也,舍包絡(luò)之氣,實(shí)無可依,天然配合,非勉強(qiáng)附會也。 

天老曰:善。 

 雷公曰:肺合大腸,心合小腸,肝合膽,脾合胃,腎合膀胱,此天合也。三焦與心包絡(luò)相合,恐非天合矣。 

 岐伯曰:包絡(luò)非臟而與三焦合者,包絡(luò)里三焦表也。 

 雷公曰:三焦腑也,何分表里乎

 岐伯曰:三焦之氣,本與腎親,親腎不合腎者,以腎有水氣也。故不合腎而合于包絡(luò)耳。 

 雷公曰:包絡(luò)之火氣出于腎,三焦取火于腎,不勝取火于包絡(luò)乎。 

 岐伯曰:膀胱與腎為表里,則腎之火氣必親膀胱而疏三焦矣。包絡(luò)得腎之火氣,自成其腑,代心宣化,雖腑猶臟也。包絡(luò)無他腑之附,得三焦之依而更親,是以三焦樂為表,包絡(luò)亦自安于里,孤者不孤,自合者永合也。 

雷公曰:善。 

 應(yīng)龍問曰:包絡(luò)腑也,三焦亦自成腑,何以為包絡(luò)之使乎

岐伯曰:包絡(luò)即膻中也,為心膜鬲,近于心宮,遮護(hù)君主,其位最親,其權(quán)最重,故三焦奉令不敢后也。 

 應(yīng)龍曰:包絡(luò)代心宣化,宜各臟腑皆奉令矣,何獨(dú)使三焦乎了 

 岐伯曰:各腑皆有表里,故不聽包絡(luò)之使,惟三焦無臟為表里,故包絡(luò)可以使之。 

應(yīng)龍曰:三焦何樂為包絡(luò)使乎

 岐伯曰:包絡(luò)代心出治,腑與臟同,三焦聽使于包絡(luò),猶聽使于心,故包絡(luò)為里,三焦為表,豈勉強(qiáng)附會哉。 

應(yīng)龍曰:善。 

 陳士鐸曰:包絡(luò)之合三焦,非無因之合也。包絡(luò)之使三焦,因其合而使之也,然合者,仍合于心耳,非包絡(luò)之司為合也。 

膽腑命名篇 

 胡孔甲問于岐伯曰:大腸者,白腸也,小腸者,赤腸也,膽非腸,何謂青腸乎

 歧伯曰:膽貯青汁,有入無出,然非腸何能通而貯之乎,故亦以腸名之。青者,木之色,膽屬木,其色青,故又名青腸也。 

 胡孔甲曰:十一臟取決于膽,是腑亦有臟名矣,何臟分五而腑分七也

 岐伯曰:十一臟取決于膽,乃省文耳,非腑可名臟也。 

 孔甲曰:膽既名為臟,而十一臟取決之,固何所取之乎

 岐天師曰:膽司滲,凡十一臟之氣得膽氣滲之,則分清化濁,有奇功焉。 

 孔甲曰:膽有入無出,是滲主入而不主出也,何能化濁乎?(周文建注:古人只看其形態(tài)僅有一入口,其實(shí)膽亦有入有出,乃同一口出入耳,膽汁流入胃幫助消化油脂)。 

 岐伯曰:清滲入則濁自化,濁自化而清亦化矣。 

 孔甲曰:清滲入而能化,是滲入而仍滲出矣。 

 岐伯曰:膽為清凈之府。滲入者,清氣也,遇清氣之臟腑亦以清氣應(yīng)之,應(yīng)即滲之機(jī)矣,然終非滲也。 

 孔甲曰:臟腑皆取決于膽,何臟腑受膽之滲乎

 岐伯曰:大小腸膀胱皆受之,而膀胱獨(dú)多焉,雖然膀胱分膽之滲,而膽之氣虛矣。膽虛則膽得滲之禍矣,故膽旺則滲益,膽虛則滲損。 

孔甲曰:膽滲何氣則受損乎

 岐伯曰:酒熱之氣,膽之所畏也,過多則滲失所司,膽受損矣,非毒結(jié)于腦則涕流于鼻也。 

孔甲曰:何以治之?岐 

 伯曰:剌膽絡(luò)之穴,則病可已也。 

孔甲曰:善。 

 陳士鐸曰:膽主滲,十二臟皆取決于膽者,正決于滲也。膽不能滲又何取決乎。 

任督死生篇 

 雷公問曰:十二經(jīng)脈之外,有任督二脈,何略而不言也

 岐伯曰:二經(jīng)之脈不可略也。以二經(jīng)散見于各經(jīng),故言十二經(jīng)脈而二經(jīng)已統(tǒng)會于中矣。 

雷公曰:試分言之。 

 岐伯曰:任脈行胸之前,督脈行背之后也。任脈起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽嚨上頤,循面入目眥,此任脈之經(jīng)絡(luò)也(周文建注:任脈起于中極,沿腹胸上行)。督脈起于少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,在溺孔之際,其絡(luò)循陰器合纂間,統(tǒng)纂后,即前后二陰之間也,別繞臀至少陰,與巨陽中絡(luò)者合少陰,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎與太陽。起于目內(nèi)眥,上額交巔上,入絡(luò)腦,至鼻柱,還出別下項(xiàng),循肩膊挾脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至纂,與女子等,其少腹直上者,貫?zāi)氈醒?,上貫心,入喉上頤環(huán)唇,上系兩目之下中央,此督脈之經(jīng)絡(luò)也。雖督脈止于齦交,任脈止于承漿,其實(shí)二脈同起于會陰。止于齦交者未嘗不過承漿,止于承漿者未嘗不過齦交,行于前者亦行于后,行于后者亦行于前,循環(huán)周流彼此無間,故任督分之為二,合之仍一也(周文建注:陰陽互根互生,陰中有陽陽中有陰,非只分立耳)。夫會陰者,至陰之所也。任脈由陽行于陰,故脈名陰海。督脈由陰行于陽,故脈名陽海。非齦交穴為陽海,承漿穴為陰海也。陰交陽而陰氣生,陽交陰而陽氣生,任督交而陰陽自長,不如海之難量乎,故以海名之。 

 雷公曰:二經(jīng)之脈絡(luò)予已知之矣。請問其受病何如

 岐伯曰:二經(jīng)氣行則十二經(jīng)之氣通,二經(jīng)氣閉則十二經(jīng)之氣塞,男則成疝,女則成瘕,非遺溺即脊強(qiáng)也。 

雷公曰:病止此乎

岐伯曰:腎之氣必假道于任督二經(jīng),氣閉則腎氣塞矣,女不受妊,男不射精,人道絕矣。然則任督二經(jīng)之脈絡(luò),即人死生之道路也。(周文建注:無怪乎道家重視周天功)。 

 雷公曰:神哉論也。請載《外經(jīng)》,以補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》未備。 

 陳士鐸曰:任督之路,實(shí)人生死之途。說得精好入神。 

陰陽二蹺篇 

 司馬問曰:奇經(jīng)八脈中有陰蹺陽蹺之脈,可得聞乎

岐伯曰:《內(nèi)經(jīng)》言之矣。 

 司馬曰:《內(nèi)經(jīng)》言之,治病未驗(yàn)或有未全歟。 

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