頸扭傷（落枕）

落枕 為上班族常見(jiàn)病

癥狀：突然頸部疼痛，活動(dòng)受限、甚至頸、肩、背、上肢有放射性疼痛。

原因：頸部肌肉扭傷俗稱落枕。

外治：

• 熨藥法1

材料：食鹽8兩、艾葉1兩。

用法：將艾葉切碎加入食鹽，一起放入鐵鍋內(nèi)炒燙，用布包裹，趁熱敷熨患側(cè)頸部，約 20分鐘，1天2次。

• 熨藥法2

材料：蔥白5根、生姜5兩。

用法：將蔥白、生姜搗爛再放入鍋中炒熱，用布包趁熱熨敷頸部30分鐘， 1天2次，藥材冷后可再炒熱使用數(shù)次。

注意

1、 落枕發(fā)生原因多因睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，或是運(yùn)動(dòng)前熱身不夠，頸部突然扭轉(zhuǎn)的肌肉強(qiáng)烈收縮。所以運(yùn)動(dòng)前要熱身，而睡覺(jué)的枕頭高度也要注意。

2、上班族經(jīng)常落枕是個(gè)警訊，警告脖子太疲勞了，長(zhǎng)期固定一個(gè)姿勢(shì)，肌肉痙攣、供血不足，使得乳酸堆積，以此基礎(chǔ)下，加上太過(guò)疲勞睡眠太深，就會(huì)忘記翻身的持續(xù)固定的頭部姿勢(shì)直到醒來(lái)，所以也就產(chǎn)生醒來(lái)的頸部酸痛。

3、車禍遭追撞時(shí)容易扭傷頸部，而且當(dāng)時(shí)只有輕微不適，過(guò)一兩天之后才會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，也會(huì)有頭痛、肩痛、視力模糊、行走不穩(wěn)等癥狀，所以車禍時(shí)若有輕微癥狀就要做詳細(xì)檢查。

落枕一針療法驗(yàn)案：

病案 ：苗某，男，32 歲，醫(yī)生，1972 年 4 月 24 日初診。

主訴：頸背左側(cè)疼痛 2 天。

兩天前，夜間睡覺(jué)姿勢(shì)不良，加受涼，晨起發(fā)覺(jué)頸背疼痛，轉(zhuǎn)頸活動(dòng)、說(shuō)話因疼痛受限。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊。

診斷：落枕 風(fēng)寒入絡(luò)

辨證：不通則痛，治宜祛風(fēng)散寒，疏通經(jīng)絡(luò)

處理：取后溪穴針刺，用瀉法捻轉(zhuǎn)，約一分鐘，頸背疼痛即刻消失。后未再反復(fù)。

落枕簡(jiǎn)易療法：

• 按摩

即用手法理筋，立落枕者身后，用一指輕按頸部，找出最痛點(diǎn)，然后用一拇指從該側(cè)頸上方開(kāi)始，直到肩背部為止。要點(diǎn)是順著肌肉經(jīng)筋的走向依次按摩，對(duì)最痛點(diǎn)用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力量已夠，如此反復(fù)按摩 2-3 遍，再以空心拳輕叩按摩過(guò)的部位，重復(fù) 2-3 遍。重復(fù)上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。

• 耳針

以食指端按摩頸、枕區(qū)壓痛點(diǎn)即可緩解，緩解后可繼續(xù)予疼痛點(diǎn)放血。筆者有一同事即以此法迅速緩解。也可耳針埋穴于頸、枕區(qū)，以食指尖按壓上述耳穴 5-10分鐘。

• 落枕穴

以拇指或食指點(diǎn)按落枕穴，待有酸脹感覺(jué)時(shí)再持續(xù) 2-3 分鐘。也可以針灸治療，一般來(lái)說(shuō)，落枕穴主要治療少陽(yáng)經(jīng)的落枕療效最好。北大中醫(yī)學(xué)社康凱提到一次針手背落枕穴治落枕的經(jīng)歷?！拔业囊粋€(gè)同學(xué)，用我們開(kāi)玩笑常說(shuō)的一句話就是‘對(duì)洋大人的東西崇拜得五體投地’，可不想一日忽然落枕，頭不能轉(zhuǎn)側(cè)。正好我剛從醫(yī)書上學(xué)了手背處有一落枕穴(手背第 2、3 掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后5分處，該點(diǎn)與食、中指掌指關(guān)節(jié)成等邊三角形)。他膽子也不小，居然愿意讓我這初學(xué)者給他扎一針試試。當(dāng)進(jìn)針至有痛感時(shí)即留針，讓他慢慢左右轉(zhuǎn)頭，不疼后更進(jìn)針至有痛感時(shí)再留針同時(shí)左右轉(zhuǎn)頭。結(jié)果大概十分鐘左右，他說(shuō)已基本正常，只是低頭時(shí)還略有不適感?！?/p>

• 后溪或束骨穴

《一針療法》提到:后溪穴為手太陽(yáng)經(jīng)腧穴，所以主要治療手太陽(yáng)經(jīng)(頸項(xiàng)部的后外側(cè)，距離后正中線稍遠(yuǎn))的落枕。但是后溪穴又是八脈交會(huì)穴，通于督脈，手足太陽(yáng)經(jīng)脈氣又相通，所以只要是后項(xiàng)部的落枕，不管在督脈或在太陽(yáng)經(jīng)，后溪穴都是常用效穴。束骨穴是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的腧穴，所以主要治療足太陽(yáng)經(jīng)(后頸部，距離后正中線較近)的落枕。又因?yàn)樽闾?yáng)主筋所生病，落枕為筋病，所以用之也有良效。在針刺時(shí)需要注意兩點(diǎn)，一是尋找穴位的壓痛點(diǎn)針剌，二是要配合頸項(xiàng)部的活動(dòng)。先取同側(cè)穴位，若不能緩解，再加刺對(duì)側(cè)穴位。

后溪在小指根部的尺側(cè)，第 5掌骨小頭后方，握拳時(shí)橫紋頭赤白肉際處。

束骨在足外側(cè)，當(dāng)?shù)?5 跖趾關(guān)節(jié)后上方，赤白肉際處。

• 懸鐘(絕骨穴)

治療少陽(yáng)經(jīng)的落枕，及側(cè)頸部疼痛或壓痛明顯的落枕，多見(jiàn)于側(cè)臥睡眠而致者。懸鐘位于足外踝上 3 寸，腓骨前緣。孫培榮老先生取懸鐘、陽(yáng)陵泉治療本病，療效較好。

落枕的治療方法還有很多，尤以理筋和針灸為佳。家人可幫助落枕者進(jìn)行按摩、熱敷以減輕痛苦，耳穴也是簡(jiǎn)單易行的方法，還可參考第二掌骨診療法，取頭頸壓痛點(diǎn)針刺，也有較好的療效。