近日來門診看病的患者中,每天都能看到一些因為咳嗽來就診的患者?;颊咧髟V咳嗽已經(jīng)一個多月了,咳嗽多發(fā)生在夜間或凌晨,呈陣發(fā)性,無氣喘及發(fā)熱。胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常。并告知我先前來就診前先后使用過多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯。以往這些患者常被診斷為感冒或支氣管炎。 隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn),這些患者可能患了過敏性咳嗽,臨床上稱為咳嗽變異性哮喘,它是一種以咳嗽為主要或唯一性臨床表現(xiàn)特征的隱匿性哮喘。很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈,最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘,所以說變異性哮喘嚴(yán)重影響患者的正常生活,導(dǎo)致患者呼吸困難。 發(fā)病原因 咳嗽變異性哮喘多在春秋季反復(fù)發(fā)作,主要致病因包括以下三方面 1、工業(yè)化進(jìn)程快 咳嗽變異性哮喘在工業(yè)化進(jìn)程比較快的地區(qū)幾率很大,這和空氣質(zhì)量有很大的關(guān)系 2、內(nèi)分泌失調(diào) 現(xiàn)代人最大的奢望就是吃好睡好,紊亂的作息、高強度的工作以及營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩的現(xiàn)象并存。 3、精神、心理壓力大 都市白領(lǐng)時時刻刻都在為房貸、車貸“戰(zhàn)斗”,精神、心理壓力大。 治療: 由于咳嗽變異性哮喘常常被誤診為支氣管炎、反復(fù)呼吸道感染,因此一直按細(xì)菌感染用抗生素治療,并因為治療不滿意,抗生素應(yīng)用不斷升級,影響到了患者的身心健康及給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以,對于有長期慢性咳嗽的患兒,我們應(yīng)該考慮到這一鑒別診斷。 治療咳嗽變異性哮喘與過敏性咳嗽的原則相同,因發(fā)病機(jī)制與哮喘病相同,都是存在氣道慢性變態(tài)反應(yīng)嚴(yán)重及氣道高反應(yīng)性的病變改變。所以,較長期地應(yīng)用控制藥物——吸入激素或白三烯手提拮抗劑,能夠獲得較好的治療效果。療程可較治哮喘時間短。 |
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