2016年10月，市政府印發(fā)了《重慶市人民政府關(guān)于調(diào)整以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》（渝府發(fā)〔2016〕43號(hào)），將于2017年1月1日實(shí)施。為貫徹落實(shí)渝府發(fā)〔2016〕43號(hào)文件精神，進(jìn)一步完善《重慶市以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法》（渝府發(fā)〔2009〕29號(hào)），市人力社保局、市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事宜的通知》（渝人社發(fā)〔2016〕257號(hào)）。為了讓廣大參保人員及參保單位更好地理解和掌握以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整的有關(guān)政策，現(xiàn)對(duì)有關(guān)政策解讀如下：

一、哪些人員可自愿參加以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱個(gè)人職工醫(yī)保）？

符合以下條件的人員可自愿以個(gè)人身份參加或接續(xù)職工醫(yī)保：

（一）具有本市戶籍，年滿16周歲以上，且無(wú)用人單位的城鄉(xiāng)居民；

（二）市外戶籍的兩類人員也可參保：

一是年滿16周歲以上，且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲，在我市靈活就業(yè)的人員；

二是已在我市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無(wú)用人單位退休人員。

二、個(gè)人參保人員可以到哪里辦理參保呢？

（一）參保人員按照就近就便的原則，可以到本人戶籍所在地或居住地或靈活就業(yè)所在地的街道（社區(qū)）社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保（接續(xù)）登記手續(xù)。

（二）變更登記或注銷登記等手續(xù)，則在參保地辦理。

（三）對(duì)于用人單位因破產(chǎn)、關(guān)閉、解體等原因?yàn)槠渫诵萑藛T統(tǒng)一辦理個(gè)人職工醫(yī)保參?；蚪永m(xù)手續(xù)的，可在用人單位參保地的街道（社區(qū)）社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理。

三、個(gè)人職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)如何確定呢？

每年由市人力社保局和市財(cái)政局綜合考慮上年度社平工資增長(zhǎng)、醫(yī)保政策規(guī)定、醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ纫蛩?，測(cè)算后予以公布。

四、參保人員參保繳費(fèi)后從什么時(shí)候開(kāi)始享受醫(yī)保待遇呢？

從2017年1月1日起，以個(gè)人身份首次參加職工醫(yī)?；騾⒈：笾袛嗬U費(fèi)超過(guò)3個(gè)月以上接續(xù)我市職工醫(yī)保繼續(xù)繳費(fèi)的，其醫(yī)保待遇等待期由原來(lái)的12個(gè)月調(diào)整為6個(gè)月，即從繳費(fèi)的第7個(gè)月起開(kāi)始享受醫(yī)保待遇。與以前規(guī)定相比，個(gè)人參保人員參保后可以提前6個(gè)月享受到我市醫(yī)保待遇。

五、目前仍在醫(yī)保待遇等待期的個(gè)人職工醫(yī)保參保人員，從什么時(shí)候開(kāi)始享受醫(yī)保待遇？

（一）仍在待遇等待期的參保人員，其待遇等待期在2016年12月31日已達(dá)到或超過(guò)6個(gè)月的，從2017年1月1日起開(kāi)始按規(guī)定享受我市職工醫(yī)保待遇。

（二）仍在待遇等待期的參保人員，其待遇等待期在2016年12月31日不足6個(gè)月的，待其滿6個(gè)月的次月1日起享受我市職工醫(yī)保待遇。

如：（1）張某，已個(gè)人身份參加職工醫(yī)保，2016年4月繳費(fèi)，原醫(yī)保等待期為2016年4月—2017年3月。本通知實(shí)施后，截至2016年12月31日已等待了9個(gè)月（超過(guò)6個(gè)月），因此，張某從2017年1月1日起，開(kāi)始按規(guī)定享受我市職工醫(yī)保待遇。

（2）李某，已以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保，2016年9月繳費(fèi)，原醫(yī)保等待期為2016年9月—2017年8月。本通知實(shí)施后，截至2016年12月31日已等待了4個(gè)月（不足6個(gè)月）。因此，從2017年1月1日起，李某的醫(yī)保待遇等待期調(diào)整為2016年9月—2017年2月。李某將從2017年3月1日起按規(guī)定享受我市職工醫(yī)保待遇。

六、個(gè)人職工醫(yī)保的基本醫(yī)保繳費(fèi)年限是怎么規(guī)定的？

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為男滿30年、女滿25年，其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿10年。2008年12月31日前，男滿60周歲、女滿50周歲的參保人員，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限最高不超過(guò)15年。

（二）參保人員繳滿上述規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；繳滿本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限但未按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇之月（不含按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇當(dāng)月）。

如：劉某，男，2017年5月滿60歲，其基本醫(yī)保的繳費(fèi)年限已達(dá)到30年（其中實(shí)際繳費(fèi)年限10年），但因養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足等原因，將繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、并在2018年5月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。那么，劉某仍需繼續(xù)繳納基本醫(yī)保費(fèi)至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇之月（不含當(dāng)月），即需繼續(xù)繳納基本醫(yī)保費(fèi)至2018年4月。

（三）參保人員均應(yīng)按規(guī)定終身繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

七、參保人員什么時(shí)候可以選擇一次性躉繳？

參保人員在辦理完按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)后，本人自愿的，隨時(shí)可申請(qǐng)一次性繳納剩余年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)額度按一次性躉繳當(dāng)月的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

八、參保人員該享受哪一檔醫(yī)保待遇呢？

參保人員在繳費(fèi)期內(nèi)，當(dāng)年參加一檔并繳費(fèi)的，則享受一檔醫(yī)保待遇；當(dāng)年參加二檔并繳費(fèi)的，則享受二檔醫(yī)保待遇。

九、繳費(fèi)期滿后，享受哪一個(gè)檔次醫(yī)保待遇呢？尤其是參保人員曾經(jīng)參加過(guò)一檔、也參加過(guò)二檔。

對(duì)曾經(jīng)參加過(guò)一檔、也參加過(guò)二檔的參保人員來(lái)說(shuō)，參保人員在繳費(fèi)期滿并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后：