雖然我們經(jīng)常聽到母乳是寶寶出生后最好的食物，但難免有些時候，你無法進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，選擇配方奶喂養(yǎng)或者混合喂養(yǎng)。那么問題來了，應(yīng)該如何給寶寶選擇配方奶呢？6個月要換2段奶粉嗎？水解奶粉可以預(yù)防過敏嗎？含有DHA、益生菌等高端奶粉真的好嗎？海淘奶粉安全嗎？嘟媽今天就來好好說一說。

根據(jù)寶寶情況選擇

無論選擇哪種配方奶，首先要考慮的是寶寶的自身情況，是早產(chǎn)兒還是足月兒？是否存在牛奶過敏？是否有乳糖不耐受？

1.早產(chǎn)兒配方奶

如果寶寶是早產(chǎn)兒，那么它需要更多的營養(yǎng)成分，來滿足自身快速生長的需要。早產(chǎn)兒配方奶中含有更高的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。當(dāng)然，早產(chǎn)兒最好的喂養(yǎng)方式依然是母乳喂養(yǎng)，同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下，添加母乳強(qiáng)化劑。只有當(dāng)無法實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的時候，才需要選擇早產(chǎn)兒配方奶。

2.無乳糖配方奶

如果寶寶出生后有乳糖不耐受，可以選擇無乳糖配方奶。當(dāng)然，這種情況是非常少見的。通常是在發(fā)生腹瀉后，繼發(fā)性的出現(xiàn)乳糖不耐受，但時間通常也不會很久。

3.水解蛋白質(zhì)配方奶

如果寶寶確診對牛奶蛋白過敏，則建議使用深度水解配方奶或者氨基酸奶粉，具體的嘟媽會在后面說到。

4.不同階段的配方奶

針對足月兒的普通配方奶，會根據(jù)寶寶的年齡段不同，分為1段、2段、3段等不同階段的奶粉。通常來說，1段奶粉是針對0-6個月寶寶的，有的配方奶直接針對0-12個月的寶寶。而2段、3段甚至4段，是為6個月以上寶寶使用的，也被稱為延續(xù)配方奶。

有的媽媽可能會在6個月的時候，糾結(jié)要不要更換6-12個月齡的配方奶。其實(shí)，根據(jù)目前的研究，6個月之后更換延續(xù)配方奶對寶寶來說并沒有什么好處。所以，換不換都可以。

但是如果更換，那么在沖調(diào)的時候，一定要注意沖調(diào)方法，因?yàn)椴煌A段的配方奶，沖調(diào)方法會不同，以免沖調(diào)錯誤。

至于后面針對1歲以上寶寶的配方奶，嘟媽就真心不建議選了，因?yàn)樵趯殞?歲之后，就可以直接喝純牛奶了。

根據(jù)配方奶形態(tài)選擇產(chǎn)品

根據(jù)形態(tài)的不同，配方奶分為即食型、濃縮液態(tài)和粉狀的。之前嘟媽一直認(rèn)為國內(nèi)只有粉狀配方奶，但剛剛查了一下，目前已經(jīng)有進(jìn)口的即食液體奶了（這里不是推薦產(chǎn)品哦，只是在網(wǎng)上隨便搜了一下）。

即食液體奶不需要沖調(diào)，可以直接飲用。濃縮液態(tài)和粉狀的配方奶，都需要和水繼續(xù)混合。也正是因此，即食配方奶價格會最貴。

但是從營養(yǎng)價值來看，三種狀態(tài)的配方奶幾乎是相同的，只是在技術(shù)上有一些小小的區(qū)別而已。因此，關(guān)于這一點(diǎn)，你可以根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。

牛奶、羊奶、大豆配方奶哪個更好？

目前有80%的配方是以牛奶為基礎(chǔ)制作而成的。除此之外還有羊奶和大豆配方奶。有的商家宣稱羊奶不容易引起過敏。實(shí)際上，沒有研究表明羊奶配方的過敏性低于牛奶配方。如果寶寶確診對牛奶過敏，也不能使用羊奶配方，因?yàn)槎咧g的蛋白質(zhì)非常相似。

大豆配方奶是用大豆蛋白制作而成的，由于不含有乳糖和牛奶蛋白，有時候會被用于乳糖不耐受、牛奶過敏的寶寶。有半乳糖血癥的寶寶，一些素食主義者父母也更愿意使用。

當(dāng)然，有些乳糖不耐受可以選擇無乳糖的配方奶；有時候具有牛奶過敏的寶寶也會對大豆配方奶過敏，需要選擇水解蛋白質(zhì)配方奶。但是大豆配方奶的口感較好，價格也較便宜。

水解蛋白質(zhì)配方奶和氨基酸配方奶

你可能在選擇配方奶的時候，會聽到水解配方奶可以預(yù)防寶寶的過敏，即便價格更高，往往也是義不容辭。真的是這樣嗎？

嘟媽先帶你來認(rèn)識一下蛋白質(zhì)、部分水解蛋白質(zhì)、深度水解蛋白質(zhì)和氨基酸之間的關(guān)系。

圖1中是完整的蛋白質(zhì)，這是普通配方奶中含有蛋白質(zhì)的樣子。肽鏈（多個氨基酸連接成的一條鏈子）比較長，具有抗原性，可能會引起寶寶過敏。

圖2是部分水解蛋白質(zhì)，可以看到肽鏈已經(jīng)被剪成幾段。雖然比完整的蛋白質(zhì)個頭小了，但依然具有抗原性。也就是說，部分水解配方奶也可能引起寶寶過敏。因此，部分水解蛋白質(zhì)配方奶禁止用于已經(jīng)確診牛奶過敏的寶寶。

圖3是深度水解蛋白質(zhì)，肽鏈被剪的更短，已經(jīng)對大部分的嬰兒不具有免疫反應(yīng)了。因此，這種配方奶可以用于牛奶蛋白過敏和大豆蛋白過敏的寶寶。但是依然有少部分的寶寶，對這樣的配方奶都無法耐受，那么就需要用到圖4中的氨基酸奶粉。

圖4中的氨基酸，是把蛋白質(zhì)完全分解為一個個更小的分子制成的配方奶。這是專門為對蛋白質(zhì)極度過敏的寶寶設(shè)計(jì)的，也就是在使用了深度水解蛋白質(zhì)配方奶后，依然無法緩解的。

再來說一說關(guān)于預(yù)防過敏的問題。有些寶寶可能被認(rèn)為具有高過敏的風(fēng)險，被推薦使用水解配方奶。但是無論如何，母乳都是寶寶頭6個月最好的食物來源，目前沒有證據(jù)支持水解配方奶粉比母乳喂養(yǎng)更有利于預(yù)防過敏性疾病。也就是說，即便寶寶有高過敏風(fēng)險，也沒必要放棄母乳，而選擇水解配方奶粉。

另外，對于無法純母乳喂養(yǎng)的寶寶來說，雖然有些研究認(rèn)為出生后頭4-6個月加入水解配方奶而不是普通配方奶，可以預(yù)防過敏性疾病，但這些研究結(jié)果并不一致，而且對于濕疹和特應(yīng)性皮炎的效果也有差異。

因此，即便目前的建議依然是不能完全母乳喂養(yǎng)的高風(fēng)險的嬰兒使用水解配方奶更優(yōu)，預(yù)防過敏性疾病特別是濕疹，但隨著數(shù)據(jù)的研究，可能會發(fā)生變化。因?yàn)楹芏嘟M織已經(jīng)對此產(chǎn)生了質(zhì)疑，比如美國兒科學(xué)會（AAP）和歐洲過敏和臨床免疫學(xué)研究所（EAACI）食品過敏指南正在修訂，澳大利亞臨床免疫學(xué)和過敏學(xué)會ASCIA）也已經(jīng)不再推薦使用部分水解奶粉或深度水解奶粉優(yōu)于普通配方奶了。

高端配方奶有必要選嗎？

在選擇配方奶的時候，你會發(fā)現(xiàn)，所謂高端配方奶中可能被宣稱含有DHA、益生菌和益生元等，這些真的有必要嗎？

1.DHA和ARA

二十二碳六烯酸（DHA）和花生四烯酸（ARA）是在母乳中發(fā)現(xiàn)的。盡管目前認(rèn)為DHA對嬰幼兒的視力和大腦發(fā)育具有重要意義，特別是出生后的頭六個月。但是DHA在配方奶補(bǔ)充的益處尚未得到明確的臨床試驗(yàn)。

當(dāng)然，根據(jù)目前的研究，加入DHA至少不會產(chǎn)生什么危險。因此，選擇含有DHA的配方奶粉是沒問題的，但要確定奶粉中DHA的來源是無污染的。

2.益生元和益生菌

母乳中含有低聚糖，在小腸中不能被消化，從而有助于維持大腸的酸性環(huán)境，利于非致病菌嗜酸菌的生長。因此現(xiàn)在很多配方奶也會模擬母乳的這些成分，添加一些不易消化的、復(fù)雜的糖類，也就是我們常說的益生元。

最常使用的益生元有低聚半乳糖、低聚果糖和葡聚糖。認(rèn)為對維持腸道健康的益生菌有促進(jìn)作用。但是，目前并沒有足夠的證據(jù)表明，在配方奶中加入益生元會有益處。

再來說說配方奶中的益生菌。雖然早期對于益生菌的研究結(jié)果是令人歡欣鼓舞的，但是目前對此的長期效果并沒有明確結(jié)論。而且雖然AAP認(rèn)為在嬰兒配方中加入益生菌對于健康嬰兒來說是安全的，但并不適合喂養(yǎng)免疫功能不全或者嚴(yán)重疾病的嬰兒。另外，目前也沒有足夠的證據(jù)證明益生菌的臨床效果。因此，添加益生菌的配方目前并不是被推薦的。

3.有機(jī)配方奶

目前也有些商家宣稱自己的配方奶是有機(jī)的，而且價格也往往會更高。其實(shí)這跟我們常說的有機(jī)食品是同樣的道理，目前并沒有研究認(rèn)為有機(jī)食品含有更高的營養(yǎng)價值，或者更加安全。

另外，如果寶寶處于特殊情況，比如早產(chǎn)兒，牛奶蛋白過敏，需要使用特殊配方奶的時候，很可能根本沒有任何有機(jī)配方奶的選擇。因此，對于有機(jī)配方奶，你可以根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇，并不需要一味的追求有機(jī)。

4.強(qiáng)化鐵的配方奶

鐵在寶寶的成長過程中起著重要作用，如果不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，則建議使用強(qiáng)化鐵的配方奶，以滿足寶寶生長需要。你可能擔(dān)心強(qiáng)化鐵會引起寶寶便秘或者其他問題，但是根據(jù)目前的研究，目前鐵的劑量并不會引起這些問題。相反，如果使用低鐵的配方奶，引起寶寶鐵的缺乏，可能對寶寶的神經(jīng)發(fā)育造成不可逆的損傷。

海淘奶粉真的安全嗎？

由于擔(dān)心目前國產(chǎn)奶粉的質(zhì)量問題，很多媽媽會選擇海淘，可是海淘奶粉真的安全嗎？去年七月底，央視曾經(jīng)報道了關(guān)于海淘奶粉40%不合格的新聞，引起不少海淘媽媽的恐慌，雖然這個新聞是由于每個國家的配方奶標(biāo)準(zhǔn)不同導(dǎo)致的。

但其中日本檢測出碘含量不足，對于寶寶的成長發(fā)育來說，著實(shí)是不利的。因此，嘟媽不推薦海淘日韓的配方奶。而美國、歐洲、澳洲等國家和我國的配方奶標(biāo)準(zhǔn)基本相同，是可以的。

但是說到海淘奶粉，更讓人擔(dān)心的是買到假貨，以及運(yùn)輸過程中造成的污染問題，另外還可能出現(xiàn)爆袋現(xiàn)象，那么經(jīng)濟(jì)上的損失是需要我們自己承擔(dān)的（嘟媽之前就遇到過很多次。是的，嘟媽也曾經(jīng)和你一樣）。

因此，海淘奶粉并不如我們想象的那么安全。如果你有朋友或者可以直接去美國、歐洲背奶粉回來，那么嘟媽不攔著。但是如果網(wǎng)上海淘，就一定要慎重了，務(wù)必確保正規(guī)網(wǎng)站購買。

說來說去，嘟媽覺得配方奶的選擇并沒有你想的那么復(fù)雜，由于嬰兒配方奶的標(biāo)準(zhǔn)是相同的，所以不同產(chǎn)品的配方奶營養(yǎng)價值也是相似的。那些含有某種成分可以讓寶寶更聰明、長得更快的說法，無非是商家促銷的手段罷了，千萬不能信以為真。因此，只要在正規(guī)商場，購買正規(guī)產(chǎn)品，同時根據(jù)寶寶的具體情況，選擇適合的配方奶就夠了。

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