1.中國七成以上成年人都在高血壓的威脅之下

該研究顯示，我國高血壓的患病率為32.5%，也就是每十名居民就有三名患高血壓（≥140/90mmHg）。此外，還有 39.5% 的居民為高血壓前期（120/80~139/89 mmHg）。二者相加，也就是說我國高血壓患者及高血壓前期的人群一共有72%（32.5%+39.5%），這樣看來我國七成以上的成年人都在高血壓的威脅之下。

2.中國高血壓的總體控制率不足5%

該研究顯示，在這群龐大的高血壓人群中只有30.5%的高血壓患者被醫(yī)生明確診斷，而在這些明確診斷的高血壓患者中僅46.4%的患者接受了治療。

即使在接受治療的患者中，血壓的控制率僅為 29.6%。而且治療率隨著年齡的增加而降低。從整個研究人群來看，我國所有高血壓患者的控制率僅為 4.2%。 

研究還發(fā)現(xiàn)，即使合并心腦血管疾病的高血壓患者，高血壓的控制率也僅達(dá)到 13%。

 3.中青年人群若高血壓不控制，心血管死亡風(fēng)險最高

其中，中青年人群若高血壓不控制，心血管死亡風(fēng)險最高。在 35～59歲的人群中，高血壓未控制者，心血管病死亡風(fēng)險增加約3倍，60～69歲心血管病死亡風(fēng)險增加約1.6倍，70～79歲人群增加89%。35～79歲的人群中，在2010年有三分之一的心血管病死亡（約 75 萬）由高血壓所致。

4.我國高血壓的流行區(qū)域性明顯

在我國，不同城市的高血壓的患病率不同，從?？诘母哐獕夯疾÷?22.7% 到浙江的 40.7%。農(nóng)村的高血壓患病率稍高于城市。但是本研究沒有發(fā)現(xiàn)高血壓患病的地域性差異。高血壓的診斷率、治療率和控制率也有明顯的區(qū)域性。高血壓的診斷率、治療率和控制率在受教育水平低和經(jīng)濟(jì)收入低的人群中較低。此外，有心血管病史的人群中高血壓的患病率高于沒有心血管病史的人群（49.4%：31.8%），這類人群中高血壓的控制率較低，僅為13%。研究者還發(fā)現(xiàn)，在冬季，高血壓的患病率高于夏季（39.6%：24.9%），在春季和秋季居中，為33.3%。

總結(jié)與反思

• 中國成年居民中，約三分之一的居民患有高血壓(整體發(fā)病率為32.5%)，但高血壓診斷率僅為30.5%，經(jīng)診斷患者治療率不足50%(僅為46.4%)，降壓治療血壓控制率較低(29.6%)，整體人群血壓控制率僅4.2%，高血壓管理形勢嚴(yán)峻；

• 歐美國家血壓控制狀況較好，整體血壓達(dá)標(biāo)率在30%-55%，經(jīng)治療達(dá)標(biāo)率在40%-70%；我國血壓診斷率、治療率、治療達(dá)標(biāo)率均顯著低于歐美國家水平；

• 冰凍三尺非一日之寒，我國血壓管理有望通過強(qiáng)化健康教育、促進(jìn)診斷治療、優(yōu)選聯(lián)合方案、提升患者依從性、合理用藥等著手，以縮短差距、改善血壓管理。

【參考文獻(xiàn)】 

JAMA Intern Med. 2016 Apr;176(4):524-32. The Burden of Hypertension and Associated Risk for Cardiovascular Mortality in China.Lewington S, Lacey B, Clarke R, Guo Y, Kong XL, Yang L, Chen Y, Bian Z, Chen J, Meng J, Xiong Y, He T, Pang Z, Zhang S, Collins R,Peto R, Li L, Chen Z; China Kadoorie Biobank Consortium