二甲雙胍成為2型糖尿病治療用藥的無冕之王,因為它在控制血糖方面的卓越表現(xiàn),讓它超越其他同療效藥品,登上了糖尿病治療用藥的第一把交椅。那么除了它對于控制糖尿病有著不可比擬的藥效,它還有其他什么功效呢?網絡上說吃了它還能減肥是真的嗎?

一是很多糖尿病患者因為懼怕二甲雙胍“損肝傷腎的副作用”而拒絕應用；

二甲雙胍歷史

二甲雙胍的早期開發(fā)與一種稱為山羊豆的植物有關。山羊豆是一種夏季開花的多年生木本植物，人們在20世紀早期，就發(fā)現(xiàn)山羊豆可用于糖尿病的治療，進而發(fā)現(xiàn)山羊豆所富含的胍類物質是其作用基礎。人們相繼對異戊烯胍、葵烷雙胍、苯乙雙胍、二甲雙胍、丁雙胍等胍類物質進行了研究，并于1922年人工合成了二甲雙胍，但是因為各種原因，二甲雙胍在發(fā)現(xiàn)40年之后才應用到糖尿病患者的治療研究。雙胍類中的苯乙雙胍和二甲雙胍都曾應用于2型糖尿病的治療，苯乙雙胍因為容易引起乳酸性酸中毒，已在我國停止生產銷售，而二甲雙胍不但繼續(xù)活躍于糖尿病的防治一線，科學研究還逐漸發(fā)現(xiàn)了二甲雙胍的抗癌、益壽等作用，從而重又引起人們的重視。

二甲雙胍作用

二甲雙胍并不能增加糖尿病患者胰島素的分泌，它發(fā)揮作用的主要機制是改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性，因此二甲雙胍主要應用于體內具有較高胰島素水平的2型糖尿病患者。二甲雙胍既可以降低肝臟葡萄糖的輸出，也能改善外周葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧代謝，從而發(fā)揮降糖作用。初期服用二甲雙胍的患者部分可出現(xiàn)胃腸道副作用，包括食欲下降、排便增多，或者惡心。對于食欲亢進的患者而言，降低食欲本身對血糖調節(jié)有利。大部分患者采取“小量起始，緩慢加量”的使用方法，可以減少減輕胃腸道副作用的發(fā)生。

觀察

 發(fā)現(xiàn)

二甲雙胍可使糖尿病患者的體重輕度下降。多項薈萃分析顯示，在糖尿病患者的體重方面，與格列苯脲、格列齊特等磺脲類藥物相比，二甲雙胍具有明顯的優(yōu)勢。與磺脲類藥物相比，二甲雙胍可使糖尿病患者體重平均下降3～4公斤。二甲雙胍對于體重的影響，不僅有利于血糖控制，也有利于糖尿病血管并發(fā)癥的預防。