哪些津貼支付天數(shù)增加了？

哪些產(chǎn)前檢查項目進入生育保險支付范圍了？

﹀

﹀

﹀

（滑動瀏覽哦~）

（一）產(chǎn)前檢查項目

修訂后的產(chǎn)前檢查項目分為常規(guī)項目和備選項目。常規(guī)項目指醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為參保職工提供的基本醫(yī)療服務(wù)項目，共有16項；備查項目指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)參保職工具體情況建議檢查的項目，是這次修訂新增的項目，共有7項。值得注意的是，16個常規(guī)項目中原“普通B超”調(diào)整為“彩色多普勒超聲檢查1次”。參保職工做彩超的費用也可以納入生育保險報銷了。

另外，一些由政府提供的免費產(chǎn)檢項目，如5次常規(guī)產(chǎn)檢、夫婦雙方全血細胞分析（含MCH和MCV）檢測、血糖篩查（孕26-28周）、地中海貧血篩查、甲狀腺功能篩查等，符合條件的參保職工可以在衛(wèi)計部門公布的產(chǎn)檢機構(gòu)免費獲得，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不重復(fù)支付。具體詳情可到產(chǎn)檢機構(gòu)咨詢或查詢衛(wèi)計部門相關(guān)網(wǎng)站。

（二）產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間的工資待遇

職工產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間，由用人單位按照職工原工資標準發(fā)放工資。用人單位未按規(guī)定給職工發(fā)工資，職工可以直接到企業(yè)所轄的勞動保障監(jiān)察機構(gòu)投訴舉報窗口、撥打投訴舉報電話12345等方式進行投訴或舉報。

（一）生育保險費用申報及征繳

用人單位參加生育保險的費用與基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一征繳，繳費基數(shù)及費率分別為：

備注：職工本人工資超過本市上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分不計征基本醫(yī)療保險費；低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%計征基本醫(yī)療保險費。

（二）產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間工資與生育津貼的處理

職工產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位應(yīng)按照職工原工資標準發(fā)放工資，產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后，由用人單位提出申請，市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。具體撥付的標準為：

還有疑問？

超詳細解答來啦！

?

一、珠海市職工生育保險的參保對象有哪些？

答：參保對象為本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位的全部職工。具體包括：國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶等單位的全部在職職工。

二、用人單位參加生育保險的費用如何征繳？費率是多少？

答：用人單位參加生育保險的費用與基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一征繳，列入基本醫(yī)療保險基金，不再單列生育保險基金收入。

用人單位為本單位職工參加基本醫(yī)療保險的同時參加生育保險，并按以下規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費：

（一）參加基本醫(yī)療保險一檔的，以職工本人工資的8.5%按月繳納，其中用人單位繳納6.5%（含生育保險費用0.5%），個人繳納2%。

（二）參加基本醫(yī)療保險二檔的，由用人單位以職工本人工資的2.5%（含生育保險費用0.5%）按月繳納，職工個人不繳費。

職工本人工資超過本市上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分不計征基本醫(yī)療保險費；低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%計征基本醫(yī)療保險費。

三、珠海市職工生育保險待遇有哪些？所需資金從哪里支出？

答：生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼，生育醫(yī)療費用又包括孕產(chǎn)費用和計生費用，生育津貼包括產(chǎn)假津貼和計生津貼。所需資金從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付。

四、孕產(chǎn)費用是指哪些費用？

答：孕產(chǎn)費用指因生育發(fā)生的醫(yī)療費用，包括產(chǎn)前檢查費用和住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費用。

五、計生費用是指哪些費用？

答：計生費用是指施行計劃生育手術(shù)如：放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、流產(chǎn)術(shù)（含自然流產(chǎn)）、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。

六、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的產(chǎn)前檢查費用包括哪些項目的費用？

答：產(chǎn)前檢查項目分為常規(guī)項目和備查項目。常規(guī)項目指醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為參保職工提供的基本醫(yī)療服務(wù)項目；備查項目指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)參保職工具體情況建議檢查的項目。

常規(guī)項目：普通產(chǎn)檢、血常規(guī)、血型、血糖、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝兩對半、丙肝抗體、凝血功能、地中海貧血篩查、G6PD篩查、心電圖、胎心監(jiān)測、彩色多普勒超聲檢查1次。

備查項目：15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學篩查、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度檢查（Rh陰性者）、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細胞學檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。

七、哪些生育醫(yī)療費用可以納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍？

答：納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的生育醫(yī)療費用，按本市執(zhí)行的基本醫(yī)療保險和生育保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的范圍及標準執(zhí)行。其中：（1）參保職工放置宮內(nèi)節(jié)育器的，其宮內(nèi)節(jié)育器的費用支付限額為50元，超出部分由參保職工自費。（2）鎮(zhèn)痛泵按自費處理。（3）屬本市減免的計劃生育項目費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不重復(fù)支付。

八、參保職工的生育醫(yī)療費用可以報銷多少？

答：參保職工在本市二級及以下醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，個人不自付；在本市三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%。超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的費用由參保職工個人自費。

九、參保職工住院分娩的床位費基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按什么標準支付？

答：住院床位費結(jié)算標準按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十、哪些情形可以享受生育津貼？

答：參保職工有下列情形之一的，享受生育津貼：（1）女職工生育享受《廣東省實施女職工勞動保護特別規(guī)定辦法》規(guī)定的產(chǎn)假。（2）享受國家和省規(guī)定的計劃生育手術(shù)休假。

十一、產(chǎn)假津貼的支付期限是多長？

答：產(chǎn)假津貼的具體支付期限為：

（1）生育的，98天。其中剖腹產(chǎn)、難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒相應(yīng)增加15天。（2）懷孕未滿16周終止妊娠的，15天。（3）懷孕滿16周以上28周以下終止妊娠的，42天。（4）懷孕滿28周以上終止妊娠的，75天。  

十二、計生津貼的支付期限是多長？

答：計生津貼的具體支付期限為：（1）取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天。（2）放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天。（3）結(jié)扎輸卵管的，21天。（4）結(jié)扎輸精管的，7天。（5）施行輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù)的，14天。

十三、生育津貼如何計算？

答：以參保職工分娩或施行計劃生育手術(shù)時所在用人單位上年度職工月平均繳費工資為基數(shù)，除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)。

十四、用人單位上年度職工月平均繳費工資如何計算？

答：用人單位上年度職工月平均繳費工資，按照用人單位上年度每月向市社會保險費征收機構(gòu)申報繳納基本醫(yī)療保險費的工資總額平均數(shù)，除以其每月參保職工的平均數(shù)確定。其中，用人單位上年度生育保險的繳費月數(shù)不超過6個月的，計算生育津貼基數(shù)時，上年度職工月平均繳費工資高于本市上年度在崗職工月平均工資的，以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)計算。

十五、用人單位無上年度月平均繳費工資的，生育津貼計發(fā)的基數(shù)如何確定？

答：用人單位無上年度職工月平均繳費工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均繳費工資為基數(shù)計算。其中本單位本年度職工月平均繳費工資高于本市上年度在崗職工月平均工資的，以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)計算。

十六、參保職工的生育津貼如何發(fā)放？

答：生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付，產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后，由用人單位提出申請，市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。

十七、職工原工資標準如何計算？

答：職工原工資標準按《廣東省實施女職工勞動保護特別規(guī)定辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！稄V東省實施女職工勞動保護特別規(guī)定辦法》第十三條：女職工原工資標準，是指女職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)假前12個月的月平均工資。前12個月的月平均工資按照女職工應(yīng)得的全部勞動報酬計算，包括計時工資或者計件工資以及獎金、津貼、補貼等貨幣性收入。前12個月的月平均工資低于女職工正常工作時間工資的，按照正常工作時間工資標準計算。女職工享受假期前在用人單位工作未滿12個月的，按照其實際參加工作的月份數(shù)計算。

十八、參保職工計劃生育獎勵假期間可享受生育津貼待遇嗎？

答：不能，依照《廣東省人口與計劃生育條例》規(guī)定享受增加的產(chǎn)假期間和增加的計劃生育手術(shù)休假期間，職工不享受生育津貼，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資。

十九、參保職工什么時候開始可以享受生育保險待遇？什么時候停止享受待遇？

答：參保職工自用人單位繳費次月1日起享受生育保險待遇，自停止繳費的次月1日起停止享受生育保險待遇。

二十、參保職工享受待遇時連續(xù)參保時間不足12個月的，可以享受生育保險待遇嗎？如果可以，如何享受？

答：可以，參保職工分娩或施行計劃生育手術(shù)時，連續(xù)參保繳費（中斷繳費時間不超過3個月視為連續(xù)參保）不足12個月的，其生育醫(yī)療費用由個人墊付，相應(yīng)假期工資由用人單位墊付。自參保職工分娩或施行計劃生育手術(shù)次月起，連續(xù)繳費滿12個月后，其生育醫(yī)療費用、生育津貼分別由參保職工和用人單位向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請。經(jīng)審核符合條件的，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按本辦法規(guī)定支付。

二十一、參保職工未就業(yè)配偶可以享受生育保險待遇嗎？享受待遇的條件是什么？享受的標準是多少？

答：可以，參保職工未就業(yè)配偶享受生育保險待遇的條件有三個：一是未就業(yè)；二是未享受社會保險（含新型農(nóng)村合作醫(yī)療）提供的生育保障；三是參保職工連續(xù)參保滿一年。

符合條件的參保職工未就業(yè)配偶享受生育保險待遇的標準為：按生育醫(yī)療費用發(fā)生當年參加本市基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民的生育待遇標準支付。參保職工未就業(yè)配偶不享受生育津貼待遇。

參保職工連續(xù)參保時間未滿1年的，自參保職工未就業(yè)配偶分娩或施行計劃生育手術(shù)次月起，連續(xù)繳費滿12個月后，其孕產(chǎn)費用由參保職工向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請。

二十二、退休人員能享受生育保險待遇嗎？享受待遇的條件是什么？享受的標準是多少？

答：可以，享受本市醫(yī)療保險退休待遇的退休人員可以享受生育保險待遇，生育醫(yī)療費用可以由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，不享受生育津貼待遇。

二十三、失業(yè)人員可以享受生育保險待遇嗎?享受待遇的條件是什么？享受的標準是多少？

答：可以，失業(yè)人員在失業(yè)前已參加生育保險，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用可以由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，不享受生育津貼待遇。

二十四、境外（包括港澳臺）人員可以享受我市生育保險待遇嗎？如果可以，享受待遇的條件是什么？享受的標準是多少？

答：可以，境外人員（包括港澳臺）參加我市生育保險后可享受我市生育保險待遇，但累計最多可享受2次孕產(chǎn)費用及相應(yīng)的產(chǎn)假津貼待遇（含國內(nèi)戶籍時已享受的待遇次數(shù)）。申請待遇時，無需提供符合計劃生育政策的證明。

二十五、不符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費用能報銷嗎？

答：不能。

二十六、哪些生育醫(yī)療費用是不納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的？

答：下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍：（1）不符合國家、省、市人口與計劃生育規(guī)定所發(fā)生的費用。（2）應(yīng)當由工傷保險基金支付的費用。（3）因發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)當由醫(yī)療機構(gòu)承擔的費用。（4）境外（含港澳臺）的生育醫(yī)療費用。（5）國家、省、市規(guī)定的其他不予支付的費用。

二十七、哪些醫(yī)療機構(gòu)可以成為生育定點機構(gòu)？

答：符合以下條件之一，且與市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂基本醫(yī)療（生育）保險服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)：（1）本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，且取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。（2）本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，且具有計劃生育專業(yè)診療科目。（3）取得《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并具備與市社保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件。

二十八、參保職工市內(nèi)生育或施行計劃生育手術(shù)需要在生育定點機構(gòu)就醫(yī)嗎？

答：需要，參保職工市內(nèi)生育或施行計劃生育手術(shù)在生育定點機構(gòu)就醫(yī)，屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的費用，將由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與生育定點機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保職工只需支付個人負擔的部分。如果參保職工在市內(nèi)非生育定點機構(gòu)就醫(yī)，將按在市內(nèi)同等級別生育定點機構(gòu)就醫(yī)基金支付標準作為限額按50%比例支付（急診、搶救的情形除外）。

二十九、參保職工懷孕后，享受孕產(chǎn)待遇有哪些就醫(yī)規(guī)定？

答：參保職工懷孕后，應(yīng)選定1家生育定點機構(gòu)作為產(chǎn)前檢查費用結(jié)算機構(gòu)（下稱產(chǎn)前檢查機構(gòu)），除因工作調(diào)動及住址變動的情形，孕期內(nèi)不得變更。選定前的產(chǎn)前檢查費用及在非選定機構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。

選定產(chǎn)前檢查機構(gòu)時應(yīng)提供以下資料原件：（1）本人社會保障卡。（2）戶籍所在地鎮(zhèn)（街）計生部門出具的計劃生育證明。其中，省外戶籍的應(yīng)同時提供本市鎮(zhèn)（街）計生部門出具的符合計劃生育政策的證明。

參保職工可任選1家生育定點機構(gòu)住院分娩，所發(fā)生的費用憑本人社會保障卡及符合計劃生育政策的證明材料辦理費用結(jié)算。產(chǎn)前檢查機構(gòu)和住院分娩醫(yī)療機構(gòu)可以不是同一家。

三十、參保職工享受計生費用待遇就醫(yī)方面有哪些規(guī)定？

答： 參保職工可任選1家生育定點機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)，所發(fā)生的費用憑本人社會保障卡辦理費用結(jié)算。

三十一、參保職工在市內(nèi)非生育定點機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用如何處理？

答：參保職工在市內(nèi)非生育定點機構(gòu)就醫(yī)，將按在市內(nèi)同等級別生育定點機構(gòu)就醫(yī)基金支付標準作為限額按50%比例支付（急診、搶救的情形除外）。

三十二、參保職工選擇在市外生育的，生育醫(yī)療費用如何報銷？需不需要辦理市外就醫(yī)手續(xù)？

答：參保職工在市外產(chǎn)前檢查、分娩或施行計劃生育手術(shù)的，無需在市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理市外就醫(yī)手續(xù)，但在就醫(yī)時應(yīng)選擇當?shù)蒯t(yī)療、生育保險定點（協(xié)議）機構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用以基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付市內(nèi)同等級別生育定點機構(gòu)的標準作為限額，按市內(nèi)同等級別醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)的比例支付。

三十三、參保職工在市內(nèi)生育定點機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用如何結(jié)算？

答：參保職工在市內(nèi)生育定點機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的部分，由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與生育定點機構(gòu)按規(guī)定聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；屬于個人支付的部分由生育定點機構(gòu)直接向參保職工收取。

三十四、參保職工的哪些費用需要拿到經(jīng)辦機構(gòu)報銷？

答：參保職工有以下情形之一的，可到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育醫(yī)療費用待遇：（1）在市外發(fā)生生育醫(yī)療費用。（2）在市內(nèi)非生育定點機構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費用。（3）因特殊原因在市內(nèi)生育定點機構(gòu)未能實現(xiàn)結(jié)算。

三十五、參保職工到經(jīng)辦機構(gòu)報銷孕產(chǎn)費用，需要提供哪些資料？

答：需要提供的資料有：（1）本人社會保障卡。（2）戶籍所在地鎮(zhèn)（街）計生部門出具的計劃生育證明。其中，省外戶籍的應(yīng)同時提供本市鎮(zhèn)（街）計生部門出具的符合計劃生育政策的證明。（3）嬰兒出生或者死亡證明。（4）診斷證明或相關(guān)醫(yī)學證明材料。（5）財稅統(tǒng)一印制的醫(yī)療費用票據(jù)及費用明細清單。代為申領(lǐng)的，代領(lǐng)人應(yīng)提供其本人身份證明。

三十六、參保職工到經(jīng)辦機構(gòu)報銷計生費用，需要提供哪些資料？

答：需要提供的資料有：（1）本人社會保障卡。（2）診斷證明或手術(shù)證明。

（3）財稅統(tǒng)一印制的醫(yī)療費用票據(jù)及費用明細清單。代為申領(lǐng)的，代領(lǐng)人應(yīng)提供其本人身份證明。

三十七、參保職工到經(jīng)辦機構(gòu)報銷計生費用，需不需要提供符合計劃生育政策的證明？

答：不需要。

三十八、用人單位申請生育津貼，需要提供哪些資料？

答： 用人單位申領(lǐng)生育津貼應(yīng)當提供相關(guān)資料（具體由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)制定申報流程及辦事指南）。其中，用人單位申請產(chǎn)假津貼時，其職工未申請生育醫(yī)療費用待遇的，應(yīng)同時提供以下資料原件：

產(chǎn)假津貼

1. 職工本人社會保障卡。

2．戶籍所在地鎮(zhèn)（街）計生部門出具的計劃生育證明。其中，省外戶籍的應(yīng)同時提供本市鎮(zhèn)（街）計生部門出具的符合計劃生育政策的證明（終止妊娠的除外）。

3．嬰兒出生或者死亡證明。

4．診斷證明或相關(guān)醫(yī)學證明材料。

計劃生育手術(shù)休假津貼

1. 職工本人社會保障卡。

2．診斷證明或手術(shù)證明。

四十、參保職工申領(lǐng)其未就業(yè)配偶的孕產(chǎn)費用待遇時，需提供哪些資料？

答：需要提供的資料有：（1） 本人社會保障卡。（2）戶籍所在地鎮(zhèn)（街）計生部門出具的計劃生育證明。其中，省外戶籍的應(yīng)同時提供本市鎮(zhèn)（街）計生部門出具的符合計劃生育政策的證明。（3）嬰兒出生或者死亡證明。（4）診斷證明或相關(guān)醫(yī)學證明材料。（5）財稅統(tǒng)一印制的醫(yī)療費用票據(jù)及費用明細清單。（6）結(jié)婚證及其配偶身份證。（7）其配偶的失業(yè)登記證明或戶籍所在地居（村）委會提供的未就業(yè)證明。

四十一、生育保險待遇有沒有支付期限？

答：生育保險待遇自參保職工產(chǎn)前檢查、分娩或施行計劃生育手術(shù)之日起，24個月內(nèi)未提出待遇申請的，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不再支付。

四十二、職工已享受市外基本醫(yī)療保險或生育保險提供的生育保障待遇的，其生育保險待遇如何處理？

答： 職工已享受市外基本醫(yī)療保險或生育保險提供的生育保障待遇的，生育保險待遇按以下規(guī)定處理：（1）已享受市外城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供的生育保障待遇的，其生育醫(yī)療費用按補差的原則報銷，即我市生育醫(yī)療費待遇應(yīng)支付數(shù)減去其城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療已報銷生育醫(yī)療費的差額部分。（2）已享受市外職工生育保險待遇的，本市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。

四十三、用人單位未按照規(guī)定為職工參保繳費，造成職工或其未就業(yè)配偶不能享受生育保險待遇的，職工應(yīng)如何處理？

答：用人單位未按照規(guī)定為職工參保繳費，造成職工或其未就業(yè)配偶不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇標準支付相關(guān)費用。

四十四、職工、用人單位、醫(yī)療機構(gòu)及其他有關(guān)單位、人員隱瞞事實真相、出具偽證或者以其他不正當手段參加生育保險、騙取生育保險待遇的，將如何處理？

答：職工、用人單位、醫(yī)療機構(gòu)及其他有關(guān)單位、人員隱瞞事實真相、出具偽證或者以其他不正當手段參加生育保險、騙取生育保險待遇的，社會保險行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當記錄在案，按照規(guī)定將相關(guān)人員或者單位的違法信息及時納入相關(guān)信用信息數(shù)據(jù)庫，并通過新聞媒體或者本單位門戶網(wǎng)站予以公開。

隱瞞事實真相、出具偽證或者以其他不正當手段參加生育保險的，由社會保險行政部門責令改正，并處2000元以上2萬元以下的罰款；相關(guān)人員已享受生育保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付的生育保險待遇費用，并處相應(yīng)金額2倍以上5倍以下的罰款。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。