看到這句話,我有種猛然驚覺的感覺。我認(rèn)真反思自己是否也存在這樣的問題。啊,的確,我也未能幸免。 一、不能原諒自己 在治療一些疑難疾病的時候,我的確存在一種回避的心理:“這個病看了這么多醫(yī)生都治不好,我這么年輕,治不好也沒關(guān)系。” “這個病放到誰那里都是疑難重癥,我治不好也情有可原。” 那么這些病患在診治時,常常無意識地輕率,但是偶爾治好一位,就會自恃己能,與人吹噓。 但是,我能否治療一個疾病真的與年齡相關(guān)嗎? 別人不能治療的疾病,我當(dāng)真也治不了嗎? 當(dāng)我治好的時候,是我的能力還是僥幸? 我的能力到底去到什么層次,我要到達什么層次,我心里清楚嗎? 我的局限在哪里?我的問題在哪里?我的瓶頸在哪里? 當(dāng)看到病患投到自己身上的期盼的眼神,我不能原諒我自己。 二、重新審視自己 的確治好過一些難治的病癥,在一些人群中也有比較好的口碑,自我感覺對一些病癥得心應(yīng)手,也因此常常與同道交流心得。 然而當(dāng)我重新認(rèn)真整理自己的病案的時候,我不禁十分驚訝,許多僅有一診的病人,也有許多在療程未結(jié)束就中斷的病人。 這些病人去哪里了? 療效不好嗎? 治得更差了嗎? 找到比我更好的醫(yī)生嗎? 有些自信有效的病癥,在復(fù)診時卻是無效,問題在哪里? 一些常用方劑出現(xiàn)了奇怪的副作用,是方劑問題還是病人自身問題? 有效的時候,我有沒有認(rèn)真回顧病機的實質(zhì)、固執(zhí)與變化? 無效的時候,我有沒有審查自己錯漏的地方?四診不夠詳細?辨證沒有辨準(zhǔn)?用藥不夠精準(zhǔn)? 我有沒有放下自己的架子,對某些病患進行隨訪? 三、不能一擊命中 在我重新審視自己醫(yī)案的時候,我發(fā)現(xiàn)自己常常不能一擊命中。我往往是在二診、三診甚至更多次的反復(fù)驗證后,才真正清楚病機,治療才進入正軌。 太慢! 盡管我精準(zhǔn)了自己的脈法,填補了自己的方藥空缺,相對大幅度地提高了命中率,但是還是不夠,一診還是屬于試探性的治療。 在一診沒有效果或病情加重后,患者常常就不會再來。特別是一些虛實夾雜、寒熱交錯的病癥,往往在一診中出現(xiàn)錯誤判斷。 說到底,是自己的經(jīng)驗不足。 我要快速積攢經(jīng)驗,這種經(jīng)驗獲得必須比時間積累快上數(shù)十倍甚至數(shù)百倍。因為我已經(jīng)開始臨證處方,不可能讓我的病患等我?guī)资辍?/span> 唯有讀書與臨證。把老醫(yī)家的經(jīng)驗快速吸收到自己的身上,讓自己成為年輕的老中醫(yī)。 四、對自己的執(zhí)著 我對自己有一種執(zhí)著。 我可以表現(xiàn)得寵辱不驚,但我的內(nèi)心必須寵辱若驚,大患若身。如此,我才可以堅守自己的醫(yī)道,讓它神圣不可侵犯。 天下大事必做于細,天下難事必成于易。我要沉下來,萬萬不可浮躁。 信言不美,美言不信,善者不辯,辯者不善。要看到事物的陰陽,不可偏執(zhí)一方。 為學(xué)日益,為道日損。絕學(xué)無憂。我的學(xué)問有每日在增加?有每日在削減嗎? 圣人不積,既以為人己愈有,既以與人己愈多。我愿意舍嗎?我在在意得嗎? 我時常問自己的初心,心,你有動搖過嗎? ▍版權(quán)聲明:本文為醫(yī)友來稿,授權(quán)大象醫(yī)友會發(fā)表,作者/葉應(yīng)陽。如欲轉(zhuǎn)載本文,請聯(lián)系我們授權(quán)。 |
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