時行感冒之名出《類證治裁·傷風》：“時行感冒，寒熱往來，傷風無汗，參蘇飲、人參敗毒散、神術(shù)散。”《諸病源候論·時氣候》：“時行病者，是春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫，非其時而有其氣，是以一歲之中，病無長少，率相似者，此則時行之氣也?！北彼蔚摹度数S直指方.諸風》，其傷風方論中記載了參蘇飲治：“感冒風邪，發(fā)熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾稠粘”。本證與傷寒不同，《景岳全書.傷風》篇說：“傷風之病，本由外感，但邪甚而深者，遍傳經(jīng)絡即為傷寒，邪淺而輕者，止犯皮毛，即為傷風?！?/p>

感受時行病毒所引起的急性呼吸道傳染性疾病。西醫(yī)學稱為流行性感冒。全身癥狀明顯，臨床以突然惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛為主要特征。一年四季均可發(fā)生，冬春兩季較為多見。起病急驟，傳播迅速，傳染性強，?？梢鸫罅餍小?/p>

1、多與氣候突變、寒溫失常有關(guān)，如春季應暖而反寒，冬季應寒而反溫等，非時之氣夾時行病毒侵襲人體而致病。

2、與人體的正氣強弱有關(guān)，若起居不慎，寒溫不調(diào)，過度勞累等，均可使衛(wèi)外功能減弱，易感受外邪而發(fā)病。

外感時邪均由口鼻而入。肺主衛(wèi)氣，外邪入侵首先犯肺，衛(wèi)氣失于宣達，可見發(fā)熱、頭痛、惡寒等證。肺主呼吸，開竅于鼻，上系咽喉，肺氣失宣，清竅不利，因而出現(xiàn)鼻塞流涕、咳嗽、噴嚏、咽痛等癥。如若感受暑濕之邪，則濕困中焦，除有衛(wèi)表癥狀外，還可出現(xiàn)脘痞、惡心等癥。

時行感冒因所感病邪不同，可分為風熱、風寒、暑濕等類型，主要根據(jù)惡寒、發(fā)熱的程度，渴與不渴，咽喉紅腫疼痛與否，以及舌苔、脈象等不同情況加以辨別。若惡寒重，發(fā)熱輕屬風寒；惡寒輕，發(fā)熱重為風熱；口不渴屬風寒，口渴屬風熱；咽喉不紅腫、不疼痛為風寒，咽喉紅腫疼痛為風熱；舌苔薄白為風寒，舌苔薄黃為風熱，舌苔薄黃膩為暑濕；脈浮緊為風寒，脈浮數(shù)為風熱，脈濡數(shù)為暑濕。

時行感冒的治療以解表疏邪為原則，或兼以清熱解毒，滌暑祛濕。具體用藥應隨證而異。證型如下：

1、風寒束表，邪郁衛(wèi)分。證見發(fā)熱，惡寒較重，無汗，頭痛，身痛，流清涕，多噴嚏，稍有咳嗽，無痰或有少量白色稀薄痰液，苔薄白，脈浮緊。治宜辛溫解表，常用荊防敗毒散加減。

2、風熱犯肺，邪在衛(wèi)分。證見發(fā)熱較重，稍有惡寒，有汗不多，頭痛，咳嗽，痰少而黏稠，或咽喉腫痛，口干欲飲，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表，常用銀翹散加減。

3、暑濕在表。證見發(fā)熱，惡寒，無汗或少汗，頭痛，四肢困倦或疼痛，心煩口渴，胸悶脘痞，泛惡，小便黃或大便泄瀉，舌苔薄黃膩，脈濡數(shù)。治宜清暑化濕解表，常用新加香薷飲加減。

1、時行感冒病人應臥床休息，多飲水。此病流行期間應減少集會，一旦發(fā)生疫情，應及時隔離。

2、食醋蒸熏法，可對空氣消毒，預防傳染；

3、用大青葉、板藍根、貫眾水煎代茶飲服；

4、用10%大蒜液滴鼻。

感冒是一種最常見的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點，故很受人們青睞。但臨床實踐證明，如果中成藥選用不當，也可延誤病情。中醫(yī)將感冒分為風寒型感冒、風熱型感冒、寒熱往來型`暑濕型感冒和時行感冒(流行性感冒)五種類型。根據(jù)辨證施治的原則，不同類型的感冒應選用不同的中成藥治療。

1、風寒型感冒：病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、低熱、無汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特點。這種感冒與病人感受風寒有關(guān)。治療應以辛溫解表為原則。病人可選用傷風感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀，可服用防風通圣丸治療。風寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復方感冒片等藥物。

2、風熱型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛,咽部紅腫熱痛等感冒的一般癥狀外，還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色,咽部紅腫熱痛等特點。治療應以辛涼解表為原則。病人可選用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。

3、外寒里熱型<寒熱往來>寒熱往來的感冒（表現(xiàn)為流清涕，大便干燥，咽部紅腫熱痛，發(fā)熱,、面紅、舌苔黃等）可以靠喝苦丁茶來瀉火、清熱，緩解感冒的一些癥狀，如咽喉腫痛、頭疼、眼睛腫脹等，但不能預防和治療感冒，還是要吃銀翹解毒丸、連花清瘟膠囊等藥物。

4、暑濕型感冒：病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重，不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。

5、時行感冒：病人的癥狀與風熱感冒的癥狀相似。但時行感冒病人較風熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。治療應以清熱解毒、疏風透表為主。病人可選用防風通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時行感冒的病人單用銀翹解毒片、強力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療，則療效較差。

6、中毒型流感病人則表現(xiàn)為：高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。因此病極易傳播，故應及早隔離和治療。

根據(jù)病因不同，臨床表現(xiàn)可有不同的類型：

一、普通感冒(commoncold):

俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多數(shù)為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3d后變稠?？砂檠释矗袝r由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般經(jīng)5-7d痊愈。

二、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎:

根據(jù)病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應，臨床可表現(xiàn)為咽炎、喉炎和支氣管炎。

急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當有咽下疼痛時，常提示有鏈球菌感染?？人陨僖?。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。

急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽，體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。

急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。臨床表現(xiàn)為咳嗽、無痰或痰呈粘液性，伴有發(fā)熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛?？陕劶案尚曰驖裥詥?。X線胸片顯示血管陰影增多、增強，但無肺浸潤陰影。流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發(fā)生于慢性支氣管炎的急性發(fā)作。

三、皰疹性咽峽炎:

常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作，多見兒童，偶見于成人。

四、咽結(jié)膜熱:

主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6d，常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。兒童多見。

五、細菌性咽、扁桃體炎 :

多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。 馮時行