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寶寶這是牛奶蛋白過敏還是乳糖不耐受?需要停止母乳喂養(yǎng)嗎?

 和而隨 2017-08-11

Alin:求助,我家寶寶2個月,母乳喂養(yǎng),最近寶寶老是腹瀉,還經(jīng)常哭鬧。查閱了一些資料,比較接近乳糖不耐受,又有點像牛奶蛋白過敏,后來去了醫(yī)院,醫(yī)生說寶寶這是乳糖不耐受,要對癥下“藥”!我想詳細了解下這兩者的區(qū)別??


小編說:我們每天在后臺收到大量消息,其中就常有爸爸媽媽們來咨詢和Alin一樣的問題,今天正好借這個機會,我們綜合了多位省婦保的資深專家的意見,就這個問題進行深入剖析,文章略長,媽媽們耐心看哦,絕對有收獲!




1、乳糖不耐受


乳糖作為碳水化合物,也是嬰兒生長發(fā)育的重要營養(yǎng)素之一。乳類食物含乳糖較高,特別是母乳里面含乳糖更高。乳糖有益于寶寶的生長發(fā)育,能夠提供熱量幫助孩子生長,又有利于腸道的潤滑,促進寶寶排便。


新生兒體內可以分泌大量的乳糖酶,所以小寶寶出生時就可以消化乳糖,乳糖經(jīng)過乳糖酶的分解,變成小的分子葡萄糖,和一個分子的半乳糖,這樣腸道就可以吸收了。



如果寶寶天生身體中分泌乳糖酶過少,那大量的乳糖在腸道里就會酵解掉,產(chǎn)生更多的水和氣。這時,小孩肚子就會出現(xiàn)脹氣的情況,排氣也會比較多,可能會引起肚子痛,大便次數(shù)較多,較稀,泡沫也會很多。這是比較典型的乳糖不耐受。



長期的乳糖不耐受會造成鈣及各種礦物質吸收不良、腸道菌群失調、難治愈的腹瀉便秘、體重輕及發(fā)育遲緩,智力低下。



諾諾麻麻:我家寶寶現(xiàn)在剛剛3個月,一直喂的母乳,之前一直拉泡沫便,肚子脹氣,一直放臭屁,甚至有的時候奶都不怎么喝。我婆婆說是我母乳“有問題”,叫我趕緊停止親喂,給寶寶喝奶粉,那時候我的眼淚真是吧嗒吧嗒掉!



全球嬰

寶媽,母乳是寶寶最好的營養(yǎng)品,千萬不要因為寶寶喝母乳乳糖不耐受而放棄。



醫(yī)生推薦在給寶寶喂養(yǎng)的奶液(母乳或者配方奶)中滴加乳糖酶粉劑,補充足夠多的乳糖酶來分解消化原先無法在小腸消化的乳糖,同時幫助刺激寶寶腸壁自己分泌乳乳糖酶,促使糾正、改善寶寶消化系統(tǒng)對乳糖的適應能力。


服用時每天觀察寶寶的便便,如果糞便狀態(tài)正常,就可以停止乳糖酶的補充。



而配方奶喂養(yǎng)的乳糖不耐受寶寶,除了服用乳糖酶,還可以選擇乳糖低的配方奶;如果嚴重的話,可以暫時吃幾天無乳糖的配方奶,俗稱“腹瀉奶粉”,待寶寶的便便恢復正常之后,仍舊要選擇正常的配方奶,否則會影響寶寶的身體發(fā)育(前面已經(jīng)說過了乳糖的重要性)。


有些嬰幼兒失去乳糖酶的時間比較早,或者是先天性乳糖不耐受,可以長期添加益生菌或益生菌奶粉來改善乳糖的消化吸收能力。



一般來說,孩子在空腹的情況下喝牛奶,癥狀會比較嚴重,不過混合膳食喂養(yǎng)時,牛奶的乳糖濃度可能在特定環(huán)境中得到“稀釋”。所以,可以讓孩子在喝奶前或者喝奶時吃一些餅干,會減少腸道排氣和緩解不適的感覺。如果喝奶粉,可以嘗試加入一些麥片同吃也是一個好方法。滿4個月后的患兒可添加谷類或麥類食品,對腹瀉輕型者多能見效哦!



2、牛奶蛋白過敏


牛奶蛋白引起的過敏癥狀是一種免疫調節(jié)過激反應。體內抗體對異蛋白不識別,出現(xiàn)的排異現(xiàn)象,當調節(jié)出現(xiàn)紊亂時便表現(xiàn)為過敏。


牛奶蛋白過敏分為兩種情況:第一種是首先發(fā)生于皮膚,飲用奶粉后皮膚會快速發(fā)紅或長疹子(濕疹),接著可能是呼吸道不適甚至引發(fā)支氣管炎,一部分會相繼出現(xiàn)腹瀉。第二種是先出現(xiàn)腸道不適,腹瀉一段時間后皮膚開始出現(xiàn)紅疹,最為常見的是濕疹。



因為都會出現(xiàn)腹瀉癥狀,很多爸媽會把乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏混淆。


教大家一招最簡單的辨別方法,爸爸媽媽們不需要依賴某些檢查確診,可以自己在家使用“食物回避+激發(fā)試驗”來判斷。


停止給孩子喂食牛奶及含有牛奶的任何食物或藥物,觀察情況是否有好轉。如果情況有好轉,就應高度懷疑牛奶蛋白過敏,再次喂食后癥狀再度出現(xiàn),就可以確診。



出生后6個月內純母乳喂養(yǎng),是預防牛奶蛋白過敏的最好方法。很多媽媽疑惑,寶寶明明是母乳喂養(yǎng),怎么還會出現(xiàn)牛奶蛋白過敏。這個原因很復雜,可能與寶寶出生后初期吃過配方奶粉有關,也可能與母乳喂養(yǎng)期間媽媽的飲食有關(媽媽可以限制自己的飲食種類,少攝入如雞蛋、牛奶、帶殼的海鮮和大豆等食物)。

當母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)牛奶蛋白過敏時,建議給寶寶停掉所有的鈣、鋅等添加劑,食用益生菌,不到萬不得已千萬不要停母乳。


而奶粉喂養(yǎng)的寶貝則可以選擇特殊配方奶粉。


牛奶配方奶粉或羊奶配方奶粉中同樣含有致敏性的酪蛋白和β-乳球蛋白,研究表明羊奶中含量稍低,輕微過敏的孩子在選擇羊奶后,過敏反應減輕。


市場上很風靡的僅含A2-酪蛋白的奶粉,與母乳蛋白質結構非常接近,寶寶過敏幾率也更低。


嚴重者建議選擇深度水解蛋白配方奶粉、氨基酸配方奶粉,至少連續(xù)食用3-6個月,若無再次過敏,就可以嘗試原在有配方粉內添加少許(1/10)部分水解配方,根據(jù)寶寶進食狀況逐漸增加部分水解配方比例,直至全部使用部分水解配方,再堅持部分水解配方奶粉6個月,然后才能逐漸過渡到正常配方。期間注意一定不能有牛奶及其他奶制品的干擾,如含牛奶的蛋糕或面包、酸奶、牛初乳、奶酪、乳鈣等。


寶寶是特殊體質,媽媽們更多了一份操心。不過只要仔細閱讀上面的意見,就能很好的幫助寶寶度過敏感期,茁壯成長哦~無乳糖奶粉、深度水解配方奶粉、氨基酸配方奶粉、羊奶粉、A2-酪蛋白奶粉,全球嬰全都有,根據(jù)寶寶的情況和專家的意見為他選購吧~


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