治療學(xué)
商品名
·Semquel（思瑞康）
·Seroquel XR
·仿制藥：在中國有，美國、歐洲、日本沒有
思瑞康（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)）
啟維（湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）
藥物類別
·非典型抗精神病藥（5-羥色胺-多巴胺拮抗劑；第二代抗精神病藥；也是一種情感穩(wěn)定劑）
·常用治療適應(yīng)證（粗體字表示已被FDA批準(zhǔn)）
·精神分裂癥（喹硫平，喹硫平緩釋片）
·精神分裂癥維持治療（喹硫平緩釋片）
·急性躁狂（喹硫乎、喹硫平緩釋片，單一治療或者合并使用鋰鹽或丙戊酸鹽）
·雙相障礙的維持治療（喹硫乎，喹琉平援釋片）
·雙相抑郁（喹硫平，喹硫平緩釋片）
·抑郁障礙
·其他的精神障礙
·混合性躁狂
·癡呆患者的行為障礙
·帕金森病患者和Lewy小體型癡呆患者的行為障礙
·左旋多巴治療帕金森引起的精神病癥狀
·兒童和青少年的行為障礙
·沖動控制問題相關(guān)的障礙
·嚴(yán)重的難治性焦慮
作用機(jī)制
·阻斷D2受體，緩解精神病陽性癥狀以及穩(wěn)定情感癥狀
·阻斷5- HT2A受體，在某些腦區(qū)引起多巴胺釋放的增加，因此能緩解運(yùn)動性不良反應(yīng)并且可能改善認(rèn)知和情感癥狀
·和大量的其他神經(jīng)遞質(zhì)受體的相互作用可能有助于喹硫平療效的產(chǎn)生
·在一些患者中，對5- HT2A受體的作用可能有助于認(rèn)知和情感癥狀的改善，使用中高劑量時尤其如此
起效時間
·精神病性癥狀和躁狂癥狀可在治療1周內(nèi)政善，但是對行為、認(rèn)知、情感癥狀的完全改善可能需要數(shù)周時間
·對于確定藥物的療效，傳統(tǒng)的推薦是至少觀察4～6周，但是一些患者實(shí)際上需要用藥達(dá)16～20周才會顯示出好的效果，認(rèn)知癥狀的改善尤其如此
如果起效
·能顯著改善精神分裂癥患者的陽性癥狀，但是不能使陽性癥狀完全消失
·除了能改善精神分裂癥患者的陰性癥狀，還能有效治療攻擊、認(rèn)知和情感癥狀
·大多數(shù)精神分裂癥患者不能獲得癥狀的完全緩解，但是癥狀能夠緩解約1／3
·約有5%～15%的精神分裂癥患者能獲得超過50%～60%癥狀的完