例1. 一位患者服用他汀一周后自行停藥，原因是他感覺(jué)到腿疼。詳細(xì)詢問(wèn)其癥狀，得知疼痛部位是膝關(guān)節(jié)，屬于退行性膝關(guān)節(jié)病，與服用他汀沒(méi)有任何關(guān)系。實(shí)際上該患者很早就有這種癥狀，看到他汀說(shuō)明書(shū)后得知此類藥物可能引起肌肉損害并出現(xiàn)腿痛，便誤以為這是服用他汀所致的副作用。例2. 一位高血壓患者服用小劑量利尿劑治療，數(shù)日后自覺(jué)全身乏力等不適癥狀，來(lái)醫(yī)院復(fù)診要求換藥。了解病情得知該患者在網(wǎng)上認(rèn)真查看了利尿劑的不良反應(yīng)，于是自覺(jué)不適。經(jīng)過(guò)檢查血液電解質(zhì)等無(wú)任何異常，經(jīng)過(guò)解釋后繼續(xù)用藥，上述癥狀消失……。在臨床上類似的例子很多。很多患者在應(yīng)用某些藥物治療時(shí)會(huì)認(rèn)真研讀說(shuō)明書(shū)或從網(wǎng)上查找相關(guān)信息，特別是搜索關(guān)于藥物副作用的內(nèi)容，此后很容易自我感覺(jué)到與副作用相似的癥狀，常常導(dǎo)致擅自停藥，影響治療效果甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

在醫(yī)學(xué)上，這種現(xiàn)象被稱作“反安慰劑效應(yīng)”（即nocebo）。其原因是患者對(duì)于某種藥物的副作用過(guò)度關(guān)注與緊張，而引起相關(guān)的不適癥狀。在臨床研究中，為患者應(yīng)用沒(méi)有任何活性成分的“藥物”（例如淀粉膠囊或片劑）后，也會(huì)有10%甚至更多的患者發(fā)生類似于副作用的癥狀。實(shí)際上這些癥狀是沒(méi)有任何意義的。

在醫(yī)生為患者開(kāi)具一些藥物后，往往會(huì)告知患者這些藥物可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)，有些患者也會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或說(shuō)明書(shū)等途徑詳細(xì)了解相關(guān)信息。這對(duì)于患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的副作用很有幫助。然而，當(dāng)自覺(jué)出現(xiàn)可疑的副作用后不應(yīng)擅自停藥，而應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生判定其癥狀是否與藥物有關(guān)。

通俗的講，在應(yīng)用藥物治療的過(guò)程中，很多不適癥狀與所用藥物無(wú)關(guān)，不應(yīng)不佳甄別的歸為藥物的副作用、甚至中斷治療。遇到類似情況，正確的做法是及時(shí)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否需要調(diào)整治療方案。