一、四時五臟平脈 

敦煌文獻關于四時五臟平脈的論述，見于《五臟脈候陰陽相乘法》與《不知名氏辨脈法之二》。

《五臟脈候陰陽相乘法》曰：“肝者，東方木，萬物始生，其氣濡弱，寬而虛，故其脈為弦。……心者，南方火，萬物洪盛，乘（當為“垂”）枝布葉，皆下位，故名曰鉤?！⒄?，中央土，敦而福。敦者，厚也，萬物色不同，得福者廣。蜎蜚蠕動，皆蒙土恩，其脈緩而遲。……肺者，西方金，萬物之所終，其脈微浮毛?！I者，北方水，萬物之所藏，陽氣下降而陰氣上升，其脈為淹。淹為在里，不可發(fā)汗。陰氣在表，陽氣在臟，慎不可下 ?！?/span>

本段主要論述了五臟之平脈，其內容多見于《脈經(jīng)》卷三及《備急千金要方》卷十一、十三、十五、十七、十九五臟脈論部分，但其文字不如《脈經(jīng)》詳致，用字遣詞與《備急千金要方》更為接近。

《不知名氏辨脈法之二》曰：“其四時正脈者，今別疏狀：正月、二月、三月，春木王，肝氣當位，其脈弦細如長，名曰平脈。微弦長者，膽之平脈。反此者，是病脈也。四月、五月、六月，夏火王，心氣當位，其脈洪大如散，名曰平脈。微洪散者，小腸之平脈。反此者，是病脈。四月、五月、六月，夏火王，心氣當位，其脈洪大如散，名曰平脈。微洪散者，小腸之平脈。反此者，是病脈。土無正位，寄王四季（三月得十八日，六月十八日，九月十八日，十二月十八日），脾氣當位，其脈大阿阿然如緩者，名曰平脈。微阿阿然緩者，胃之平脈。反此，是病脈也。七月、八月、九月，秋金王，肺氣當位，其脈浮澀如短，名曰平脈。微浮短者，大腸之平脈。反此者，是病脈也。十月、十一月、十二月，冬水王，腎氣當位，其脈沉軟如滑，名曰平脈。微沉滑者，膀胱之平脈。反此者，是病脈也?！?/span>

本段主要論述了四時臟腑之平脈，其文字多不見于傳世文獻，但內容大意與《素問》《難經(jīng)》《脈經(jīng)》《千金翼方》等醫(yī)籍相關部分的記載類似，尤其與《千金翼方》更為接近。

二、病脈與主病

敦煌文獻關于病脈與主病的記載主要見于《平脈略例》《玄感脈經(jīng)》《青烏子脈訣》《七表八里三部脈》《不知名氏辨脈法之二》等著作。

1.《平脈略例》

《平脈略例》記載了左右手寸關尺陰陽二十四氣脈與十九種常見脈。

《平脈略例》左右手寸關尺陰陽二十四氣脈部分記載了左右手寸關尺三部分別出現(xiàn)的浮陽絕、陽實、沉陰絕、陰實等二十四種脈象時的病機與病狀。如論右手寸部時言：“右手寸口（即寸部）脈浮陽絕者，無大腸脈也?？嗌贇?，心下有水，秋節(jié)病咳嗽。寸口脈陽實者，大腸實也，苦腸內切痛而如針刺，無休息時。寸口脈沉陰絕者，無肺脈也，苦短氣咳逆，喉中塞，噫逆。寸口脈陰實者，肺實也，苦少氣，胸滿彭彭，與肩相引痛?！?/span>

《平脈略例》左右手寸關尺陰陽二十四氣脈病機與主病的基本規(guī)律是：右手寸、關、尺部分別配屬肺與大腸、脾與胃、腎與子戶（浮陽絕）及膀胱（陽實），左手寸、關、尺部分別配屬心與小腸、肝與膽、腎與膀胱；陽脈主腑，陰脈主臟；絕脈主臟腑氣虛，實脈主臟腑氣實。

《平脈略例》十九種常見脈部分記載了臨床常見的十九種脈象與主病。十九種常見脈為：浮、芤、沉、伏、弦、緊、滑、數(shù)、濡、弱、微、澀、遲、緩、虛、洪、實、牢、細。其主病基本規(guī)律是：十九脈見于寸部反映上焦病變，見于關部反映中焦病變，見于尺部反映下焦病變。如論弦脈時云：“寸口脈弦，胸中急，心下愊愊滿痛。關脈弦，胃中有冷，上下急，胃氣虛。尺脈弦，小腹急痛。右弦脈，按之而琴瑟，三關通度，梗梗正直而輕浮，名曰弦?！?/span>

2.《玄感脈經(jīng)》

《玄感脈經(jīng)》記載了二十三種病脈脈象與六種死脈脈象。

二十三種病脈包括弦、浮、滑、實、革、動等“六陽脈”與沉、緊、澀、伏、濡、弱、遲、芤、牢、細、緩、虛、軟、促、微、結、代等“十七陰脈”。其論述二十三病脈時首論脈之陰陽屬性，再論脈之具體脈象，令人印象深刻。如“弦，陽。按之如琴瑟，三關通度，梗梗正直，無有曲撓，名曰弦”，“緊，陰。按之短實而數(shù)，有似切繩，名曰緊”。六種死脈包括屋漏、雀啄、彈石、解索、蝦游、魚翔，脈象描述形象確切。如其描述彈石脈曰：“如彈石，彈石者，辟辟急也?！?/span>

3.《青烏子脈訣》

《青烏子脈訣》以七言歌訣形式論述了左手心肝腎、右手肺脾命之生脈、死脈大法，其特點是通過脈來的歇止情況判斷病人病情。如其論述右手寸部肺脈時曰：“右手肺脈看頭指，四十五動別無事。若言脈急中其風，二十七動看其候。指下忽然看交慢，肺冷應言無大患。一朝肺脈再沉沉，名師善治病難醫(yī)。二十動脈伏不來，嗽血兼膿補治乖。發(fā)直如麻當日死，名醫(yī)扁鵲也應難?！北径尉驼J為右手寸部肺脈四十五動一止病人尚屬體健，二十七動一止為中風，二十動一止則病情嚴重。

4.《七表八里三部脈》

《七表八里三部脈》主要記載了七表脈（即浮、芤、滑、實、緊、洪、弦）、八里脈（即遲、緩、微、軟、沉、弱、伏、澀）見于寸、關、尺時各自主病與癥狀及洪、弦、緩、沉、浮五種脈象在寸關尺三部俱見時的主病與癥狀。《七表八里三部脈》亦是以七言歌訣形式寫成，其主病基本規(guī)律是：七表八里諸脈見于寸部反映上焦疾病，見于關部反映中焦疾病，見于尺部反映下焦疾病。三部俱見洪、弦、緩、沉、浮則分別對應心、肝、脾、腎、肺的病狀。

如其論述七表之弦脈時曰：“寸口緊跳脈似弦，胸中急痛似繩牽，關尺得之寒在胃，下焦停水滿丹田?！闭撌霭死锩}之沉脈時曰：“寸口恒沉胸有痰，當關氣短不能安，若在下焦腰腳重，小便稠數(shù)色如泔?！闭撌鋈烤愀r曰：“三部俱浮肺藏風，皮干鼻塞唾稠膿，大腸滿澀難虛秘，嗓干喉頸鎮(zhèn)痰疼?！?/span>

5.《不知名氏辨脈法之二》

《不知名氏辨脈法之二》記載了十九種相類脈的脈象特征與在寸關尺部可見時的病候與湯藥、針灸治療之法。

十九種相類脈為：浮洪相類、滑數(shù)相類、沉伏相類、遲緩相類、微澀相類（一云軟與遲相類，細與微相類）、牢實相類、弦緊相類、軟弱相類、芤虛相類。其論述浮脈在寸關尺部所見時的病候與湯藥、針灸治療之法時曰：“脈按之無，舉有余，又如按蔥葉之狀，名曰浮，為陽也。寸脈浮，中風發(fā)熱，頭痛，宜服桂枝湯、葛根湯，摩風膏覆令微似汗出，針風府、天柱，灸大杼。……關脈浮，不欲食，是虛滿，宜服前胡十一味湯、平胃丸，針胃管補之?！呙}浮，小便難，宜服瞿麥湯、滑石散，針橫骨、關元瀉之?！钡z憾的是，《不知名氏辨脈法之二》現(xiàn)僅存浮脈全文、洪脈和滑脈的部分文字，其余均已缺脫。