地機(jī)穴位位置

標(biāo)準(zhǔn)定位：地機(jī)在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。

一說地機(jī)在“陰陵泉下五寸，與巨虛相對(duì)?！薄堆?jīng)考穴編》。

地機(jī)穴的準(zhǔn)確位置圖

取穴方法

正坐或仰臥取穴，地機(jī)穴位于人體的小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。

正坐或仰臥位，陰陵泉穴直下4橫指（一夫法），當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)面后緣處取穴。

解剖位置

在脛骨后緣與比目魚肌之間；前方有大隱靜脈及膝最上動(dòng)脈的末支，深層有脛后動(dòng)、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)。

地機(jī)穴下為皮膚、皮下組織、趾長(zhǎng)屈肌、脛骨后肌。前方有大隱靜脈及膝最上動(dòng)脈的分支，深層有脛后動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布同三陰交（分布著小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)）。皮膚由隱神經(jīng)分布。

層次解剖

皮膚→皮下組織→腓腸肌→比目魚肌。

皮膚→皮下組織→比目魚肌。

穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有隱神經(jīng)和大隱靜脈分布；深層有脛神經(jīng)和脛后動(dòng)脈分支分布。

布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)；前方有大隱靜脈及膝最上動(dòng)脈的分支，深層有脛后動(dòng)、靜脈通過。

地機(jī)穴的作用

地機(jī)穴意義：脾土物質(zhì)在此隨經(jīng)水運(yùn)化人體各部；特異性：足太陰脾經(jīng)的郄穴。

氣血特征：氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水及經(jīng)水中的脾土微粒。

運(yùn)行規(guī)律：經(jīng)水循脾經(jīng)流向陰陵泉穴，脾土微粒沉降于穴周。

功能作用

地機(jī)有健脾滲濕、調(diào)經(jīng)止帶、健脾、理血、行水、滲散脾土水濕的作用。

地機(jī)穴為足太陰脾經(jīng)郄穴，可治脾失健運(yùn)所引起的腹脹、腹痛、泄瀉、痢疾、水腫等癥。

脾主統(tǒng)血，為氣血生化之源，地機(jī)穴功善調(diào)血，故可用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科病。

足太陰經(jīng)循行下肢，脾主四肢肌肉，故地機(jī)穴可治下肢痿痹、腰痛等癥。

足太陰經(jīng)筋聚于陰器，循腹里，著于脊，故地機(jī)可用于陽痿、遺精的治療。

主治疾病

腹痛泄瀉，小便不利，水腫，月經(jīng)不調(diào)，女子痛經(jīng)，男子遺精。

地機(jī)穴主治腹痛，泄瀉，小便不利，水腫，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，白帶過多，功能性子宮出血，陽痿，遺精，精液缺乏癥，陰道炎，乳腺炎，腰痛不可俯仰，食欲不振，腹脹腹痛，大便溏泄，疝氣，痔疾，胃痙攣，腹脹，痢疾，細(xì)菌性痢疾，腰痛，下肢痿痹等。

地機(jī)穴主治腹痛、泄瀉，小便不利、水腫、月經(jīng)不調(diào)、遺精、腰痛不可俯仰、食欲不振。

地機(jī)主治脾胃、肝腎及少腹等疾患：如食欲不振、腹脹腹痛、小便不利、水腫、大便溏泄、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、白帶過多、遺精、疝氣、痔疾等。

現(xiàn)代又多用地機(jī)治療胃痙攣，細(xì)菌性痢疾、功能性子富出血、精液缺乏癥等。

地機(jī)主治腹痛，腹脹，食欲不振，泄瀉，水腫，小便不利，痢疾，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，遺精等。

地機(jī)穴臨床多用于治療急證、血證，尤其對(duì)于婦科痛經(jīng)治療效果較好。主治腹脹，腹痛，泄瀉，痢疾，水腫；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，遺精，陽痿；小便不利；腰痛，下肢痿痹[。

婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。涸陆?jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，功能性子宮出血，陰道炎；

泌尿生殖系統(tǒng)疾病：腰痛，遺精，精液缺乏；

其它：胃痙攣，乳腺炎，下肢痿痹。

地機(jī)穴出現(xiàn)壓痛提示有胰腺疾患，與胰俞、中脘、水分互參可診斷急性胰腺炎。

穴位配伍

地機(jī)穴配血海穴，有調(diào)經(jīng)的作用，主治月經(jīng)不調(diào)。《百癥賦》：兼血海，治婦人經(jīng)事之改常。

地機(jī)穴配腎俞穴、中極穴、三陰交，有補(bǔ)益氣血，活血化瘀的作用，主治痛經(jīng)。

地機(jī)穴配中極穴、三陰交穴，治痛經(jīng)。

地機(jī)穴配梁丘穴、中脘穴，治急性腹痛。

地機(jī)穴配腎俞穴、關(guān)元穴、太溪穴，治遺精、腰痛。

地機(jī)穴配三陰交穴治痛經(jīng)；

地機(jī)穴配隱白穴治崩漏。

刺灸法

治法：寒則補(bǔ)而灸之，熱則瀉之。

針刺法

直刺0.5～0.8寸，局部酸脹感，可擴(kuò)散至小腿部。

艾灸法

艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

地機(jī)穴解析

1、地機(jī)。地，脾土也。機(jī)，機(jī)巧、巧妙也。該穴名意指本穴的脾土微粒隨地部經(jīng)水運(yùn)化到人體各部，運(yùn)化過程十分巧妙。本穴物質(zhì)為漏谷穴傳來的降地之雨，雨降地部后地部的脾土微粒亦隨雨水的流行而運(yùn)化人體各部，脾土物質(zhì)的運(yùn)行十分巧妙，故名。

2、脾舍。脾，土也。舍，來原也。脾舍名意指本穴為提供脾土物質(zhì)的來源之處。本穴物質(zhì)為漏谷穴傳來的降地之雨，脾土物質(zhì)隨雨水的流行而輸送人體各部，為人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要來原之處，故名脾舍。

3、地箕。地，脾土也?；?，挑土的工具。地箕名意指脾土物質(zhì)通過本穴而運(yùn)化。理同地機(jī)名解。

4、足太陰郄穴。郄，孔隙也。本穴為脾土物質(zhì)的主要運(yùn)化之處，脾土物質(zhì)的運(yùn)化是通過地部水液而運(yùn)行的，脾土物質(zhì)的運(yùn)行量不大，如從細(xì)小的孔隙中通過一般，故為足太陰郄穴。

附注：足太陰經(jīng)郄穴。

地機(jī)為經(jīng)穴名（Dìjī SP8）。出《針灸甲乙經(jīng)》?！夺t(yī)學(xué)入門》作地箕。別名脾舍、太陰郄、地箕。屬足太陰脾經(jīng)。地機(jī)是足太陰之郄穴。地即土地，此指下肢，機(jī)即機(jī)要，穴在下肢，局部肌肉較為豐富，是小腿動(dòng)作的機(jī)要部位，故名地機(jī)。臨床多用于治療急證、血證，尤其對(duì)于婦科痛經(jīng)治療效果較好。主治腹痛，泄瀉，小便不利，水腫，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，白帶過多，功能性子宮出血，陽痿，遺精，精液缺乏癥，陰道炎，乳腺炎，腰痛不可俯仰，食欲不振，腹脹腹痛，大便溏泄，疝氣，痔疾，胃痙攣，腹脹，痢疾，細(xì)菌性痢疾，腰痛，下肢痿痹等。

地機(jī)穴別名

脾舍穴：《針灸甲乙經(jīng)》，太陰郄穴《備急千金要方》，地箕穴：《針灸入門》。

地機(jī)穴出處

《針灸甲乙經(jīng)》：地機(jī)，一名脾舍，足太陰郄，別走上一寸空，在膝下五寸。

穴位名解

地即土地，此指下肢，機(jī)即機(jī)要，穴在下肢，局部肌肉較為豐富，是小腿動(dòng)作的機(jī)要部位，故名地機(jī)。

地，指脾土，下部與下肢?！端貑栁暹\(yùn)行大論》：“地者，元?dú)庵?，萬物之祖也?！睓C(jī)，指機(jī)關(guān)，機(jī)要，又疾病亦喻為機(jī)。因本穴主治婦人月事失常，精血不足，生殖不能，針此穴可使氣血充盛，而生機(jī)暢旺，猶如大地復(fù)蘇，化生萬物，為脾土之樞機(jī)，為治療腹部與下肢病樞要之處，因名“地機(jī)”。

文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：溏瘕，腹中痛，臟痹，地機(jī)主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治女子血瘕，按之如湯沃股內(nèi)至膝，丈夫溏泄，腹脅氣脹，水腫，腹堅(jiān)，不嗜食，小便不利。

《針灸大成》：主腰痛不可俯仰，溏泄，腹脅脹，水腫腹堅(jiān)，不嗜食，小便不利，精不足，女子癥瘕，按之如湯沃股內(nèi)至膝。

《百癥賦》：婦人經(jīng)事改常，自有地機(jī)血海。

《百癥賦》：兼血海，治婦人經(jīng)事之改常。

研究進(jìn)展

對(duì)內(nèi)分泌的影響

實(shí)驗(yàn)證明，家兔、大鼠的“腎俞”、“地機(jī)”用針刺誘導(dǎo)30 min后，其腎上腺髓質(zhì)中兒茶酚胺囊泡的內(nèi)容物減少，顯示釋放現(xiàn)象；腎上腺皮質(zhì)中脂質(zhì)體中的內(nèi)含物減少，表明皮質(zhì)激素釋放。

有人觀察針刺對(duì)胰島素分泌情況，結(jié)果表明針刺曲池、地機(jī)等穴，可引起胰島分泌功能亢進(jìn)。

治療失眠

據(jù)報(bào)道，取雙側(cè)地機(jī)，快速進(jìn)針，捻轉(zhuǎn)或震顫催氣，待得氣后用徐疾補(bǔ)瀉補(bǔ)法，徐進(jìn)并壓針，直至針處出現(xiàn)熱感，以熱感向涌泉走竄并向周圍擴(kuò)散療效好。壓針最長(zhǎng)可達(dá)15 min，留針20～30 min，10次為一療程，療效滿意。

治療痛經(jīng)

取地機(jī)，直刺1.5寸，強(qiáng)刺激，行針5 min，得氣后，患者自覺有麻脹感直入小腹，療效較好。

治療功能性子宮出血

地機(jī)配血海，埋針治療功能性子宮出血，效果良好。