在陽媽的眾多咨詢問題中，有很多媽媽提到自己寶寶的“囟門”問題，有的媽媽說寶寶囟門大，可能是缺鈣，有的媽媽擔(dān)心寶寶囟門過早閉合會(huì)導(dǎo)致腦發(fā)育不良，今天陽媽就在此簡(jiǎn)單明了的把關(guān)于囟門的奧秘說清楚。

寶寶頭上有兩部分囟門，即前囟和后囟，他們實(shí)際上是孩子顱骨之間的寬大的骨縫。前囟是頭頂上一塊非常柔然的菱形區(qū)域，位于頂骨和額骨之間，摸起來有“膜”一樣的感覺，而且常能夠觸覺到這部分軟軟的結(jié)構(gòu)會(huì)隨著血管的跳動(dòng)而搏動(dòng)。后囟位于頂骨和枕骨的交界處，呈三角形，一般在出生時(shí)就已接近閉合，最晚閉合時(shí)間為出生后2到4個(gè)月。因?yàn)槲挥谶@部分膜性結(jié)構(gòu)下面的大腦沒有顱骨骨質(zhì)的覆蓋，所以，媽媽們?cè)谡疹檶殞毜臅r(shí)候，要注意對(duì)孩子囟門的保護(hù)，但是日常輕動(dòng)作護(hù)理頭部，比如梳頭，洗頭等，是不會(huì)傷害寶寶大腦的。

我們可以形象地將囟門理解為：頭骨為適應(yīng)大腦生長(zhǎng)而做儲(chǔ)備。前囟是用于觀察和評(píng)價(jià)孩子生長(zhǎng)發(fā)育及疾病狀態(tài)的一個(gè)重要標(biāo)志。

評(píng)價(jià)前囟大小的指標(biāo)是測(cè)量囟門的寬度，測(cè)量前囟寬度的方法是分別測(cè)量出前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線的長(zhǎng)度。根據(jù)胎齡和胎寶寶的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育的不同，出生時(shí)的新生兒前囟大小各異。一般，早產(chǎn)兒及先天營(yíng)養(yǎng)較差的孩子囟門比足月兒寬大。出生時(shí)，正常孩子前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線約1.5~2厘米，一般不超過2×2厘米。出生以后，前囟會(huì)隨著寶寶頭部生長(zhǎng)而增大。一般規(guī)律是：6個(gè)月以后，這部分膜性結(jié)構(gòu)逐漸骨化變小，并在孩子1~1歲半時(shí)閉合，前囟的最晚閉合時(shí)間不應(yīng)超過2歲。

正常情況：現(xiàn)在的確發(fā)現(xiàn)有越來越多健康寶寶囟門閉合時(shí)間提前現(xiàn)象，前囟閉合時(shí)間可能小于1歲。比如，我二女兒陽陽的囟門出生時(shí)就很窄，在生后7個(gè)月時(shí)就基本摸不到了。事實(shí)上，前囟的閉合并不意味著寶寶頭骨不再生長(zhǎng)，對(duì)于正常孩子而言，前囟閉合，并不會(huì)影響寶寶大腦的發(fā)育。寶寶在劇烈哭鬧時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)囟門的緊張和輕度隆起，不哭時(shí)又會(huì)恢復(fù)正常，這些都是正?，F(xiàn)象。

異常情況：

1、前囟增大多見于腦積水，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，軟骨發(fā)育不良等疾病。

2、在小兒小頭畸形，甲狀腺功能低下等病理情況下，會(huì)出現(xiàn)前囟過早閉合；

3、前囟閉合延遲，多見于腦積水，維生素d缺乏性佝僂病（維生素d缺乏影響寶寶正常的鈣代謝，但并非缺鈣。），呆小病等，如果寶寶兩歲后前囟還沒完全閉合，那么，媽媽要及時(shí)帶寶寶去讓兒科醫(yī)生評(píng)估、治療。

4、顱內(nèi)壓增高時(shí)（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染），前囟隆出。

5、脫水時(shí)，前囟凹陷（評(píng)價(jià)小兒脫水嚴(yán)重程度的一項(xiàng)指標(biāo)，關(guān)于囟門和脫水程度的相關(guān)性，請(qǐng)參考陽媽“補(bǔ)液鹽”的那篇文章）。

媽媽們須了解：前囟閉合時(shí)間早晚或?qū)捳⒎翘禺愋员憩F(xiàn)，要評(píng)價(jià)一個(gè)孩子是否有問題，還需要結(jié)合孩子全身生長(zhǎng)發(fā)育的水平及其他重要臨床癥狀來綜合判斷。如果寶寶精神好，吃、喝、玩、發(fā)育與同齡孩子相比都未見明顯異常，那么，媽媽們沒有必要過度焦慮。