原標題： 水喝得越多越好? 孩子突然大量喝水警惕3種病

      琳琳特別愛喝水，1L的水壺每天都要喝上四五壺，起床后就不停地灌水，睡前也是不停地灌水，就連吃飯也是吃幾口就說口渴要喝水了。由于喝得多，所以總是沒一會就吵著要上洗手間了，晚上睡覺時還常常，每次睡醒后精神都還是萎靡的。后來一次在醫(yī)院體檢時發(fā)現(xiàn)琳琳的尿常規(guī)檢查顯示血糖有兩個加，醫(yī)生建議再做一個血糖的檢查，結果發(fā)現(xiàn)琳琳空腹血糖為11mmol/L，原來琳琳患上了了，平時老是不停地喝水和上洗手間，只是糖尿病發(fā)出的信號。

      夏天就要多喝水嗎？

      “夏天要多喝水”是大家的共識，孩子也不例外。很多家長都會擔心孩子水喝得不夠，常常隔一段時間就督促他們喝點水，但有一些孩子，他們在喝水這件事上幾乎不用家長操心，“咕咚咕咚”很快就將一杯水“灌進”肚子里去了，那么小孩喝水太多，真的是好事嗎？

      孩子每天喝多少水才正常？

      孩子每天喝多少水才正常？根據(jù)《中國居民膳食指南（2016）》中的建議，成人每天飲水量大約為1.5-1.7L。而兒童新陳代謝比成人快一些，而且腎臟功能發(fā)育不完善，腎臟濃縮功能稍差一些，排出的尿量會多一些，所以每天的需水量會比成年人稍微多一些，正常為2L以下。

      孩子喝水太多警惕這幾種病

      一般來說喝得多就尿得多，如果孩子每天的排尿量超過了2.5L，在醫(yī)學上就屬于多尿了。孩子多飲多尿，都有哪些原因呢？

      1.糖尿病

      一般有兩種，一種是I型糖尿病，即由于胰島β細胞受到損害，使得患兒體內(nèi)分泌量減少而引起，另一種是型糖尿病，多數(shù)認為是由多個基因和環(huán)境因素綜合引起的以胰島素抵抗和β細胞功能缺陷為主要病理特征的復雜病，兒童糖尿病以I型糖尿病為多見。

      當孩子患上糖尿病時，會因為血糖升高引起的滲透性利尿而出現(xiàn)多尿癥狀，繼而因為口渴而大量喝水。除此之外，還會出現(xiàn)葡萄糖利用障礙，蛋白質(zhì)、脂肪分解不平衡等情況，于是孩子還會出現(xiàn)疲乏、日漸消瘦等癥狀，為了補償損失的糖，維持機體活動，他們又常常會吃得很多。所以糖尿病兒童會有一個很特別的臨床表現(xiàn)，就是“三多一少”，即多飲、多尿、多食、體重下降。

      由于糖尿病具有遠期的危害性，它可損害我們眼睛、腎臟、四肢等處的微血管，最終導致失明、竭、四肢潰爛等嚴重后果。所以，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述“三多一少”的癥狀，尤其是有糖尿病家族病史的，家長應提高警惕，及時帶去醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進行診治。一旦確診是糖尿病，需要在保證生長需要的同時進行合理的飲食控制，以及終身的胰島素治療。早期、規(guī)范、系統(tǒng)治療非常重要，可提高生存率及降低后遺癥，保證生長、發(fā)育。

      2.尿崩癥

      尿崩癥是指腎臟對抗利尿激素不敏感（）或抗利尿激素嚴重缺乏或部分缺乏（中樞性尿崩癥），導致腎小管重吸水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲、低比重尿、低滲尿為特征的一組綜合征，為常染色體隱性遺傳或性連鎖遺傳，男性多見， 有家族遺傳史。在臨床上主要表現(xiàn)為多飲、多尿、、間歇性發(fā)熱、興奮、喂養(yǎng)不佳、體重不增、生長發(fā)展障礙， 年長兒可有、夜尿增多、遺尿等。

      通過禁水試驗可以加以診斷，正常人在禁水一段時間之后，尿量會有所減少，尿比重升高，尿滲透壓增高，不出現(xiàn)明顯的脫水，但是尿崩癥患兒就不同了，他們在禁水一段時間后，仍然還是會出現(xiàn)多尿、低比重尿、低滲尿。

      對尿崩癥患兒的處理主要是通過激素替代療法和適當?shù)目估蛩幬镏委?，對原發(fā)性尿崩癥患兒需長期隨訪并注意有無顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生，對于繼發(fā)性尿崩癥則需積極尋找并治療其原發(fā)病。

      3.精神性煩渴

      精神性煩渴是由于某些原因引起習慣性多飲， 致血濃度和血滲透壓降低， 抑制抗利尿激素的分泌， 使腎小管水的回吸收減少， 從而引起尿量增多。精神性煩渴的癥狀與尿崩癥的極為相似，但是它卻不缺乏抗利尿激素，主要是精神因素所引起的，所以在經(jīng)過適當限水后可以達到尿量減少。但其屬于排除性診斷，需排除其它器質(zhì)性疾病后才能下此診斷。

     【資料來源：精品閱讀  2017-08-08 】