【【【嗜睡的概念】】】
    嗜睡是一種神經(jīng)性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的發(fā)生。嗜睡是一種過度的白天睡眠或睡眠發(fā)作。這些睡眠階段會(huì)經(jīng)常發(fā)生，且易發(fā)生的時(shí)間不合適宜，例如當(dāng)說話、吃飯或駕車時(shí)。盡管睡眠可以發(fā)生在任何時(shí)間，但最常發(fā)生的是在不活動(dòng)或單調(diào)、重復(fù)性活動(dòng)階段。
    嗜睡通常最初發(fā)生在15-30歲的年齡段，但也有的人出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象的時(shí)間比較早或比較晚。一旦出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象，它會(huì)伴隨你終生。嗜睡的最初癥狀通常是白天時(shí)感到很嚴(yán)重的睡意。然而，可能需要好幾年才能確診病人的確患有這種疾病，因?yàn)橐鸢滋焖膺^多的原因除此之外還有很多都能產(chǎn)生這種癥狀。
【【【嗜睡的特點(diǎn)】】】

1、白天睡眠過多或睡眠發(fā)作，睡眠發(fā)作不能用睡眠時(shí)間不足來解釋，清醒時(shí)達(dá)到完全覺醒狀態(tài)的過渡時(shí)間延長(zhǎng)
2、每天出現(xiàn)這種睡眠障礙，持續(xù)1個(gè)月以上或反復(fù)睡眠發(fā)作，引起明顯的苦惱或影響工作或家庭生活。 　　
3、排除各種器質(zhì)性疾病引起的白天嗜睡和發(fā)作性睡病，嗜睡癥的發(fā)病多與心理因素有關(guān)。

【【【嗜睡主要癥狀】】】
1、睡眠發(fā)作
   這種癥狀是嗜睡癥最為明顯的癥狀，日間不可抗拒的睡眠欲望，睡眠發(fā)作后患者會(huì)感覺到精神煥發(fā)。 　　
2、猝倒
   這種癥狀是指在完全清醒的狀態(tài)下突然失去肌肉張力，從而引起了頭部或身體在沒有喪失意識(shí)的情況下發(fā)生癱瘓，它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘。輕微癥狀表現(xiàn)為說話含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指無力拿不住東西。嚴(yán)重的猝倒會(huì)引起膝蓋彎折，使人虛脫。大笑、興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因，肌肉品質(zhì)的突然放松可能是大腦突然進(jìn)入REM睡眠的結(jié)果。猝倒并不常見。

3、睡眠癱瘓
   這種癥狀當(dāng)人入睡或要醒來時(shí)暫時(shí)不能運(yùn)動(dòng)。它只持續(xù)幾分鐘，和猝倒類似，睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過渡不充分有關(guān)。 　　
4、睡眠幻覺
   是指精神、夢(mèng)境般的影像，通常很恐怖，常見于入睡時(shí)或發(fā)生睡眠癱瘓前。 　

【【【嗜睡的原因】】】
1、環(huán)境因素：如果生活比較孤獨(dú)、單調(diào)，環(huán)境比較寂寞，再加由于體力欠佳，心臟功能不好，或患有骨關(guān)節(jié)病

   等，往往不愛活動(dòng)，容易出現(xiàn)嗜睡。 　　
2、身體因素：體力衰弱，營養(yǎng)不足，容易導(dǎo)致困乏愛睡；某些全身疾病，如糖尿病、甲狀腺功能低下或肺部感

   染等，早期癥狀往往也是精神萎靡和嗜睡；青少年或中青年肥胖、體重超重也會(huì)引起白天過度困倦；  　
3、藥物因素：主要指安眠藥的副作用，因?yàn)橛械陌裁咚幾饔脮r(shí)間比較長(zhǎng)，另外若有慢性腎功能衰竭或低白蛋白

   血癥，容易出現(xiàn)安眠藥的后作用，后作用表現(xiàn)為第二天起床后精神不佳，倦乏嗜睡。
4、腦部因素：當(dāng)出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，首先應(yīng)該考慮是否有腦部病變。腦部的炎癥、腦瘤、腦萎縮、腦動(dòng)脈硬化癥和

   腦血管疾病等，都會(huì)出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)；抑郁癥，可能是白天過度困倦的主要誘因，抑郁癥患者，白天感到過于

   困倦的幾率是正常水平的3倍。
5、睡眠習(xí)慣因素：夜間睡眠差，或睡眠時(shí)間過短，或有睡眠呼吸暫停，即睡覺時(shí)打呼嚕，并有呼吸間歇現(xiàn)象，

   影響了睡眠質(zhì)量；時(shí)間長(zhǎng)了使生物鐘紊亂，便出現(xiàn)疲乏、嗜睡，伴有頭暈、頭腦不清，這也是早期神經(jīng)衰弱

   的一種表現(xiàn)。

【【【中醫(yī)對(duì)嗜睡的認(rèn)識(shí)】】】
　   中醫(yī)病因?qū)W認(rèn)為，嗜睡多是由中氣不運(yùn)所引起的，中氣即是脾胃之氣，祖國醫(yī)學(xué)有脾困人則困之說。還有因?yàn)椤瓣枴敝鲃?dòng)，“陰”主靜。所以陽氣不足、陰氣有余時(shí)也會(huì)出現(xiàn)嗜睡癥與發(fā)作性睡病?！鹅`樞.寒熱病》篇說：“陽氣盛則，嗔目，陰氣盛則瞑目”說明了嗜睡癥的病理主要在于陰盛陽衰?！镀⑽刚?，肺之脾胃虛論》“脾胃之虛怠惰嗜臥”《丹溪心法、中濕》：“脾胃受濕，沉困無力，怠惰嗜臥”。亦有病后或高齡陽氣虛弱，營血不足困倦無力而多寐者。

【【【嗜睡分類】】】

1、原發(fā)性嗜睡 　　 　　
   這種嗜睡會(huì)出現(xiàn)的情況是，患者本人抱怨過度思睡至少一個(gè)月，幾乎每天的睡眠時(shí)間都延長(zhǎng)，或者白天也禁不住想睡覺。而且，這樣的情況并不是因?yàn)榍耙惶焱砩蠜]睡好，或是睡眠不足所造成的，也不是因?yàn)槭褂盟幬锘蛏眢w狀況不佳所導(dǎo)致的，這時(shí)可以初步斷定為原發(fā)性嗜睡。
2、發(fā)作性嗜睡 　　
   發(fā)作性嗜睡是一種神經(jīng)方面的疾病，是由于腦干中睡眠覺醒中樞的功能出了問題，而產(chǎn)生過度嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓及入眠期幻覺等四大主要的癥狀。發(fā)作性嗜睡的過度嗜睡狀是指在白天的日常活動(dòng)中、在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所睡著，例如在吃飯、開車及工作中突然睡著。此類患者經(jīng)常會(huì)有交通意外或工作意外的經(jīng)驗(yàn)。但發(fā)作性嗜睡的患者卻經(jīng)常抱怨晚上失眠，這可能是因?yàn)轭l繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導(dǎo)致晚上睡眠斷斷續(xù)續(xù)，無法一覺到天亮；也可能是因?yàn)榘滋焓人臅r(shí)間過長(zhǎng)，而干擾到晚上的睡眠。雖然發(fā)作性嗜睡患者好像總是處于迷迷糊糊想睡覺的狀態(tài)，但其一天24小時(shí)的總睡眠時(shí)數(shù)，并不比正常人長(zhǎng)。

3、反復(fù)性嗜睡癥
　 多發(fā)于青少年的疾病，男性比女性更為高發(fā)，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性嗜睡，并伴有食量的增加和性欲的增加等癥狀。癥狀發(fā)生通常為突然（幾小時(shí)之內(nèi)）或逐漸的（數(shù)天之內(nèi)）產(chǎn)生嗜睡的癥狀，并伴有心智狀態(tài)的改變，尤其是躁動(dòng)不安。嗜睡癥狀的持續(xù)時(shí)間可短至一天，也可以長(zhǎng)達(dá)30天，但通常的典型表現(xiàn)為四到七天。并且每隔一段時(shí)間會(huì)重復(fù)發(fā)作，通常為數(shù)月。同時(shí)，嗜睡的發(fā)病頻率會(huì)隨著年紀(jì)增大而減少。病因尚未清楚，可能和下視丘的功能異常有關(guān)。 這種癥狀與女性的月經(jīng)周期有關(guān)，過了月經(jīng)期，嗜睡的癥狀便消失。此種情況必須至少連續(xù)發(fā)生3個(gè)月，才能被診斷為經(jīng)前嗜睡。在經(jīng)前嗜睡發(fā)作的期間，多項(xiàng)睡眠生理腦波儀檢查顯示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潛伏時(shí)間測(cè)試卻顯示其有嗜睡的現(xiàn)象。
4、老年嗜睡
   老年嗜睡癥并不少見，常與環(huán)境因素（孤獨(dú)、單調(diào)，寂寞，慵懶）；身體因素（衰弱，患有一些全身疾病，如甲狀腺功能低下或肺部感染等）；藥物因素（服用安眠藥等）；腦部因素（炎癥、腦瘤、腦萎縮、腦動(dòng)脈硬化癥和腦血管疾?。┑扔嘘P(guān)。
【【【嗜睡的治療】】】
  　目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病沒有很好的辦法，多采用心理治療加小劑量的精神興奮藥物。根據(jù)祖國中醫(yī)學(xué)理論，辨證論治，取得了非常良好的療效。
1、心理治療：
   調(diào)節(jié)心理狀況，那些嗜睡的人來說，因?yàn)樗麄儾荒芡耆l(fā)揮自己的潛能，可能被家人和同齡人認(rèn)為懶惰、不愿意活動(dòng)。所以需心理治療，驅(qū)除與發(fā)病有關(guān)的不良心理因素，避免精神刺激，幫助患者建立正常的生活規(guī)律和積極的生活態(tài)度，參加體育活動(dòng)，集體活動(dòng)，使自己的心身得到興奮；
2、飲食調(diào)理： 　　
   現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，嗜睡與人體蛋白質(zhì)缺少、機(jī)體處于偏酸環(huán)境和維生素?cái)z入不足有關(guān)，因此嗜困時(shí)調(diào)理飲食應(yīng)注意增加蛋白質(zhì)的攝入，如適當(dāng)增加魚類、雞蛋、牛奶、豆制品、豬肝、雞肉、花生等食物。

3、西醫(yī)治療：
   改善白天嗜睡狀況，可服用興奮劑如甲苯鹽或右旋安非他命進(jìn)行治療；消除猝倒和睡眠癱瘓現(xiàn)象，可用三環(huán)抗抑郁劑、羥基丁鈉鹽來治療，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。 　　
4、中醫(yī)療法：
1）氣血不足：素體虛弱，少氣懶言，倦怠乏力，頭暈作眩，心悸不安。月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀。經(jīng)行之際昏昏嗜睡，每以進(jìn)餐后尤甚。面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血。 　　首選方藥：十全大補(bǔ)湯。黨參、白術(shù)、茯苓、熟地、當(dāng)歸、白芍藥各10克，黃芪15克，川芎6克，肉桂、甘草各3克。若以脾氣不足為主，宜首選香砂六君子湯以健脾益氣；若血虛明顯者，倍芍藥、當(dāng)歸，加阿膠10克，以養(yǎng)血充營。方中并可加石菖蒲、益智仁等藥以開竅提神。 　　

2）脾虛濕因：素體肥胖，常伴浮腫，動(dòng)則氣喘，食欲欠佳，胃脘滿悶，白帶量多，質(zhì)粘而稠。經(jīng)行之際精神疲憊，頭重如裹，四肢沉重，困倦嗜睡，終日昏昏嗜睡。舌苔白膩，脈濡緩。治宜燥濕健脾，益氣提神。 　　
首選方藥為太無神術(shù)散（《醫(yī)方集解》）：蒼術(shù)、陳皮各12克，藿香、厚樸、石菖蒲各10克，生姜6克，紅棗10枚。濕邪蘊(yùn)郁化熱，小便黃，舌苔黃膩者，宜酌減香燥行氣之品用量，并加黃芩、山梔子各10克，薏苡仁15克，通草6克，以清熱化濕。此類患者應(yīng)酌加石菖蒲用量，以醒腦提神。 　　
3）腎精虧虛：經(jīng)期倦怠善眠，耳鳴耳聾，神情呆滯。平日精力不支，腰膝酸軟。月經(jīng)后期，經(jīng)量少。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。治宜益腎填精。 　　
首選方藥：河車大造丸。伴有形寒肢冷，夜尿頻而清長(zhǎng)者多為腎陽不足，可加淫羊藿12克，炮附子6克，或改右歸丸以陰陽雙補(bǔ)。