外用中藥治療腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)外治法,是祖國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療法之一。早在兩千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就記載了敷貼、藥熨、 熏淋、洗滌等多種外治療法。治療腰椎間盤突出癥臨床上可在辨證施治的原則下選擇以下外用藥物,以下經(jīng)方均為名老中醫(yī)專家推薦,療效確切: 1.寒濕型腰痛—— 可選用市面上出售的坎離砂(也稱寒痛樂)。主要具有祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)通絡(luò)的功能。 處方:麻黃、歸尾、附子、透骨草、紅花、干姜、桂枝、牛膝、白芥子、防風(fēng)、木瓜、生艾絨、羌活、獨活各等份。 制法:用醋、水各一半,將藥熬成濃汁,另外取鐵砂適量,炒紅后,再與藥液碎拌制成。用法:應(yīng)用時將藥裝人布袋內(nèi),加醋50毫升,拌勻,待發(fā)熱后,熱敷于患處,如熱度過高,可稍移動,以免燙傷。每次用畢需妥善保存,以備下次再用。每日治療3次,用至加醋不再發(fā)熱為止。 2.氣滯血淤型腰痛—— 可選用活血去痰中藥水煎液熏洗治療。 處方:獨活、秦艽、防風(fēng)、艾葉、透骨草、劉寄奴、蘇木、赤芍、山甲珠、威靈仙、烏梅、木瓜各9克。 用法:上藥煎湯,趁熱熏洗患處。 患者還可用外用止痛搽劑,對減輕肌肉筋膜炎和肌肉勞損的炎癥反應(yīng)也有較好的療效。除市售成藥松節(jié)油、冬青軟膏及正骨水外,還可自己配制適當(dāng)?shù)牟雱?為了患者使用方便,許多中藥已加工成膏藥、酊劑、油劑, 如:正骨水、正痛膏、麝香壯骨膏、紅花油、按摩乳、息傷樂、傷 痛一噴靈、東方活血膏、天和骨通等?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選用不同的劑型來治療。 另外,臨床上與理療結(jié)合的中藥離子導(dǎo)入法,治療腰椎間盤突出癥效果也不錯。 3.膏貼類——可根據(jù)不同證型,選擇相應(yīng)藥物配制成方,然后將藥物共為細末,加人飴糖、蜂蜜、凡士林等相應(yīng)賦型刑,調(diào)制成膏備用, 或也接選用市售各種相應(yīng)貼藥品。以東方活血膏、麝香壯骨膏、代溫灸膏等外敷于腰間盤突出部位及環(huán)跳、承山等穴位,同時口服維生素B1、維生素B12等,外敷時間3-4天,換另一貼,每個部位敷3貼為1個療程。病期長,病情重時,療程可適當(dāng)延長。 4.敷擦類——此類藥物多選用活血止痛、溫經(jīng)散寒之品制成,通過發(fā)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)或止痛。如紅花油、冬青油等,可直接涂于相應(yīng)部位,配合用手反復(fù)摩擦,以加強其作用。亦坷將生草烏、 生川烏、馬錢子、紅花、樟腦、乳香、沒藥、獨活、田七、牡蠣、透骨草等量研末,用75%酒精調(diào)敷于患處,使用時可先施0.2克麝香于表層,一般每次可持續(xù)治療2小時左右,止痛效果非常明顯。 5.中藥袋熏蒸——寶紅花、乳香、沒藥、木瓜、防風(fēng)、生草烏、生川烏、干姜、細辛各30克,馬錢子10克。諸藥物碾碎,裝人布袋入鍋中蒸30分鐘后取出,放于腰部和臀部熱敷,溫度以能耐受為度。藥涼后取下,每日1次,每劑用20——30天。此外,可利用內(nèi)服湯劑煎過的藥渣,用布包裹后置于患處進行取濕熱敷,效果很好,但應(yīng)防止燙傷。 6.中藥熏洗——生草烏、生川烏、透骨草、羌活、獨活、紅花、五加皮、細辛各30克,諸藥物煎后放入浴盆加熱水甩洗患腰腿,以全身出汗為宜,每日1次,每次30分鐘?;蛴么簏S、桂枝、生草烏、生川烏、當(dāng)歸尾、雞竹草、兩面針各30克,用水3000毫升煎煮沸15分鐘,熏洗腰部,洗完后保留藥水藥渣,可反復(fù)煲煮使用,每天熏洗3——4次,每劑可用1——2天。 7.熱熨方——吳茱萸、白芥子、萊菔子、菟絲子各60克,鹽1000克。用上藥混合置鍋內(nèi)炒熱,至鹽變黃色為止,用布包熱熨患部,施治時應(yīng)注意熱度避免燙傷,若過熱可裹數(shù)層布墊,反復(fù)使用,每天3——4 次。 |
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