提起降糖藥，你會想到哪一種？

目前，藥店里的降糖類產(chǎn)品品種繁多，少則20-30個品種，多則80-100個品種。那么，

其實口服降糖藥物無外乎以下六大品類：

·磺脲類

·格列奈類

·雙胍類

·a-葡萄糖苷酶抑制劑

·噻唑烷二酮類

·腸促胰素類

一、磺脲類

適用人群：胰島功能尚未完全喪失的2型糖尿病患者。

不良反應(yīng)：低血糖。

服藥時間：餐前半小時服用，格列美脲可以餐前即刻服用。

優(yōu)點：療效突出，價格便宜。

二、格列奈類

適用人群：老年人、輕度糖尿病腎病患者以及飲食不規(guī)律者。

缺點：價格較高，難以有效降低空腹血糖。

服藥時間：餐時即服。

三、雙胍類

適用人群：超重或肥胖的2型糖尿病患者。

不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，如口干、口苦、金屬味、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等。心衰缺氧、嚴(yán)重肝腎功能不全患者忌用。

服藥時間：進(jìn)餐中或餐后服用。

優(yōu)點：價格便宜，可降低體重、血壓及血脂。

四、 a-葡萄糖苷酶抑制劑

適用人群：絕大多數(shù)餐后血糖較高的1型和2型糖尿病患者。

不良反應(yīng)：腹脹、排氣過多、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，有消化道疾病以及疝氣的患者忌用。

服藥時間：服用時應(yīng)與第一口飯一起服用。、

五、噻唑烷二酮類

適用人群：伴有明顯胰島素抵抗的2型糖尿病患者。

不良發(fā)應(yīng)：很嚴(yán)重，心功能不全或肝功能異常的糖尿病患者禁用。

服藥時間：餐前、餐后都可以服用。

六、腸促胰素類

適用人群：2型糖尿病。

優(yōu)點：降糖效果好、低血糖風(fēng)險小、不增加體重、無胃腸道反應(yīng)，安全性及耐受性高等。

缺點：價格較貴。

任何一種降糖藥物，都應(yīng)當(dāng)是忠于自身的病情做出的選擇，而不是跟風(fēng)選擇別人口中最好最貴的藥。

對傲嬌的人體而言，所謂的“好藥”只是最適合患者病情的藥物，每個人適合的都是不一樣的。如果不會選擇藥物，就很有可能買了很貴的藥物卻收效甚微。

▲ 那怎么知道是不是最適合呢？大家或許有點懵逼。其實一點兒都不難，只要選擇藥物時遵循以下5個忠告即可：

1、根據(jù)糖尿病類型選擇藥物

2、根據(jù)體型選擇藥物

但是，注意：若腎功能已經(jīng)有損害就應(yīng)該停用或不用雙胍類藥物。如果有缺氧性疾病，如心衰、慢性阻塞性肺病等，也應(yīng)該避免或謹(jǐn)慎使用該藥。

3、按血糖類型選擇藥物

如果餐后血糖高，空腹和餐前血糖不高，首選a-葡萄糖苷酶抑制劑；

如果餐后血糖升高，餐前血糖輕度升高，首選考慮格列奈類；

如果空腹血糖、餐前血糖高，考慮使用磺脲類雙胍類或噻唑烷二酮類。

4、按并發(fā)癥選擇藥物

如果有血脂異常癥、高血壓、冠心病等并發(fā)癥；考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和a-葡萄糖苷酶抑制劑；

如果有胃腸道疾病，不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑；

如果有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，慎用雙胍類；

如果有較嚴(yán)重的心肝腎肺等全身疾病，最好使用胰島素。

5、按年齡選擇藥物

患2型糖尿病的兒童，目前只有二甲雙胍被FDA批準(zhǔn)使用；

老年人因?qū)Φ脱悄褪苣芰Σ?，?yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如格列奈類。