慢性腎病，聽起來像是一個(gè)很遙遠(yuǎn)的疾病，但其實(shí)，在中國，腎病人數(shù)并不比大家熟知的糖尿病、高血壓、心血管病、高尿酸/痛風(fēng)人數(shù)少。

只是由于這個(gè)疾病“太過沉默”，在早中期可以沒有任何癥狀，再加上大眾長久以來對腎病的誤區(qū)和偏見，因此，許多人并不知道自己有腎臟問題。

慢性腎病可防可治，有效的管理能使更多腎友避免走入尿毒癥，并不是大家認(rèn)為的“慢性腎病不論如何都會得尿毒癥”。

希望更多人能了解這個(gè)病，科學(xué)對待腎臟疾病。下面是腎上線醫(yī)生團(tuán)提供的真實(shí)案例，這些本可以避免的尿毒癥案例，希望能為大家?guī)硪恍﹩⑹尽?/p>

1、不該漠視的腎臟病體檢

一項(xiàng)研究指出，在中國，1/4的腎病患者首次在腎內(nèi)科就診時(shí)已經(jīng)是尿毒癥，實(shí)際上發(fā)病已有很長一段時(shí)間。如果能早期得到診斷，這其中相當(dāng)一部分人可以避免尿毒癥的發(fā)生。

小伙子王兵（化名）今年38歲，因?yàn)閻盒?、嘔吐、吃不下飯上醫(yī)院就診，卻發(fā)現(xiàn)雙腎已經(jīng)明顯萎縮，血肌酐1000umol/l，被醫(yī)生診斷慢性腎臟病 尿毒癥期。

作為家里的頂梁柱，家人無論如何也承受不了這樣的事實(shí)，直言王兵在此之前身體健康，沒有任何征兆。

在醫(yī)生的追問下，家人才知道，王兵其實(shí)并不是毫無征兆。20歲體檢時(shí)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，5年前尿檢也仍然異常，且血壓一度高達(dá)180/110mmHg，但因?yàn)闆]有特別不舒服的癥狀，再加上工作忙，全部都忽略了。

而反思我們身邊，又有幾個(gè)做過尿檢、關(guān)注自己的血壓和腎功能？像王兵這樣即便做過相關(guān)腎臟體檢，因?yàn)闆]有癥狀，又有幾個(gè)傾聽腎內(nèi)?？漆t(yī)生的建議？

2、不該亂吃藥

因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的腎損害在近年來不斷受到重視，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，導(dǎo)致腎損害最突出的，排名前三位的藥物分別是：抗生素、止疼藥和中藥。

對于中藥，很多人都認(rèn)為“天然無害”，然而事實(shí)并非如此。國家已經(jīng)明令禁止使用的一些強(qiáng)腎毒性中藥及中成藥，如含有馬兜鈴酸類的中藥，在一些信息不發(fā)達(dá)的地區(qū)仍然在廣泛使用。

胡阿姨就是這些患者中的一位。因?yàn)殚L期使用民間偏方，而導(dǎo)致腎衰竭。她怎么也沒想到，自己吃中藥，還能吃出腎衰竭？

在過去10年間，胡阿姨因?yàn)檠甸g盤突出導(dǎo)致腰疼，斷斷續(xù)續(xù)抓草藥吃。2年前，因?yàn)殡p腿浮腫，去醫(yī)院體檢，一檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐300多，最終被確診為慢性腎間質(zhì)損害，考慮為胡阿姨長期服用民間偏方導(dǎo)致。2年后，胡阿姨的腎病進(jìn)展為尿毒癥。

這也是很多人無法理解的一個(gè)情況，認(rèn)為中藥頂多治不好病或者起效慢，卻從沒想到過，一些成分對身體亦有可能產(chǎn)生較大毒性作用，亂吃也會嚴(yán)重傷害身體。

如果要使用中藥，需要咨詢正規(guī)有資質(zhì)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師，切不可胡亂在一些沒有醫(yī)療資質(zhì)的偏方、祖?zhèn)髅胤教巵y試藥。

3、不被重視的高血壓腎病

糖尿病腎病

引起尿毒癥，排在前三位的原因是：腎炎、糖尿病和高血壓。

糖尿病引起的尿毒癥，已經(jīng)在近年來超過腎炎，成為尿毒癥的第一大病因。并且隨著糖尿病、高血壓人數(shù)的爆發(fā)，不重視早期防治，不改變舊的錯(cuò)誤觀念，勢必引起更多新發(fā)尿毒癥。

因?yàn)槌Ｂ犎苏f降糖藥和降壓藥有很大副作用，且有依賴性，姚伯雖然有血糖高、血壓高，但一直拒絕服用醫(yī)生開的藥物，家人為其購買不少某公司的保健品，調(diào)理姚伯的血壓和血糖。

姚伯最終在糖尿病發(fā)病10年后，因?yàn)閲?yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變而失明，且在醫(yī)院就診，同時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，血肌酐已經(jīng)300多，卻還寄希望于醫(yī)生能夠逆轉(zhuǎn)腎病，不透析。

醫(yī)生只能遺憾的告知，糖尿病在早期該吃藥控制好血糖時(shí)，姚伯不愿意吃藥，寄希望于保健品；在糖尿病腎病只有輕微蛋白尿時(shí)，姚伯又不重視；等到后來進(jìn)入大量蛋白尿期，糖尿病腎病發(fā)展速度迅速增快，想重視時(shí)已經(jīng)較晚了，現(xiàn)在進(jìn)入糖尿病腎病慢性腎衰竭期，姚伯又要求醫(yī)生“妙手回春”，這是不可能的。

慢性病，像高血壓、糖尿病，必須在早期把指標(biāo)控制平穩(wěn)，早期沒有并發(fā)癥的時(shí)候不轉(zhuǎn)變觀念，去好好防治，等病情發(fā)展，就不得不接受效果不如意的事實(shí)。

4、沒有被充分認(rèn)識：

慢性腎病隨診的重要性

我們之前專門介紹過臺灣的腎病情況→熱愛養(yǎng)生的臺灣，卻是“洗腎之都”臺灣的腎病、尿毒癥比例位居世界前列，在近些年來，已經(jīng)被管理層高度重視，加強(qiáng)了慢性腎病的規(guī)范化管理，也因此，我們看到臺灣近年來的尿毒癥新增人數(shù)上，已經(jīng)明顯放緩。

大到一個(gè)地區(qū)，小到個(gè)人，我們腎友如果拿出耐心和決心，長期管理腎病病情，不放棄，堅(jiān)定正規(guī)治療的決心，會在未來的一天驀然發(fā)現(xiàn)，所有努力都不會白費(fèi)，比那些不重視健康的人，笑得更好，活得更燦爛。