問大家個(gè)事兒,一旦得了腎病你最害怕什么? 可能很多人的回答是:怕成尿毒癥! 可是就有這么一群人,人家經(jīng)過多方面的努力,10年,20年照樣活得好好的,疾病也得道了很好的控制。 可有的人從輕微腎臟炎癥到尿毒癥也就是三兩年,或者說更短的時(shí)間! 是什么造成了如此大的差異呢?今天我從以下個(gè)方面給大家分析一下。 1、血壓是否得到控制 高血壓會(huì)使腎動(dòng)脈加劇硬化,進(jìn)而損害患者的腎功能。 如若服用普利或沙坦降壓藥,血壓仍不理想,就需要再加上鈣拮抗劑,血壓要控制在130/90以下。 2、有沒有遠(yuǎn)離腎毒性藥物 隨著腎功能損害程度的逐漸加大,體內(nèi)正常的新陳代謝會(huì)受到影響。 一旦攝入腎毒性藥物,更是會(huì)加大對腎臟的損害。具體腎毒性藥物分類大家可以翻閱前文! 3、感染的預(yù)防情況如何 腎功能下降的患者由于抵抗能力較差,特別易感染,各種細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體等都可成為致病原。 感染的部位常在皮膚、肺部、尿道,所引發(fā)感染都會(huì)使腎功能惡化。 了解腎病的人都知道,腎病最怕的一點(diǎn)就是感染,預(yù)防感染,堅(jiān)決注意! 4、低血容量 患者由于嚴(yán)格限制鈉和水,加上利尿,降低了腎小管對鈉的重吸收,造成脫水,致使血容量不足,腎小球?yàn)V過率下降,腎功能進(jìn)一步受損。如果患者血容量適當(dāng),則可使癥狀好轉(zhuǎn)。 5、高尿酸是否有效控制 很多患者出現(xiàn)尿酸高的現(xiàn)象,可以考慮使用苯溴馬隆、別嘌醇等藥物降低尿酸水平。 6、能否保持尿路通暢 尿路阻塞會(huì)發(fā)生尿液引流不暢,易引起感染,另一方面,盂內(nèi)靜水壓增高,從而使腎功能惡化。尿液滯留,或造成腎盂內(nèi)靜水壓增高,從而損害腎功能。 7、電解質(zhì)平衡狀況如何 患者常有低血鈣、高血磷,磷酸鈣在腎臟沉積,造成腎功能的繼續(xù)惡化。 另外,由于鉀的攝入減少,且應(yīng)用利尿劑使鉀的排出增加,所以,有時(shí)出現(xiàn)低血鉀。 補(bǔ)充一個(gè)干貨知識:一般條件下,腎小球?yàn)V過率從60(開始影響肌酐)降到10(尿毒癥),大約需要10年的時(shí)間。 所以說,想要十年腎功能損害不加重,或者說時(shí)間更長,在腎病治療的過程中就要針對不同的問題具體解決,治療堅(jiān)持整體入手、局部治療。這才是患者治療最應(yīng)該遵循的準(zhǔn)則! 腎博士,專業(yè)打造腎病治療領(lǐng)域第一名,做業(yè)界良心。如果您有什么問題想要咨詢我,歡迎您點(diǎn)擊“了解更多”。 |
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