中醫(yī)守護中華兒女的健康已有千年之久，蘊含很多別具一格的特點，全國著名中醫(yī)耳鼻喉科專家干祖望教授認為發(fā)揚中醫(yī)特色、提高辨證能力和治療效果，必須具備備幾個要點。

一、以整體觀點為骨架

整體觀點是中醫(yī)特色的重要組成部分。其一是對內(nèi)機體本身的統(tǒng)一性，也就是說人體五臟六腑、四肢百骸、五官七竅、皮膚毛發(fā)、經(jīng)絡(luò)氣血等，用五行生克、十二經(jīng)絡(luò)、歸經(jīng)屬臟的手段來將人體聯(lián)系成一個不可分割的、統(tǒng)一的有機整體。每一個器官來說，幾乎都直接、間接或在這個學說之下差不多可以與任何一臟一腑都能發(fā)生關(guān)系。正如，徐大椿認為：“病之從內(nèi)者，必由于臟腑；病之從外而入者，必由于經(jīng)絡(luò)?！彼浴夺t(yī)學流源論》又說：“必先分經(jīng)絡(luò)臟腑所在，……然后擇何經(jīng)何臟對病之藥?！?/p>

其二是對外人體對周圍環(huán)境的統(tǒng)一性。這就是“天人相應(yīng)，天人合一?！比绻谂R證時不注意四時氣候的變化而擇藥，也就等于失去了中醫(yī)的骨架。比如，咽喉干燥，是由于夏季濕重，濕濁困遏脾胃，不能運化津液上浦咽喉所致，而盲于養(yǎng)陰潤喉，事必實則其反。而應(yīng)當按照四時與人體關(guān)系的要求，予以芳香化濁，健脾助運，使咽喉得以津液的布達，則咽干即解。除此之外，還要注意到人體與社會、文化、經(jīng)濟、家庭生活等各方面關(guān)系的統(tǒng)一。

因此，整體觀點始終貫穿于生理、病理、辨證、治療等整個理論體系之中。所以，在診療過程中，只有從整體出發(fā)，才能體現(xiàn)出中醫(yī)特色，從而達到提高療效，否則便成為一句空話。

二、以辨證論治為精越

辨證論治是中醫(yī)學的精髓，也是中醫(yī)特色的核心。所謂辨證論治，是中醫(yī)學對疾病的一種區(qū)別于其它醫(yī)學理論的特殊研究和處理方法，它必須在望、聞、問、切四診合參的荃礎(chǔ)上，分析疾病的病因，明確病變的部位，判斷正邪的消長及疾病發(fā)展情況加以綜合歸納，確定病證的病機，予以相應(yīng)的治療方法，并具備理法方藥齊全，君臣佐使的用藥配伍等一整套規(guī)律，而形成了。同病異治，異病同治”的格局。用干老的話來說，就是“中醫(yī)治證而不治病”，也就是“見血不治血”、“見痰不治痰”。鑒于此，只有辨證論治，才能全面地有側(cè)重地用藥。只有辨證用藥，才能做到既要注意針對疾病的主要矛盾，又要注意兼顧疾病的次要矛盾；既要注意疾病引起的整體變化，也要注意疾病所引起的局部改變。否則頭痛投止痛藥，嘔吐投止吐藥，泄瀉投止瀉藥，炎癥投清熱解毒藥而形成對癥投藥，這就失去了辨證論治的精神。這不但不能取得良好的療效，同時也丟掉了中醫(yī)特色。還有不根據(jù)病情具體分析辨證，而是受著某種學派的影響，偏于一面施藥。如善補者，多以補法為主，從而出現(xiàn)了失眠就想到養(yǎng)心安神，其實“胃不和，則臥不安”也往往常見；四肢乏力而倦困，只知到氣虛，其實濕困于中亦可；口干咽燥，僅了解陰虧，其實外感燥、風邪亦然，一旦見到耳鳴耳聾者，就認為腎虛陰虧，然而實證的肝火及耳咽管阻塞，照樣可見等等?；蛘哂梦麽t(yī)的診斷為急性炎癥，馬上就用上大劑量的清熱解毒藥，甚至于連自己也不相信自己，還要再加上抗菌素同用等。這些都是違背了中醫(yī)的辨證論治的要求，而失去中醫(yī)特色的精髓，同時也不會提高療效。

三、以發(fā)揮優(yōu)勢為血肉

中醫(yī)對一些病種是沒有好的治療方法，其療效遠不如西醫(yī)；但對另一部分病種的療效與西醫(yī)可相提并論；還有一部分病種，西醫(yī)根本沒有辦法，而中醫(yī)療效很佳。因此，如何發(fā)揮中醫(yī)各方面的優(yōu)勢，也是保持中醫(yī)特色的一個方面。一是中醫(yī)療效占優(yōu)勢的，如肝炎、慢性咽炎、胃腸疾病、婦科病等等；二是對一些疾病的康復治療，如外科術(shù)后、重危病的后期、癌腫的放療化療之后等等；三是中藥多為自然植物，不象化學制劑，其毒副作用小。四是中醫(yī)的治療方法多，可在一個病者身上施展內(nèi)服、外治、針灸、推拿、食療等綜合性措施，比西醫(yī)的單一療法要強得多；五是養(yǎng)生、延年益壽的方法、藥物占優(yōu)勢等等。這就需要我們?nèi)绾魏芎玫匕l(fā)揮這些優(yōu)勢，以擴大中醫(yī)的診療地盤，將對發(fā)揚中醫(yī)特色、提高療效起到積極的作用。

四、以病歷醫(yī)案為華表

中醫(yī)的醫(yī)案是由病歷記載加上華麗的詞藻和豐富多姿的文字語言所組成，是世界上唯一的獨具風格和具有文學藝術(shù)的散文。它既是中醫(yī)書寫病歷的一個特色，也是繼承、發(fā)揚中醫(yī)特色的一個部分。醫(yī)案書寫得好與差，可直接反映醫(yī)生的理論水平和療效的好壞。因此，對中醫(yī)理論水平不高者，只要能夠認真書寫醫(yī)案，也能促進理論水平的不斷提高。因為做到認真書寫醫(yī)案，就必需在理法方藥上思考一番，力求絲絲入扣，從而避免幾句病情一問、不加辨證分析、方藥一開了事，以利提高療效的促進作用，也保持了中醫(yī)的一定特色。

干老曾通俗的打了一個比喻：“醫(yī)案好比商品的包裝，里面的商品不管`好壞’，但外表很好看，使人看了舒適，就給人們第一個很好的印象而認為這個貨物很好。”也就是說，一個醫(yī)生能寫出高質(zhì)量的醫(yī)案來，不管里面的處方用藥對疾病產(chǎn)生的療效如何，但病者或其同行者一看這份醫(yī)案，就會認為你的水平很高。雖然這個比喻不太恰當，但可說明寫好醫(yī)案的重要性。

五、以博覽群書為食核

中醫(yī)是一門多學科的學問，從夭時到地理，從化學到物理等都有著密切的關(guān)系。如果光是以醫(yī)學醫(yī)，以醫(yī)論醫(yī)，是無法成為高明的醫(yī)生?；蛘哂昧艘环ㄒ环綗o效，就加大藥物的荊里，還是不效，就宣告黔驢之技已盡，甚至乞靈西藥。如此又怎么談保持與發(fā)揚中醫(yī)特色呢?其二，中醫(yī)的學術(shù)流派很多，各自都有他的獨特見解和經(jīng)驗，如何多看書學習，把他們的經(jīng)驗都能吸取。服務(wù)于臨床，施展出更多的技能，以提高診治技能和療效。還有中醫(yī)微妙之處也很多，如荊芥和防風同為解表藥，但荊芥用于淺在的，防風宜于深在的；黨參與黃茂，同屬補氣藥，但黨參適用于深在，而黃茂適用于淺在……。又如熟地配麻黃即不留邪滋膩；麻黃得熟地即不能出汗……等等。這些都是要求我們領(lǐng)悟和發(fā)掘的內(nèi)容。因此，只有博覽群書，才能開闊眼界，放寬思路，掌握更多的臨床手段。不斷更新知識，以增加治療方法及絕招，從而發(fā)揚中醫(yī)特色，不斷提高效應(yīng)。

六、以用復變夷為充實

中醫(yī)與西醫(yī)本來就是兩個不同的理論體系。我們不能以西醫(yī)的觀點來恒量中醫(yī)的理論，更不能以西醫(yī)的診斷來選方用藥，否則將會出現(xiàn)西醫(yī)取代中醫(yī)。但是，我們不是不要西醫(yī)知識，更不是反對學習西醫(yī)理論，而是強調(diào)如何把西醫(yī)的一些知識為我中醫(yī)所用，與中醫(yī)傳統(tǒng)學說相結(jié)合，溶化、改造成為中醫(yī)的東西，以達到衷中參西、用復變夷，而充實中醫(yī)的不足之處。比如西醫(yī)現(xiàn)代化的檢查手段很多，但如何應(yīng)用這些檢查手段變?yōu)槲覀冎嗅t(yī)辨證的依據(jù)，以充實中醫(yī)辨

證的內(nèi)容，對發(fā)展中醫(yī)特色、提高療效是有卑益的。例如中醫(yī)把嘶啞一癥，歸納為“金實不鳴、金破不鳴”。所謂金實不鳴，就是肺氣塞塞，治當宣散肺氣。肺氣得宣，嘶啞得除。所謂金破不鳴，就是肺氣虛弱，宗氣不足，聲帶無力振動而聲音嘶啞，治當補益肺氣，認為肺氣得充便可聲嘶獲愈。其實并不如此。通過現(xiàn)代醫(yī)學手段的檢查，可了解到嘶啞是聲帶許多疾患造成的，如聲帶充血、肥厚、小結(jié)、息肉、閉合不全、麻痹、癌腫等。單以上述兩個治療法則是不能解決全部問題的，那就必需從檢查所見中找出新的辨證與治療用藥的規(guī)律。如聲帶充血鮮紅者以宣肺散熱涼血；暗紅者多以活血化痰。聲帶肥厚、息肉從活血破瘀入手，佐以化痰。聲帶小結(jié)以化痰散結(jié)為主，佐以和瘀。聲帶閉合不全、麻痹者多以補益中氣或益腎納氣。喉癌必需與放療、化療或手術(shù)等綜合性的治療措施相結(jié)合。只有這樣才能提高療效，同時也保持了中醫(yī)特色，充實中醫(yī)學說的內(nèi)容。

總之，保持、發(fā)揚中醫(yī)特色，提高辨證能力和療效，離不了上述幾點要素，否則就無法談中醫(yī)，更談不上提高療效。正如春秋時被射所謂：“皮之不存，毛將安付?！?/p>