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第11章抗病毒藥

 仰望星空qv66ma 2017-07-27
  [答案解析] 齊多夫定在體外對(duì)逆轉(zhuǎn)病毒包括HIV病毒具有高度活性,用于艾滋病或與艾滋病有關(guān)的綜合癥患者及HIV感染的治療(C對(duì))。利巴韋林臨床上用于甲型肝炎、單純皰疹、麻疹、呼吸道病毒感染等(A錯(cuò))。扎那米韋是一個(gè)有效的流感病毒唾液酸抑制劑,用于流感的預(yù)防和治療(B錯(cuò))。阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒引起的生殖器感染、皮膚黏膜感染、角膜炎及皰疹病毒腦炎和帶狀皰疹(D錯(cuò))。碘苷用于治療單純皰疹性角膜炎,牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒眼部感染(E錯(cuò))。

  [答案解析] 金剛烷胺是抗流感病毒常用藥,可作用于M受體中的M2蛋白而影響病毒脫殼和復(fù)制也可以通過(guò)影響血凝素而干擾病毒組裝(A對(duì))。作用于β受體的藥物主要有異丙腎上腺素、沙丁胺醇、特布他林等,用于治療支氣管哮喘(B錯(cuò))。作用于5-HT受體的藥物有舍曲林、西酞普蘭等,均是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,是抗抑郁藥(C錯(cuò))。作用于多巴胺受體的藥物有甲氧氯普胺、阻斷中樞性和外周性多巴胺受體,抑制中樞催吐化學(xué)感受區(qū),具有鎮(zhèn)吐、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用(D錯(cuò))。作用于苯二氮卓受體的藥物有地西泮、氟西泮等,可以激動(dòng)苯二氮卓受體,引起中樞抑制,是鎮(zhèn)靜催眠藥(E錯(cuò))。

  [答案解析] 泛昔洛韋是抗孢疹病毒藥品而不是抗乙型肝炎病毒藥(C錯(cuò),為本題正確答案)。而拉米夫定、干擾素、恩替卡韋、阿德福韋酯均屬于抗乙型肝炎病毒(ABDE對(duì))。

  [答案解析] 奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥,其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑(E對(duì))。拉米夫定、阿德福韋酯抗乙型肝炎病毒藥(AD錯(cuò))。更昔洛韋屬于抗孢疹病毒藥(B錯(cuò))。利巴韋林是廣譜抗病毒藥(C錯(cuò))。

  [答案解析] 阿昔洛韋為抗皰疹病毒藥,可用于治療帶狀皰疹和單純皰疹病毒引起的生殖器感染、皮膚黏膜感染、角膜炎及皰疹病毒腦炎(E對(duì))。拉米夫定用于治療慢性乙肝患者(A錯(cuò))。金剛乙胺作用為預(yù)防流感(B錯(cuò))。齊多夫定主要用于治療艾滋病以及HIV感染(C錯(cuò))。扎那米韋用于防治流感病毒感染(D錯(cuò))。

  [答案解析] 齊多夫定為抗病毒藥(E對(duì)),用于艾滋病或與艾滋病有關(guān)的綜合癥患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治療。阿昔洛韋靜注或口服給藥治療單純皰疹所致的各種感染(A錯(cuò))。為臨床首選藥物。流感病毒變異性強(qiáng),常見(jiàn)的有以下幾種:流行性病毒感冒,臨床一般用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥治療,抗流感病毒治療藥有金剛烷胺、磷酸奧司他韋;禽流感病毒用金剛烷胺、磷酸奧司他韋等抗病毒藥治療;甲型H1N1流感病毒用磷酸奧司他韋、扎那米韋治療(B錯(cuò))。麻疹病毒臨床上尚無(wú)特效抗病毒藥,主要為對(duì)癥治療,加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防和治療并發(fā)癥(C錯(cuò))。乙型腦炎病毒可用利巴韋林、干擾素治療(D錯(cuò))。

  [答案解析] 阿昔洛韋靜注或口服給藥治療單純皰疹所致的各種感染(A對(duì)),為臨床首選藥物。為臨床首選藥物。流感病毒變異性強(qiáng),常見(jiàn)的有以下幾種:流行性病毒感冒,臨床一般用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥治療,抗流感病毒治療藥有金剛烷胺、磷酸奧司他韋;禽流感病毒用金剛烷胺、磷酸奧司他韋等抗病毒藥治療;甲型H1N1流感病毒用磷酸奧司他韋、扎那米韋治療(B錯(cuò))。麻疹病毒臨床上尚無(wú)特效抗病毒藥,主要為對(duì)癥治療,加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防和治療并發(fā)癥(C錯(cuò))。乙型腦炎病毒可用利巴韋林、干擾素治療(D錯(cuò))。齊多夫定為抗病毒藥,用于艾滋病或與艾滋病有關(guān)的綜合癥患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治療(E錯(cuò))。

  [答案解析] 利巴韋林為抗病毒藥,可治療病毒性肺炎(C對(duì))。兩性霉素為抗真菌藥,可治療敏感真菌所致的肺部感染(A錯(cuò))。苯唑西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,可治療甲氧西林敏感金葡菌引起的肺炎(B錯(cuò))。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可治療支原體肺炎(D錯(cuò))。阿莫西林為不耐酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素,而克拉維酸鉀屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,兩者合用可治療流感嗜血桿菌引起的肺炎(E錯(cuò))。

  [答案解析] 阿昔洛韋為一種合成的嘌呤核苷類似物,是核苷類抗病毒藥,主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染,可用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性皮膚、粘膜,外生殖器感染及免疫缺陷者發(fā)生的HSV感染(D對(duì))。阿米卡星為氨基糖苷類抗生素,臨床主要用于對(duì)慶大霉素,卡那霉素耐藥的革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌引起的各種感染(A錯(cuò))。紅霉素為大環(huán)內(nèi)脂類抗生素,抗菌譜與青霉素相似,且對(duì)支原體,衣原體,立克次體等及軍團(tuán)菌有抗菌作用,適用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎(B錯(cuò))。土霉素為四環(huán)素類抗生素,廣譜抑菌劑,許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體、阿米巴原蟲(chóng)和某些瘧原蟲(chóng)對(duì)該品敏感(C錯(cuò))。利福噴丁抗菌譜性質(zhì)與利福平相同,對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、金黃色葡萄球菌等微生物有抗菌作用,其抗結(jié)核桿菌的作用比利福平強(qiáng)2~10倍(E錯(cuò))。

  [答案解析] 干擾素是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而產(chǎn)治療病毒感染(D對(duì));左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥,主要用于驅(qū)蛔蟲(chóng)及鉤蟲(chóng),不用于治療病毒感染(A錯(cuò));氯米芬具有較強(qiáng)的抗雌激素作用和較弱的雌激素活性,臨床用于避孕藥引起的閉經(jīng)及月經(jīng)紊亂。不用于治療病毒感染(B錯(cuò));環(huán)孢素為免疫抑制劑,主要用于器官移植后排斥反應(yīng),也用于治療自身免疫性疾病的治療,一般不用于治療病毒感染(C錯(cuò));垂體后葉素主要用于治療子宮出血、尿崩癥和肺出血等,不用于治療病毒感染(E錯(cuò))。

  [答案解析] 阿昔洛韋不可以快速滴注,否則導(dǎo)致急性腎衰竭(C對(duì)),滴注時(shí)間應(yīng)控制在2h以上。更昔洛韋常可導(dǎo)致骨髓功能抑制,用藥后約有40%的患者中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減低至1.0*10?/L以下,約20%的患者血小板計(jì)數(shù)減低至50*10?/L以下,此外有貧血。

  [答案解析] 臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定(D對(duì))、阿德福韋、干擾素-α、利巴韋林、恩替卡韋等。臨床用于手足癬、體癬、股癬等表淺部真菌感染和系統(tǒng)性念珠菌病、曲霉菌病等深部真菌感染。利巴韋林為廣譜抗病毒藥。金剛烷為抗流感病毒藥,此外還有金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋等。

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