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何為甲胎蛋白AFP

 本科學(xué)歷 2017-07-27

何為甲胎蛋白AFP?


甲胎蛋白是一種糖蛋白,正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞,胎兒出生后約兩周甲胎蛋白從血液中消失,因此正常成年人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。

在成人,AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高,在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。
但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能,而且隨著病情惡化它在血清中的含量會(huì)急劇增加,甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個(gè)特異性臨床指標(biāo)。
過去一直認(rèn)為是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。大量的臨床卻發(fā)現(xiàn),部分肝硬化病人會(huì)長期出現(xiàn)AFP達(dá)到上千,但多年都沒有肝癌的跡象;同時(shí)發(fā)現(xiàn)約20%的晚期肝癌病人,直至病故前,AFP仍不超過10。
甲胎蛋白正常值是多少

甲胎蛋白的測量方法不同,正常值水平也有所不同,測量方法主要有酶標(biāo)法、酶標(biāo)電泳法、放射免疫法檢測三種測量方法,正常值范圍如下:

一、甲胎蛋白(AFP)用酶聯(lián)免疫法測量時(shí)的正常值為:≤25μg/L。

二、甲胎蛋白(AFP)用放射免疫分析的正常值為:≤20μg/L。

三、甲胎蛋白(AFP)用放射免疫電泳法測量時(shí)的正常值為:≤25μg/L(重點(diǎn)提示:若在25~400 ug/L之間為低濃度陽性,超過400ug/L為高濃度陽性,若甲胎蛋白升高幅度不大,在50微克-300微克/升,可能是病毒性肝炎)。詳細(xì)閱讀:甲胎蛋白正常值

甲胎蛋白偏高的原因

1. 孕婦或新生兒甲胎蛋白偏高:胎兒的正常血漿蛋白成分是甲胎蛋白,而且甲胎蛋白是胚胎早期的主要蛋白質(zhì)。

2. 肝炎引起甲胎蛋白偏高:病毒性肝炎活動(dòng)期甲胎蛋白輕、中度升高。新生兒肝炎甲胎蛋白明顯升高。

3. 肝癌引起甲胎蛋白偏高:甲胎蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞,胎兒出生兩周后,甲胎蛋白消失,但肝癌發(fā)生時(shí),干細(xì)胞癌變,又恢復(fù)了生產(chǎn)甲胎蛋白的功能,導(dǎo)致甲胎蛋白升高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)80%的肝癌患者,甲胎蛋白升高。

4. 其他病因?qū)е录滋サ鞍灼撸撼溲愿文[大、肝損傷、毛細(xì)血管擴(kuò)張都會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高。

甲胎蛋白偏高和肝臟疾病有關(guān),所以一旦發(fā)現(xiàn)自己甲胎蛋白偏高時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查診治。最常見的引起甲胎蛋白偏高的肝病是乙型肝炎。乙型肝炎引起的甲胎蛋白偏高(甲胎蛋白正常值)多為輕度、中度升高,升高值多在50~300μg/L左右。肝癌的升高值多在400μg/L以上。乙型肝炎和肝癌不同點(diǎn)是,甲胎蛋白升高幅度低,一般不持續(xù)增高,經(jīng)過有效的治療后,是可以降低到正常值的。

甲胎蛋白偏高一定會(huì)是肝癌嗎 ?


甲胎蛋白可以視為是一種腫瘤信號(hào),它意味著肝臟可能產(chǎn)生了肝癌。關(guān)于甲胎蛋白與肝癌的關(guān)系,其實(shí)甲胎蛋白可用來當(dāng)做檢驗(yàn)肝癌的指標(biāo)。但是,甲胎蛋白的高低與肝癌的大小并無絕對關(guān)系。甲胎蛋白和肝癌兩者的關(guān)系有兩點(diǎn)要注意一下:

第一,小型肝癌約有三分之一不會(huì)有甲胎蛋白上升,所以甲胎蛋白正常并不表示沒有肝癌的存在。

第二,肝炎本身也會(huì)引起甲胎蛋白稍微的上升,因肝炎而產(chǎn)生的甲胎蛋白上升,其意義表示,受損的肝臟發(fā)生再生現(xiàn)象,而不是表示并發(fā)了肝癌。此種因肝炎導(dǎo)致的甲胎蛋白升高,其數(shù)值一般都在等四百以內(nèi)(當(dāng)然也有例外)。須注意的是,當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶下降以后,若甲胎蛋白并未跟著下降,則必須要考慮并發(fā)肝癌的可能性。此外,孕婦血中的甲胎蛋白值也會(huì)高一些。

甲胎蛋白越高,并非表示腫瘤越大。不過,如果是在同一個(gè)患者身上,甲胎蛋白的高低(與自己以前的數(shù)值比較)是相當(dāng)具有參考價(jià)值的,可作為治療成功與否,以及是否有腫瘤復(fù)發(fā)的一項(xiàng)指標(biāo)。

創(chuàng)建于2017.7.26舉報(bào)|反對

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