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 博覽眾長123 2017-07-26

原創(chuàng)  郭藝芳 郭藝芳心前沿

要想弄清這個問題,首先要了解一下“血小板”。正常情況下,我們的血液中都存在一定數(shù)量的血小板。血小板的主要功能是凝血和止血。如果我們的手指不小心被劃破,可以少量出血,但經(jīng)過一段時間后出血會自然停止,在這個過程中主要是血小板發(fā)揮了作用。正常情況下血小板處于靜止相,不會凝聚成血塊。當(dāng)血管發(fā)生損害時,就會激活血小板,使其表面粘度增大,凝聚成團塊,發(fā)揮止血作用。這個過程就好像在破潰的堤壩處傾倒大量水泥,把堤壩的缺口堵上。


心腦血管疾病最嚴重的表現(xiàn)形式就是心肌梗死與腦梗死。心梗和腦梗的發(fā)生有一個共同的病理基礎(chǔ),就是動脈血管內(nèi)的粥樣斑塊糜爛或破裂。斑塊糜爛或破裂后,所產(chǎn)生的后果跟前面提到的手指劃破相似,會導(dǎo)致大量血小板被激活并聚集成團塊,我們將之稱為血栓形成(實際上這個過程非常復(fù)雜,為了不把大家說糊涂,我只把最基本的原理講給大家)。由于斑塊糜爛或破裂發(fā)生在動脈血管腔內(nèi),如果大量血小板在短時間內(nèi)迅速聚集形成血栓,會使動脈管腔閉塞,血流中斷。動脈血管的主要功能是向身體各器官輸送富含氧的新鮮血液。如果動脈血栓形成導(dǎo)致管腔閉塞,就會使這支血管所供應(yīng)的組織發(fā)生缺血缺氧,進而導(dǎo)致組織的缺血壞死。這個過程如果發(fā)生在供應(yīng)心臟血液的冠狀動脈,就會發(fā)生心肌梗死;如果發(fā)生在供應(yīng)腦組織血液的動脈,就會發(fā)生腦梗死。


阿司匹林最早用于解熱鎮(zhèn)痛,但后來發(fā)現(xiàn)小劑量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。如果在應(yīng)用阿司匹林治療過程中動脈粥樣斑塊糜爛或破裂,血小板就難以聚集形成血栓,血管就不會迅速閉塞,發(fā)生心梗、腦梗的風(fēng)險就會大大降低。


正因如此,對于已經(jīng)發(fā)生冠心病、心梗,或者腦梗的患者,醫(yī)生會建議患者長期服用阿司匹林。雖然沒有發(fā)生這些病,但醫(yī)生認為發(fā)生心梗腦梗風(fēng)險較大時,也會建議患者服用該藥。作為患者,一定要聽醫(yī)生的話,按照醫(yī)生的要求長期服藥。

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