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長壽是人類永恒的夢想，人類對此的追求一直沒有停止過。 而在其中，有一種歷史悠久但又飽受爭議的方法，就是節(jié)食。 最新，美國一項(xiàng)臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示：長期限制卡路里攝入（節(jié)食）可以有效降低體重，同時對生活質(zhì)量沒有影響，并且改善了各項(xiàng)生化指標(biāo)。 這項(xiàng)研究瞬間引起軒然大波，而對于文章的評論也在第一時間發(fā)布在 JAMA （美國醫(yī)學(xué)會雜志）上。 今天，丁香園（微信號：dingxiangwang）就給你講講，有關(guān)節(jié)食和長壽之間的故事。 節(jié)食是否能使你健康？ 能。 在很早之前，科學(xué)家就開始研究節(jié)食和長壽之間的關(guān)系，但由于倫理學(xué)及研究方法的限制，最早的試驗(yàn)研究都是集中在動物上的。 從 20 世紀(jì) 30 年代開始，一系列動物試驗(yàn)證明，減少 25%～50% 的每日卡路里攝入，可以有效增加嚙齒類動物（大鼠和小鼠）的生存壽命。從此之后，各種動物節(jié)食和壽命的研究相繼展開，從孔雀魚到猴子各種動物試驗(yàn)的結(jié)果，都證明節(jié)食可以延長試驗(yàn)動物壽命。 隨后進(jìn)行的，有關(guān)志愿者的橫斷面觀察研究也證明，節(jié)食組能夠延長壽命并且更加健康。這也促進(jìn)了有關(guān)人節(jié)食相關(guān)臨床試驗(yàn)的開展。 而今天公布的試驗(yàn)，就是由美國國立衰老協(xié)會、美國國立糖尿病、消化和腎臟疾病研究所共同進(jìn)行的。 這項(xiàng)試驗(yàn)納入了 25～46 歲的正常體重男女，要求試驗(yàn)者每天減少攝入 25% 的卡路里，并且堅(jiān)持兩年。在兩年結(jié)束后，對參與研究者進(jìn)行全面體格檢查，包括對其代謝生化指標(biāo)進(jìn)行測試。 研究結(jié)果顯示，參與者體重減輕，在血壓、膽固醇、血糖胰島素抵抗等各個領(lǐng)域的指標(biāo)得到了一定改善。而這些都是年齡相關(guān)性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病）最主要的影響因素。 這是目前有關(guān)長期節(jié)食對人體健康的最有力證據(jù)。 節(jié)食能不能馬上推廣？ 很難。 成功的臨床試驗(yàn)結(jié)果是否意味著節(jié)食可以大規(guī)模推廣呢？科學(xué)家和社會學(xué)家沒有這么樂觀，最主要的原因，就是飲食控制「難上加難」。 魚我所欲也，熊掌亦我所欲也。孟子的這句話充分展示了其「吃貨」本質(zhì)。而這也顯示了節(jié)食的困難之處。 一頓飯少吃 1/4？很容易。 一周少吃 1/4 呢？聽起來就不那么開心了。 那么一個月呢？一年呢？一輩子呢？ 我們都知道定期鍛煉對身體好，但是每周能夠堅(jiān)持下來的有多少呢？ 我們都知道應(yīng)該「管住嘴，邁開腿」，但現(xiàn)實(shí)生活中大部分人做到的是管住了腿，張開了嘴。 就連這次臨床試驗(yàn)的負(fù)責(zé)人也承認(rèn)，如果參加試驗(yàn)的所有人都能嚴(yán)格控制飲食的話（僅僅 25% 的飲食限制），試驗(yàn)的結(jié)果會好很多。但事實(shí)上，基本上沒有人做到這一點(diǎn)。 這也是節(jié)食推廣最大的困難。 除此之外，現(xiàn)在還缺乏大規(guī)模、長時間、多人種多中心的對照研究，而這些都是需要在之后的臨床試驗(yàn)中進(jìn)行的，不完成這些，就沒法徹底證明節(jié)食的安全有效性。 什么樣的節(jié)食最有效？ 現(xiàn)在沒有定論，但不那么嚴(yán)格的「節(jié)食」效果目前更好。 科學(xué)家一直在尋求更好的節(jié)食方法。 他們設(shè)計(jì)了各種限制總卡路里的節(jié)食方法，如限時喂食，隔日禁食，間歇性禁食，以及周期性長時間禁食（定期發(fā)生 2 天以上的連續(xù)禁食）等。而其中最有效的方法有兩種： 方法一 2011 年，美國國立衰老協(xié)會開展了一項(xiàng)針對女性超重人群的節(jié)食臨床試驗(yàn)，他們采取的是在歐美流行的「5：2（輕斷食）」方法，即 5 天自由攝入卡路里，剩下 2 天嚴(yán)格攝入卡路里攝入（只吃正常所需能量的 1 / 4），這種方法在初期試驗(yàn)也證明有效。 方法二 而目前在學(xué)術(shù)領(lǐng)域證明最成功的，是今年早些時候，在 Science Translational Medicine （科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)）雜志中刊登的臨床試驗(yàn)采用的節(jié)食方法。 在這項(xiàng)試驗(yàn)中，節(jié)食者只需要在 3 個月內(nèi)，每月連續(xù) 5 天將其熱量限制在 60％就算達(dá)到節(jié)食目標(biāo)。由于不用嚴(yán)格要求，這種方法中試驗(yàn)人員的放棄率最低。 這有點(diǎn)類似于健身計(jì)劃，不在乎你一次健身多長時間多大強(qiáng)度，最關(guān)鍵是能堅(jiān)持幾個月做同樣的事情。 在最新的研究中，100 名志愿者參與這一試驗(yàn)，飲食干預(yù)組中最終有 71 人能夠完成三個周期的試驗(yàn)（9 個月）。和對照組相比，飲食干預(yù)組平均體重減輕 9 磅（約 4 公斤），并且血脂、腰圍、血壓等指標(biāo)均低于正常組。 對于研究人員來說，這是個令人振奮的好消息。 節(jié)食絕不等于「辟谷、斷食」 這也是丁香園對所有站友格外聲明的要點(diǎn)，節(jié)食是一種尚在探索中的研究。其仍需在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行，并需要隨時監(jiān)測其安全性。 這和所謂「辟谷」有本質(zhì)的不同，和目前流行都市男女減肥的遵循的「斷食」也有明顯差異。 不對其人體傷害是最基本的原則，對禁食時間、卡路里、各種能量攝入限制、運(yùn)動量都有嚴(yán)格的要求。 目前最常見也是目前證明最有效的方法，是堅(jiān)持長期降低卡路里攝入，而不是短期突然停止攝入。 如進(jìn)行節(jié)食，一定要在專業(yè)營養(yǎng)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自行進(jìn)行以免出現(xiàn)危險(xiǎn)。（責(zé)任編輯：lightningwing） 參考文獻(xiàn)： 1.CALERIE: Comprehensive Assessment of Long-Term Effects of Reducing Intake of Energy https:///ct2/show/NCT00427193 2.Most J, Tosti V, Redman L M, et al. Calorie restriction in humans: an update[J]. Ageing research reviews, 2016. 3.Harvie M N, Pegington M, Mattson M P, et al. The effects of intermittent or continuous energy restriction on weight loss and metabolic disease risk markers: a randomized trial in young overweight women[J]. International journal of obesity, 2011, 35(5): 714-727. 4.Brandhorst S, Choi I Y, Wei M, et al. A periodic diet that mimics fasting promotes multi-system regeneration, enhanced cognitive performance, and healthspan[J]. Cell metabolism, 2015, 22(1): 86-99. 5.Wei M, Brandhorst S, Shelehchi M, et al. Fasting-mimicking diet and markers/risk factors for aging, diabetes, cancer, and cardiovascular disease[J]. Science translational medicine, 2017, 9(377): eaai8700. |
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