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《中國針灸》:浮針乳腺增生的疼痛療效

 一元堂中醫(yī)張 2017-07-24

浮針配合再灌注活動(dòng)治療乳腺增生病疼痛療效觀察

陳冬,夏有兵1,,凌立君3,肖安菊1,呂凱露1

(1.南京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,南京210029;2.南京醫(yī)科大學(xué),南京210023;3.江蘇省人民醫(yī)院乳腺外科,南京210029

[摘 要]  目的:觀察浮針配合再灌注活動(dòng)治療乳腺增生病疼痛的臨床療效。方法:將35例女性乳腺增生病患者隨機(jī)分為綜合組18例和浮針組17例,綜合組在肱二頭肌肌腹中央或于患側(cè)乳頭與乳房結(jié)節(jié)連線上,距乳房外緣約4cm處進(jìn)行浮針操作,并配合活動(dòng)患者上肢及乳房的再灌注活動(dòng)。浮針組采用單純浮針療法治療。兩組均在經(jīng)前7±3天開始治療,隔日一次,治療3次后,觀察兩組治療前后簡(jiǎn)明McGill疼痛問卷(SF-MPQ)評(píng)分表的變化、初次治療鎮(zhèn)痛起效時(shí)間及治療后3個(gè)月復(fù)發(fā)情況和不良反應(yīng),比較兩組臨床療效。結(jié)果:治療后兩組乳腺增生病疼痛均較治療前有明顯改善(均P <0.05);綜合組在乳腺增生病疼痛的改善方面優(yōu)于浮針組(均P <0.05),且初次治療起針即刻改善疼痛明顯,隨訪1個(gè)月內(nèi)保持較好療效,與浮針組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P <0.05)。綜合組在初次治療鎮(zhèn)痛起效時(shí)間上快于浮針組(P <0.01)。綜合組、浮針組愈顯率分別為77.8%、58.9%,綜合組療效明顯優(yōu)于浮針組(P <0.05)。綜合組有效患者治療后3個(gè)月復(fù)發(fā)率5.9%,優(yōu)于浮針組的20.0%(P <0.01)。結(jié)論:浮針配合再灌注活動(dòng)和單純浮針治療均能安全有效治療乳腺增生病,浮針配合再灌注活動(dòng)在即時(shí)、遠(yuǎn)期治療疼痛方面優(yōu)于單純浮針治療。

[關(guān)鍵詞]  乳腺增生病;疼痛;浮針;再灌注活動(dòng);即時(shí)療效;遠(yuǎn)期療效

Observation on the clinical efficacy of pain in mammary glands hyperplasia treated with Fu's Subcutaneous Needling and reperfusion approach

CHEN Dong 1,XIA You-bing2,LING Li-jun3,XIAO An-ju1,LV Kai-lu1(1.Second Clinical Medicine College of Nanjing University of CM,Nanjing 210029,China;2.Nanjing Medical University;3.Breast Surgery of Jiangsu Province Hospital)

ABSTERACT Objective To investigate the clinical efficacies of Fu's Subcutaneous Needling and reperfusion approach in treating the pain of mammary glands hyperplasia. Methods  Thirty-five patients with mammary glands hyperplasia were randomly allocated to a comprehensive group of 18 cases and a Fu's Subcutaneous Needling group of 17 cases.The comprehensive group received Fu's Subcutaneous Needling at the biceps central or the line between nipples and breast nodules, about 4cm from the breast margin, together with reperfusion approach at the upper limbs and breasts, while the Fu's Subcutaneous Needling group with just Fu's Subcutaneous Needling. Two groups began to be treated once every other day for 3 times at 7±3 days before menstruation.In the two groups,the short form McGill pain Questionnaire(SF-MPQ) score was counted before and after treatment and the average onset time of analgesic effect in the first treatment was evaluated  and the recurrence and adverse reactions were examined at three months after the end of treatment.The clinical therapeutic effects were compared between the two groups. Results  Compared before the treatment,the pain of Mammary glands hyperplasia after the treatment was obviously improved in two groups(all P <0.05).The improvement in pain in the comprehensive group was superior apparently to the Fu's Subcutaneous Needling group(all P <0.05).After the first treatment,the pain was relieved apparently(all P <0.05) . The efficacy remained well within 1 month follow-up(all P <0.05).The average onset time of analgesic effect in the comprehensive group was shorter to the Fu's Subcutaneous Needling group in the first treatment(P <0.01).The remarkable effective rates were 77.8% and 58.9% in the comprehensive group and Fu's Subcutaneous Needling group separately.The efficacy in the comprehensive group was significantly superior to the Fu's Subcutaneous Needling group(P <0.05). The recurrent rate in effectively treated patients was 5.9% in the comprehensive group ,which was superior to 20.0% in the Fu's Subcutaneous Needling group(P <0.01).  Conclusion  Both Fu's Subcutaneous Needling with reperfusion approach and Fu's Subcutaneous Needling are safe and effective in the treatment of the pain in Mammary glands hyperplasia. Fu's Subcutaneous Needling with reperfusion approach is superior to Fu's Subcutaneous Needling in short and long-term efficacy effect. 

KEY WORDS   Mammary glands hyperplasia;Pain;Fu's Subcutaneous Needling;Reperfusion approach;short-term efficacy;long-term efficacy

乳腺增生病是指由于內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的乳腺上皮與間質(zhì)增生和復(fù)舊不全引起的一組非炎性反應(yīng)性、非腫瘤性疾病。本病以乳房局部腫塊和疼痛為兩大主癥。乳腺增生病是女性常見病、多發(fā)病之一, 其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。本病可發(fā)生于青春期以后的任何年齡的婦女,尤以25-40歲中青年女性多見。據(jù)國內(nèi)調(diào)查,其發(fā)病率為健康婦女的20%-30%左右,部分地區(qū)高達(dá)50%以上[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展,女性所面臨的工作和生活壓力越來越大,加之女性個(gè)人體質(zhì)因素的影響,乳腺增生病有逐年上升的趨勢(shì),且日趨低齡化[2]。尋求一種能有效治療本病并且安全、無毒副作用的治療方法是目前臨床研究的重點(diǎn)。筆者運(yùn)用浮針配合再灌注活動(dòng)治療本病,采用國際公認(rèn)描述與測(cè)量疼痛的簡(jiǎn)化MPQ(SF-MPQ)量表評(píng)定疼痛改善情況,并與單純浮針治療進(jìn)行療效對(duì)照觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

35例乳腺增生病患者均為2014年5月至2014年11月江蘇省人民醫(yī)院河西分院乳腺科及針灸科門診女性患者,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為綜合組(18例)和浮針組(17例)。綜合組年齡最小30歲,最大45歲,平均(35±4)歲;病程最短1個(gè)月,最長60個(gè)月,平均(10.6±18.4)個(gè)月。浮針組年齡最小30歲,最大45歲,平均(36±6)歲,病程最短0.5個(gè)月,最長72個(gè)月,平均(9.9±17.0)個(gè)月。兩組患者年齡、病程、行經(jīng)天數(shù)、月經(jīng)周期比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P >0.05),具有可比性,詳見表1。

表1兩組乳腺增生病患者一般資料比較


1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

   (1)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):

參照2002年中華中醫(yī)外科學(xué)會(huì)乳腺病專業(yè)委員會(huì)第八次會(huì)議的《乳腺增生病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]。①乳房疼痛:多為雙側(cè)性,也可為單側(cè),疼痛性質(zhì)為隱痛、觸痛或脹痛、竄痛,或刺痛、燒灼痛,月經(jīng)前或情緒波動(dòng)時(shí)可加重,連續(xù) 3 個(gè)月經(jīng)周期不緩解;②乳房腫塊:多為雙側(cè)或?yàn)閱蝹?cè),腫塊形態(tài)不規(guī)則(腫塊大小不等,形態(tài)為片狀、盤狀、顆粒狀、條索狀等),質(zhì)地軟韌或韌硬,邊界不清,有壓痛,與皮膚無粘連;③輔助檢查:a.乳腺超聲檢查可見乳腺內(nèi)腺體組織回聲紊亂或回聲增強(qiáng)、欠均勻,可見不規(guī)則回聲減暗區(qū);b.乳房鉬靶攝片可見乳腺呈較均勻密度增高陰影,可在一個(gè)或多個(gè)象限出現(xiàn);c.病理學(xué)檢查可見乳腺導(dǎo)管、腺泡不同程度增多、擴(kuò)張,間質(zhì)纖維組織增生。以上①②項(xiàng)必備,并符合③項(xiàng)中任意一項(xiàng)者即可診斷。

   (2)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)1987年中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病專題組修訂的“乳腺增生病”診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定[4]。①臨床上有乳腺腫塊,且多伴乳房脹痛,連續(xù) 3 個(gè)月不能自行緩解;②排除生理上乳房脹痛、青春期乳痛及乳痛而無腫塊的乳痛癥;③利用鉬靶攝片、近紅外線、B超等現(xiàn)代化檢測(cè)手段作為輔助手段,并排除乳腺癌,乳腺纖維瘤等其他乳腺疾病。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)

符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);B超檢查提示乳腺腺體增生者;年齡為30~45歲女性,月經(jīng)周期正常者,即月經(jīng)周期為28±7天;已簽署知情同意書者,夠按計(jì)劃療程堅(jiān)持治療者,并配合本課題研究者。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)

年齡<30歲或>45歲者;排除乳腺腺瘤樣增生、乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他乳腺疾??;排除合并心血管、肝腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾患及精神病患者;妊娠、哺乳期婦女;初潮前小兒乳房發(fā)育癥、男性乳房發(fā)育癥;未按規(guī)定治療,無法判斷療效,或資料不全等影響療效判斷者;月經(jīng)周期非正常者;鉬靶X線示微鈣化者。

1.5剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)

出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件;試驗(yàn)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的合并疾病;違反研究方案(如依從性差);患者自動(dòng)退出試驗(yàn);患者隨訪期間因各種原因失訪。

1.6不良事件的處理方案

在治療期間如果出現(xiàn)不良事件,如實(shí)填寫不良事件記錄表,記錄其表現(xiàn)、發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、采取措施及轉(zhuǎn)歸。

2治療方法

2.1綜合組

患者平臥位,患側(cè)上肢處于放松狀態(tài),上肢與胸壁呈60°-70°角,肘關(guān)節(jié)略屈,采用一次性浮針(南京派福醫(yī)學(xué)科技有限公司生產(chǎn),批號(hào)20120625,規(guī)格為M),①選取患側(cè)上臂肱二頭肌肌腹中央處為進(jìn)針點(diǎn),局部常規(guī)消毒后,針尖需朝向肩峰端刺入皮下,再將針體沿皮下向前推進(jìn),推進(jìn)時(shí)針尖略上翹,使針身與肌層平行,運(yùn)針前將針尖退回軟管中并鎖定,然后用右手拇、示、中指握住針座做扇形擺動(dòng)的持續(xù)掃散動(dòng)作,掃散幅度約30°,約100次/min,使患側(cè)上肢外展0-90°,醫(yī)者同時(shí)向下按壓患者患側(cè)手臂下端,使其手臂做拮抗向上抬以緊張胸部肌群的再灌注活動(dòng),每次再灌注活動(dòng)時(shí)間持續(xù)30s,然后讓患者放松肌肉30s,醫(yī)者再繼續(xù)邊掃散邊行上述間斷緊張或放松肌肉的再灌注活動(dòng),至患者疼痛緩解或消失后停止治療。②若患者疼痛無改善或改善不明顯,退出浮針,于患側(cè)乳頭與乳房結(jié)節(jié)連線上,距乳房外緣約4cm處進(jìn)針,進(jìn)針后在掃散過程中,醫(yī)者同時(shí)輔以向上下左右各方向推按患側(cè)乳房的再灌注活動(dòng),再灌注活動(dòng)操作時(shí)間如前,至患者疼痛緩解或消失后停止治療。后拔出浮針針芯,軟管留置局部并固定,令患者活動(dòng)20min后,繼續(xù)于局部查找痛點(diǎn)、結(jié)節(jié),治療操作同前。最后留置軟管5個(gè)小時(shí)拔出。

注意事項(xiàng):在進(jìn)針及掃散過程中,患者應(yīng)無酸麻痛脹等感覺,如有疼痛不適等感覺,需退針調(diào)整針刺方向再行掃散。在行再灌注活動(dòng)時(shí),需囑患者盡力活動(dòng)使其胸部肌肉群處于間斷緊張或放松狀態(tài);醫(yī)者在推按患者乳房時(shí)力量需適中,勿蠻力操作,否則易引起患者局部疼痛加重。


2.2浮針組

采用單純浮針治療,除不配合任何再灌注活動(dòng)手法外,浮針組操作的進(jìn)針部位、掃散幅度及時(shí)間、留針時(shí)間與浮針配合再灌注活動(dòng)組相同。

上述療法皆于月經(jīng)前7±3天開始治療,隔日一次,共治療3次,至月經(jīng)來潮前停止,兩組各治療1個(gè)月經(jīng)周期。

3療效觀察

3.1觀察指標(biāo)

  1. 采用國際公認(rèn)的簡(jiǎn)式McGill疼痛詢問量表(SF-MPQ)綜合評(píng)定疼痛程度。 量表共分3部分:a.疼痛分級(jí)指數(shù)(PRI)含有 含11個(gè)感覺性詞與4個(gè)情緒性詞,程度分為無、輕、中、重4級(jí),分別計(jì)0、1、2、3分,包括感覺分(0-36分)和情緒分(0-9分),可計(jì)算出PRI感覺分、情緒分和總分。b.目測(cè)類比定級(jí)法(VAS)為一條10cm長的直線,兩端分別代表無痛(0分)和劇痛(100分), 患者在其中標(biāo)出疼痛程度。c.現(xiàn)有疼痛強(qiáng)度(PPI)分無痛、輕度不適、不適、難受、可怕的疼痛、極為痛苦6級(jí),分別計(jì)0、1、2、3、4、5分。分別于首次治療前后、治療3次后及治療后1個(gè)月對(duì)3組患者進(jìn)行PRI總分、VAS及PPI評(píng)分比較。

(2)觀察兩組患者初次治療鎮(zhèn)痛起效時(shí)間。

(3)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):治愈:療程結(jié)束后疼痛癥狀消失;顯效:治療后疼痛SF-MPQ評(píng)分量表評(píng)分減少51%以上;有效:治療后疼痛SF-MPQ評(píng)分量表評(píng)分減少19%~50%;無效:治療后疼痛SF-MPQ評(píng)分量表評(píng)分減少19%以下。減分率=[(基線總分-治療后總分)÷基線總分]×100%。

3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,先行正態(tài)分布及方差齊性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用t檢驗(yàn),不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用秩和檢驗(yàn),各組治療前后比較采用自身配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較均采用兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);P<0.05被認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3治療結(jié)果

  1. 兩組患者治療前后各時(shí)間點(diǎn)SF-MPQ各項(xiàng)指標(biāo)比較(見表2)

表2兩組乳腺增生病患者治療前后SF-MPQ各項(xiàng)指標(biāo)比較            


注:與本組治療前比較,1)P <0.05;與浮針組比較,2)P <0.05。

由表2可見,兩組患者治療前SF-MPQ各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),具有可比性。兩組患者初次治療即刻、治療后、隨訪1個(gè)月的SF-MPQ各項(xiàng)指標(biāo)較治療前明顯降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。綜合組初次治療起針即刻、治療后、隨訪1個(gè)月的SF-MPQ各項(xiàng)指標(biāo)較浮針組降低更明顯 ,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P <0.05)。提示兩組均可改善乳腺增生病疼痛癥狀,且綜合組對(duì)疼痛癥狀的改善優(yōu)于浮針組。此外,可見兩組治療對(duì)疼痛的即時(shí)及遠(yuǎn)期緩解均有效果,且綜合組對(duì)疼痛的即時(shí)及遠(yuǎn)期緩解效果更為明顯。

  1. 兩組患者初次治療鎮(zhèn)痛起效時(shí)間比較(見表3)

表3兩組乳腺增生病患者初次治療鎮(zhèn)痛起效時(shí)間                       



注:與浮針組比較,1)P <0.01。

由表3可見,兩組患者初次治療鎮(zhèn)痛起效時(shí)間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.01),提示綜合組即刻效應(yīng)明顯。

  1. 兩組患者臨床療效比較(見表4)

表4兩組患者臨床療效比較                             (n



注:與浮針組比較,1)P <0.05。


由表4可見,兩組患者臨床療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05),提示綜合組療效優(yōu)于浮針組。

  1. 兩組有效患者治療后3個(gè)月復(fù)發(fā)率比較(見表5)

表5兩組有效患者治療后3個(gè)月復(fù)發(fā)率比較                             (n



注:與浮針組比較,1)P <0.01。

由表5可見,綜合組有效患者復(fù)發(fā)率為5.9%,浮針組為20.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.01)。提示綜合組遠(yuǎn)期療效更為明顯。

(5)兩組患者不良反應(yīng)比較

在治療過程中,綜合組有1例患者因針刺過程中情緒緊張出現(xiàn)暈針現(xiàn)象,患者當(dāng)時(shí)感到輕度頭暈,可見少量汗出,于是馬上拔針,囑患者平躺,給予服用溫開水,查生命體征均正常,15min后患者不適癥狀消除;浮針組病例未見與觀察治療相關(guān)的不良反應(yīng)。說明兩組療方法在治療過程中是安全的。

4討論

乳腺增生病屬中醫(yī)“乳癖”范疇,“乳癖”之名,最早見于《中藏經(jīng)》,至明清漸詳,《瘍科心得集》中言:“有乳中結(jié)核,形如丸卵,不疼痛,不寒熱,皮色不變,其核隨喜怒消長,此名乳癖”,清楚地描述了“乳癖”的臨床特點(diǎn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的發(fā)生與情志、飲食、勞倦等多方面因素有關(guān),其中情志因素最為關(guān)鍵?!动兛菩牡眉贰锻饪拼蟪伞肪岬搅巳轳钡陌l(fā)生與憂思、惱怒等不良的情緒有關(guān),且腫塊會(huì)隨著喜怒而消長。可見,情志不遂,可導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯,蘊(yùn)結(jié)于乳房胃絡(luò),不通則痛而引起乳房疼痛;思慮傷脾,脾傷生痰,氣滯痰凝血瘀即可形成乳房腫塊。由此,本病的發(fā)生與氣滯、痰凝、血瘀相互影響息息相關(guān)。中醫(yī)治療原則多為疏肝解郁,活血化瘀,健脾化痰,調(diào)理沖任等。這些療法雖然顯示了一定的臨床療效,但也有其不足之處,如所選方藥或腧穴主觀影響較大,治療所需要較長的周期性與較差的依從性等,以致難以肯定其確切的臨床療效[5-8]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的發(fā)病病因主要是內(nèi)分泌激素失調(diào),但其影響因素多,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,所以西醫(yī)對(duì)于本病的治療一直未尋求到突破性進(jìn)展,仍以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌治療為主,或施行手術(shù)治療,缺乏特效藥物和理想手段[9-10]。

隨著近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)傳統(tǒng)針刺治療的研究,由南京大學(xué)生理學(xué)博士符仲華先生發(fā)明的浮針療法與再灌注活動(dòng)廣泛地應(yīng)用于治療臨床各種痛證,尤其對(duì)軟組織傷痛等病癥具有鎮(zhèn)痛迅速、療效持久等優(yōu)勢(shì)[11]。 浮針療法的現(xiàn)代機(jī)制與疏松結(jié)締組織說密切相關(guān)[12]。浮針療法所涉及的主要對(duì)象是皮下疏松結(jié)締組織,其效應(yīng)的形成與這層組織關(guān)系密切。皮下疏松結(jié)締組織是液晶狀態(tài),具有壓電效應(yīng)和反壓電效應(yīng);當(dāng)用浮針行擠壓、牽拉特別是掃散動(dòng)作時(shí),導(dǎo)致液晶態(tài)的疏松結(jié)締組織的空間構(gòu)型的改變,由于壓電效應(yīng),釋放出生物電。疏松結(jié)締組織具有良好的半導(dǎo)體導(dǎo)電性能,能夠高效率地傳導(dǎo)生物電。當(dāng)生物電到達(dá)病變組織時(shí),產(chǎn)生反壓電效應(yīng),改變細(xì)胞的離子通道,調(diào)動(dòng)人體的內(nèi)在抗病機(jī)制,從而迅速緩解病痛[13]。符仲華先生所發(fā)明的再灌注活動(dòng)來源于針灸治療中的運(yùn)動(dòng)針法或灸法,例如董氏奇穴中的“動(dòng)氣針法”與“運(yùn)動(dòng)按灸法”等,它們強(qiáng)調(diào)一邊針刺或艾灸操作一邊活動(dòng)病痛局部,以此來達(dá)到活血或者引導(dǎo)經(jīng)氣的目的[14-15]。浮針治療中的再灌注活動(dòng)即在針刺的過程中醫(yī)生左手或者其他身體部位促使病人有節(jié)律地活動(dòng)相關(guān)關(guān)節(jié)和肌肉,或者病人自己有意識(shí)地反復(fù)活動(dòng)與病痛有關(guān)的相關(guān)關(guān)節(jié)和肌肉,這些活動(dòng)在浮針療法操作過程中經(jīng)常被使用,有利于缺血組織的血流再灌注,從而通過改善缺血缺氧狀態(tài)以快速緩解疼痛[16]。既然浮針療法配合再灌注活動(dòng)治療慢性軟組織疼痛療效顯著,是否可以將此法應(yīng)用于乳腺增生病疼痛的治療?結(jié)合上述其治療機(jī)制所識(shí),筆者在研究中探索浮針配合再灌注活動(dòng)在改善乳腺增生病疼痛方面的即時(shí)及遠(yuǎn)期有效性。因此筆者結(jié)合乳腺增生病患者發(fā)病及病癥特點(diǎn),提出患者在接受浮針治療的過程有效的最佳治療方案,并與單純浮針治療進(jìn)行比較研究,以探索浮刺配合再灌注活動(dòng)治療乳腺增生病的優(yōu)越性。

在本課題的研究中發(fā)現(xiàn)浮針配合再灌注活動(dòng)及單純浮針治療均可以有效緩解乳腺增生病疼痛,但前者治療在即時(shí)及長期療效上優(yōu)于后者,尤其是初次治療鎮(zhèn)痛起效時(shí)間短暫,效果顯著,并且在治療后3個(gè)月回訪調(diào)查中,其治療有效患者疼痛復(fù)發(fā)率更低。復(fù)發(fā)可能與情緒、不良生活方式等有關(guān)。浮針配合再灌注活動(dòng)顯著的即時(shí)鎮(zhèn)痛效應(yīng),提高了患者治療本病的依從性,打消患者懼怕針刺的心理狀態(tài),從而使患者主動(dòng)參與此方法治療中來,也間接地維持了其治療本病的長期效果。浮針配合再灌注活動(dòng)使針刺效應(yīng)與再灌注活動(dòng)療效疊加有事半功倍的效果,同時(shí)也在本研究中發(fā)現(xiàn)了單純浮針治療在維持遠(yuǎn)期療效上的局限性。

綜上所述,在緩解乳腺增生病疼痛方面,綜合組與浮針組治療均能達(dá)到療效,但是綜合組與浮針組比較療效顯著,尤其是在即時(shí)鎮(zhèn)痛、降低復(fù)發(fā)率方面,綜合組優(yōu)于浮針組。浮針療法與再灌注活動(dòng)的結(jié)合使得治療疼痛的作用更快捷更持久,所以值得臨床推廣應(yīng)用。筆者在以往的工作中進(jìn)行了初步的研究,至于浮針配合再灌注活動(dòng)治療疾病的機(jī)制及再灌注活動(dòng)的方式、方向、幅度及時(shí)間方面需要進(jìn)一步關(guān)注、探索。

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