上一篇，蘿卜醫(yī)生已經(jīng)介紹了5個(gè)最常見的腫瘤標(biāo)志物：CEA、AFP、CA242、CA724、CA199。

再一次強(qiáng)調(diào)我們對(duì)待腫瘤標(biāo)志物的態(tài)度：得癌了腫瘤標(biāo)志物不一定會(huì)高，腫瘤標(biāo)志物高了不一定是癌，因此腫瘤標(biāo)志物僅供參考；動(dòng)態(tài)觀察，更有意義。

今天介紹余下5個(gè)腫瘤標(biāo)志物。

Cyfra21-1：中文又叫做細(xì)胞角蛋白19，有一次一個(gè)較真的病友問我。為啥細(xì)胞角蛋白19，翻譯成英文就成21-1了？——好吧，其實(shí)Cyfra211只是細(xì)胞角蛋白19的一個(gè)可溶性的片段，并不完全是一回事。這個(gè)指標(biāo)主要用于監(jiān)測(cè)肺癌，肺鱗癌中陽(yáng)性率高達(dá)70%，肺腺癌陽(yáng)性率60%，大細(xì)胞肺癌陽(yáng)性率75%。同時(shí)對(duì)乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也有一定的作用。個(gè)別良性肝臟疾病、腎功能衰竭的病人，Cyfra21-1也會(huì)輕微上升（一般小于10ng/mL）。

SCC：鱗狀細(xì)胞癌抗原。顧名思義，就是用來(lái)監(jiān)測(cè)鱗狀細(xì)胞癌的，常見于肺鱗癌、宮頸癌、食管鱗癌以及頭頸部鱗癌中。肝炎、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結(jié)核等疾病，SCC也有一定程度的升高。

NSE：小細(xì)胞肺癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特征性標(biāo)志物。小細(xì)胞肺癌中NSE陽(yáng)性率91%，胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者，NSE也經(jīng)常升高。

因此，肺鱗癌通常有SCC和Cyfra21-1升高；而肺腺癌通常有CEA和Cyfra21-1升高；而小細(xì)胞肺癌，通過(guò)NSE顯著升高。

CA125：存在于卵巢組織中，CA125明顯升高通常見于上皮性卵巢癌。卵巢中CA125升高的陽(yáng)性率約為70%以上。其他非卵巢惡性腫瘤：乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、結(jié)腸直腸癌32％、其他婦科腫瘤43％。其他一些良性疾?。鹤訉m內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化，甚至是懷孕早期，CA125也會(huì)升高。

CA153：常用于乳腺癌。早期乳腺癌陽(yáng)性率60%，晚期乳腺癌陽(yáng)性率80%。其他惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率，如：肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等，一般陽(yáng)性率低于10%。

因此，對(duì)于乳腺癌的患者，我們常規(guī)篩查CEA CA125 CA153；對(duì)于卵巢腫瘤的病人，由于卵巢腫瘤的類型非常多，第一次普查的時(shí)候可能會(huì)查的盡可能全面，一般推薦CEA CA125 AFP β-HCG等。

最后，關(guān)于前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物：PSA/PAP，由于涉及的問題比較復(fù)雜，近年來(lái)爭(zhēng)議很大，感興趣的病友可以在評(píng)論區(qū)留言或私下咨詢蘿卜醫(yī)生。