每年的4-5月，當夏天來臨的時候，手足口病和皰疹性咽峽炎就出現(xiàn)了高發(fā)期。尤其是6、7、8月份，手足口病和皰疹性咽峽炎的發(fā)病率就越來越高。今天就來說說手足口和皰疹性咽峽炎，讓家長對寶寶的情況有更多的了解。

手足口病和皰疹性咽峽炎有很多的相同點，都是寶寶的常見病與多發(fā)病，并且與季節(jié)密切相關(guān)。從表現(xiàn)上來看，二者都可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及口腔和咽峽部的皰疹，他們在臨床上也可以同時發(fā)生，且手足口病可以表現(xiàn)為單一的口腔皰疹，因此臨床上極易將手足口病誤診為皰疹性咽峽炎。

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝蕧{炎；以糞口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強，傳播快，遍及世界各地，呈散發(fā)或流行，夏秋季節(jié)為高發(fā)季節(jié)，主要侵犯1-7歲小兒。

當勞累過度，過敏體質(zhì)，氣溫突變，身體受涼或某些物理、化學因素等刺激，使身體免疫能力低下，易患此病。潛伏期3-10天。臨床以發(fā)熱、咽痛、咽峽部粘膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。伴頭痛、咽部不適、肌痛等，嬰幼兒常有嘔吐、拒食，甚而發(fā)生高熱驚厥。

典型癥狀出現(xiàn)在咽部，表現(xiàn)為咽部充血，起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)數(shù)個（少則1-2個，多達10余個）小的（直徑1-2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈。2-3日后紅暈加劇擴大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種粘膜疹多見于扁桃體前柱，也可位于軟腭、懸雍垂、扁桃體上，但不累及齒齦及頰粘膜。

皰疹性咽峽炎為自限性疾病，一般病程4-6日，重者可至2周。同一患兒可重復(fù)多次發(fā)生本病，系不同型病毒引起。預(yù)后良好。

護理方法：

皰疹性咽峽炎口腔疼痛明顯，患兒大多都有拒食現(xiàn)象。應(yīng)該注意給患兒補充營養(yǎng)，食物不宜過熱，應(yīng)該清淡一些，不油膩，并富有營養(yǎng)，進食困難時可以靜脈營養(yǎng)補液。

為防止繼發(fā)感染，局部使用止痛劑和抗病毒藥物，一定主要口腔衛(wèi)生?；純河眠^的食具一定要進行沸水消毒處理，避免造成交叉感染。

減輕不適的方法：注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔?？捎玫}水漱口，用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹、冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀。

口服維生素C及B等。

抗生素對病毒性咽峽炎無效。但如有發(fā)熱，建議醫(yī)院就醫(yī)，根據(jù)相關(guān)化驗結(jié)果酌情給予抗菌藥物質(zhì)量，一遍控制繼發(fā)性細菌感染。

手足口病是由腸道病毒（20多種病毒亞型）所引起的一種傳染病，主要是由接觸或飛沫傳播。多發(fā)生于5歲以下的兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹。少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。2008年5月2日衛(wèi)生部將手足口病列入丙類傳染病進行管理。

普通病例表現(xiàn)主要就是手、足、口腔粘膜和唇內(nèi)出現(xiàn)皰疹，同時伴有口臭、流口水、拒食、厭食、煩躁不安、低熱或中等程度的發(fā)熱、咽重血、扁桃體腫大等癥狀。有時候皰疹也會出現(xiàn)在臀部、大腿內(nèi)側(cè)、會陰部、膝、肘等部位。

除普通病例表現(xiàn)外，少數(shù)病例，尤其是3歲以下的患兒，病情進展迅速，在發(fā)病的1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。重癥病例可表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)受累和急性循環(huán)呼吸衰竭，3歲以下發(fā)病率高。

手足口病皮疹“三個四”的特點。

四部曲，主要侵犯手、足、口、臀四個部位。

四不像，不像蚊蟲叮咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。

四不特征，不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。

手足口病是如何傳播的呢？

糞口傳播：寶貝接觸過被患者污染（尤其是被糞便唾液污染）過的物品，之后又吃手、或者是沒有洗干凈手拿東西吃的，這種就叫糞口傳播，這種方式傳播的可能性比較大。

空氣飛沫傳播：通過空氣傳播的飛沫來相互傳播的。

接觸傳播：通過人群的密切接觸進行傳播。

手足口病以對癥治療為主，無特效抗病毒藥物。注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。

一般情況下，手足口病不需要住院。家長在家密切觀察，如出現(xiàn)以下情況一定要去醫(yī)院復(fù)診：

1、 持續(xù)高熱不退（口服退燒藥根本降不下來）

2、 精神差、頻繁嘔吐、易驚、肢體抖動、無力

3、 呼吸、心率增快

4、 出冷汗、末梢循環(huán)不良、覺得手腳涼

5、 出現(xiàn)高血壓

6、 查血的時候，白細胞計數(shù)明顯升高

7、 出現(xiàn)高血糖

手足口病主要需要預(yù)防：要勤洗手，在公共場合盡量不吃手，做好隔離工作、寶貝注意合理飲食、注意適當運動等這些良好的生活衛(wèi)生習慣。

手足口病疫苗：手足口病疫苗只是針對倡導(dǎo)EV71這個病毒的滅活疫苗，但是手足口病是會有很多種病毒引起的。所以現(xiàn)在接種的疫苗只是預(yù)防了EV71病毒感染引起的手足口病。