上好的黃芪 現(xiàn)在的中醫(yī)人, 不但要更多地掌握中醫(yī)知識, 而且還要知道必要的西醫(yī)知識 。 特別是對一些無癥狀病證的診斷和治療, 不了解西醫(yī)知識是不行的 。 比如蛋白尿,好多病人并沒有感覺到什么不舒服,但西醫(yī)化驗的時候尿蛋白兩三個加號,這個時候我們怎么來診治? 也許有人會說, 不是有脈和舌的情況嗎? 它們能給我們提供必要的信息 。 呵呵,偏偏這個病人又有心臟病、高血壓、糖尿病、兩個膝蓋骨質(zhì)增生等,而病人現(xiàn)在只要求你把他的尿蛋白治好, 因為其他的病或者正在服藥治療, 或者自己重視不夠,反正,其他的病不讓你治療。試想一下,這個時候脈和舌的表現(xiàn)能完全反映“蛋白尿”出現(xiàn)的病因嗎?肯定不能。那怎么辦? 也許這個時候有人會說中醫(yī)講究整體辨證,這么一個西醫(yī)的表象讓我怎么治療? 呵呵, 修理汽車的一個輪胎, 難道你還要把整個汽車都拆了不成? 不要再找理由了, 西醫(yī)能解決人體痛苦, 中醫(yī)也一樣。現(xiàn)在的老百姓對西醫(yī)的概念知道的都很多, 中醫(yī)大夫不了解西醫(yī)的知識怎么來和病人溝通? 言歸正傳, 還是說說尿蛋白的問題。 尿蛋自是尿液通過酸化加熱后渾濁而檢出的蛋白質(zhì), 常規(guī)化驗檢測為陰性。 如檢測尿蛋白>150毫克/日, 即尿蛋白陽性時, 說明人體排出的尿蛋白量明顯增多, 屬于異常尿蛋白 。 尿蛋白持續(xù)陽性, 往往代表'腎臟發(fā)生了病變,故臨床可依據(jù)尿蛋白陽性的多少來判定腎臟損傷的程度以及腎病治療的效果。 因此,出現(xiàn)異常的尿蛋白, 一定要有效控制并消除,防止病情進(jìn)一步惡化。 中醫(yī)治療腎病,優(yōu)勢很大,可以辨證論治,也可以辨癥論治,即根據(jù)癥狀來治療, 比如針對尿蛋白陽性這個癥狀, 我們就可以用黃芪和黨參來治療, 具體用法是:黃芪90克,黨參60克,每日1劑,水煎分2次服用。當(dāng)然,也可以把這兩種藥物加到辨證論治的方藥當(dāng)中 。 我在臨床上, 一般是讓患者找個大一點的水杯,放入黃芪和黨參,加上開水, 蓋上蓋子, 半個小時后就可以代茶飲。 如果病人還有腫脹情況存在的話, 用這個辦法治療蛋白尿, 不會引起腫脹加重 。 但把黃芪和黨參煎煮之后, 剛開始飲用可導(dǎo)致腫脹加重, 這時, 不要慌亂, 等繼續(xù)用藥之后, 腫脹便會逐漸緩解。 看到這里,有人會提出問題:黃芪和黨參是中醫(yī)上的補(bǔ)虛藥,身體虛弱病人出現(xiàn)蛋白尿可以用,但如果病人不虛弱,其脈跳得蹦蹦的,很有力,還能用這兩種藥治療嗎? 黨參 尿蛋白病人,其中80%多是身體虛弱的,用黃芪和黨參治療很是對癥,效果不錯。但是,針對脈跳動有力的這部分病人,我們就要用“祛邪”法治療, 具體的治法可參照?山東中醫(yī)雜志?1982年第6期上李玉川醫(yī)師介紹的治療腎性蛋白尿經(jīng)驗:用生大黃30克,熟雞子黃12枚,先將蛋黃研碎成末,置鐵鍋中文火加熱,待蛋黃熬煉成半流狀物,加入大黃粉,快速攪拌而成。成人分6次服,小兒及體弱者酌減,于每晚睡前用小米湯(黃酒更好)沖服。服后蓋被取微汗,連服6晚為l個療程,治療30例,全部治愈。 總結(jié)一下,對于患有蛋白尿的病人,如果脈跳動得無力,即用手稍微重按一下脈,脈跳得很弱或者摸不到脈了,我們就用黃芪和黨參來治療;如果脈跳動得有力, 即用手重按之后,脈跳得很有勁, 我們就用生大黃和雞子黃來治療 純正中藥 適應(yīng)證:蛋白尿。 使用方法:黃芪 90克,黨參60克,達(dá)續(xù)水煎2次,分2次飯前服用。每天1劑?;蛘甙?0克的黃芪、60克的黨參泡水代茶飲。 注意事項: ①虛證患者出現(xiàn)的蛋白尿, 才可用這個方子來治療 。②剛開始服用的時候,有可能會使腫脹加重,不必害怕,繼續(xù)應(yīng)用,腫服則會慢慢緩解。 |
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