婁多峰,男,教授,主任中醫(yī)師,首批全國名老中醫(yī)藥專家,享受國務(wù)院政府特殊津貼,河南風(fēng)濕病醫(yī)院創(chuàng)始人,中華中醫(yī)藥學(xué)會終身理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病分會顧問,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會顧問。 從醫(yī)40余年,治痹理論獨成體系,醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,救治無數(shù)風(fēng)濕病人,備受廣大患者的愛戴,學(xué)術(shù)界的認同及社會各界的贊譽。尤其擅長診治各種骨科疑難雜癥。 1.骨性關(guān)節(jié)炎常用二草二皮湯 伸筋草、透骨草、五加皮、海桐皮、威靈仙各60克。腫脹甚、關(guān)節(jié)腫、僵直、頑痰凝結(jié)者加白芥子、生半夏各30~60克;局部冷、欠溫、皮色淡暗者加細辛、生川草烏、桂枝各30~60克;紅腫熱痛者加大黃、芒硝、梔子各30~60克;藥物過敏者加蛇床子、地膚子各30克;皮色紫暗、刺痛者加丹參30克,乳香、沒藥各30~60克,三棱、莪術(shù)各30~60克。用紗布將上述藥味包好,置搪瓷盆等容器內(nèi),加水2500~5000毫升,煎沸15~20分鐘后離火,趁熱利用蒸汽熏患處,并用2條毛巾浸藥后交替熱敷。待藥液溫度適宜,直接浸洗四肢,涼時再加溫。每天1~2次,1次30~60分鐘。每劑洗3~5天,2周為1療程,休息3天后,繼續(xù)下一療程。一般治療1~3個療程。忌口服。 學(xué)習(xí)和運用體會 骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性骨關(guān)節(jié)病,又稱退行性骨關(guān)節(jié)病,俗稱骨質(zhì)增生。病變特點是關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,好發(fā)于負重大、活動多的關(guān)節(jié),如髖、膝、踝、頸椎、腰椎等關(guān)節(jié),屬中醫(yī)“骨痹”、“筋痹”范疇。臨床一般發(fā)病緩慢,早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)鈍痛和發(fā)僵。疼痛隨活動、負重增加而加重,多因瘀痰凝結(jié)、阻滯經(jīng)絡(luò)、氣血不得行散所致。初起多見腰、膝等關(guān)節(jié)隱隱作痛,屈伸、俯仰、轉(zhuǎn)側(cè)不利,隨氣候變化加重,反復(fù)纏綿不愈。多見于老年人。局部關(guān)節(jié)可見輕度腫脹,活動時關(guān)節(jié)常有咯刺聲或摩擦聲,甚者可見關(guān)節(jié)紅腫,不能屈伸。婁老根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論,在辨證論治的基礎(chǔ)上研制了專門治療此病的二草二皮湯,經(jīng)臨床實踐證明,療效滿意。 2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慣用方 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹病”范疇。婁老根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)理論,將痹病分為3個證型論治。 (1)風(fēng)濕熱型慣用方:臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,捫之發(fā)熱,甚者紅腫熱痛,疼不可觸,得冷則舒,遇熱加劇,屈伸不利。其中,風(fēng)熱勝者兼見發(fā)熱、汗出,口渴、咽喉腫痛,或皮膚紅斑,皮下結(jié)節(jié),多個關(guān)節(jié)疼痛,舌紅、苔薄黃或黃燥,脈浮數(shù);濕熱勝者兼見胸脘滿悶,身重,腫痛以下肢為多;舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱解毒,疏風(fēng)除濕,活血通絡(luò)。處方組成:忍冬藤60克,敗醬草、絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、土茯苓、老鸛草、丹參各30克,香附15克。風(fēng)熱證者,加連翹30克,葛根12克;濕熱證者,加防己12克,白花蛇舌草15克。每日1劑,水煎服,分早晚2次分服。 (2)風(fēng)寒濕型慣用方:臨床主要表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,遇寒冷加重,得熱痛減。風(fēng)偏勝者,疼痛游走不定,以上肢肩背多見,舌淡、苔薄白,脈浮緩。偏寒者,疼痛劇烈,疼處冷感,得熱則緩,疼處固定,日輕夜重,四肢欠溫,舌淡苔白,脈弦緊。偏濕者,肢體腫脹沉重,麻木不仁,伴周身困重,舌胖淡,苔白滑或膩,脈濡。治宜散寒除濕、祛風(fēng)通絡(luò)、活血養(yǎng)血。處方組成:婁氏通痹湯。當(dāng)歸、丹參、海風(fēng)藤各18克,雞血藤、透骨草各21克,獨活、鉆地風(fēng)各18克,香附21克。寒偏勝者,加制川烏、制草烏各6克,桂枝9克,細辛3克;風(fēng)偏勝者,加防風(fēng)、羌活各12克,威靈仙15克;濕偏勝者,加薏苡仁30克,萆薢12克。每日1劑,水煎服,早晚2次分服。 (3)瘀血型慣用方:臨床主要表現(xiàn)為身體局部有外傷史,疼痛如針刺刀割,痛處固定不移,有明顯壓痛感,局部皮膚紫暗,或關(guān)節(jié)腫大變形,或頑痹不愈,肌膚甲錯。舌質(zhì)紫暗有瘀斑,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò)。處方組成:婁氏化瘀通絡(luò)湯。當(dāng)歸18克,丹參30克,制乳香9克,雞血藤21克,制沒藥9克,香附、延胡索各12克,透骨草30克。久痹骨節(jié)腫大變形者,加穿山甲10克,蜈蚣2條,全蝎15克,烏梢蛇、地龍各15克,制馬錢子0.5克。每日1劑,水煎服,早晚2次分服。 學(xué)習(xí)和運用體會 關(guān)于痹病的病因病機,主要為虛、邪、瘀三個方面。虛指正氣虛,即氣、血、精、津液等精微物質(zhì)不足以及人體免疫調(diào)節(jié)功能低下,是致痹的內(nèi)在因素,當(dāng)人體感受風(fēng)寒濕邪致痹時,衛(wèi)氣首先虛弱。中醫(yī)理論認為,衛(wèi)氣有護衛(wèi)肌表、防御外邪、溫煦潤澤皮毛的功能。若衛(wèi)氣虛弱,腠理不密,御邪功能低下,則風(fēng)寒濕熱等邪便乘虛侵襲,導(dǎo)致氣血運行不暢,經(jīng)絡(luò)閉阻,從而形成痹病。久痹不愈者,則易傷及肝、脾、腎三臟,從而更易造成氣血虛弱,肌肉筋骨失養(yǎng)。故特別重視扶正,反映在其方中多用芪、術(shù)補氣,當(dāng)歸、丹參、雞血藤補血。邪,即外來病邪,具體指風(fēng)、寒、濕、熱之邪氣,也是致痹的重要條件之一。當(dāng)寒、熱二者相互對立時,一般不會同時傷人,但皆可與風(fēng)、濕之邪相結(jié)合,形成風(fēng)寒濕痹或風(fēng)濕熱痹。瘀,即瘀血,凡因血液運行不暢或離經(jīng)之血未能消散者均屬瘀血。其發(fā)生多見于外力傷害之后導(dǎo)致氣血運行不暢,或血溢脈外,滯留局部,瘀血內(nèi)停,致使筋脈肌肉失養(yǎng),抗御外邪能力下降,風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱邪乘虛而入,便會加重脈絡(luò)閉阻,從而導(dǎo)致頑痹。應(yīng)該指出,虛、邪、瘀三者是緊密聯(lián)系、相互影響的,故在治療此癥時應(yīng)該扶正與祛邪并重,祛邪、活血、通絡(luò)是必守常法,貴在疏通經(jīng)絡(luò),暢達氣血。 3.白塞氏綜合征慣用方 白塞氏綜合征又稱口、眼、生殖器干燥綜合征。是一種多系統(tǒng)疾病。以慢性復(fù)發(fā)性口腔、陰部潰瘍和眼部病變,并且可侵犯皮膚、關(guān)節(jié)、心血管等處的綜合征。此病以肝腎陰虛為本,濕熱毒瘀蘊結(jié)為標,并按發(fā)病特點將此癥分為3期。 (1)初期(主要為濕毒瘀熱型):臨床主要表現(xiàn)為兩眼紅腫疼痛,口腔、外陰、陰道及黏膜潰瘍疼痛,患者常在月經(jīng)前加重??诟煽诳啵瑹犷^暈,便干尿赤,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,涼血解毒。處方組成:水牛角(先煎)、金雀根、赤芍、生地、黃芪各30克,生甘草、龍膽草各6克,丹皮、車前子(包煎)、制大黃各15克,玄參12克,梔子10克。 (2)中期(主要為陰虛血瘀型):臨床主要表現(xiàn)為五心煩熱,口干咽痛,外陰、陰道黏膜潰瘍,兩目干澀,視力模糊,頭昏耳鳴,口舌生瘡,腰酸肢軟。舌紅少津,脈弦細數(shù)。治宜養(yǎng)陰清熱,活血解毒。處方組成:知母、黃柏、丹皮、玄參各12克,生地、生黃芪、女貞子、半支蓮各30克,麥冬、山茱萸各9克,丹參24克,甘草6克,天花粉15克。 (3)后期(主要為陽虛血瘀型):臨床主要表現(xiàn)為外陰、陰道黏膜潰瘍疼痛和紅腫減輕,形寒喜熱飲,手足發(fā)冷,神疲乏力,反復(fù)口腔潰瘍,視物昏花,勞累后加重,舌黃淡胖,邊有齒痕,脈沉細。治宜益氣溫陽,清熱解毒活血。處方組成:黃芪45克,生地、熟地、天花粉、巴戟天各15克,黨參、女貞子、白花蛇舌草、半支蓮各30克,山茱萸、鹿角片、當(dāng)歸各12克,生甘草6克。 學(xué)習(xí)和運用體會 有人認為白塞氏綜合征在中醫(yī)屬“狐惑病”范疇。《金匱要略》有“蝕于喉為惑,蝕于陰為狐”的記載;此外,《千金方》認為“狐惑”“由濕毒氣所為”,概括地說明了其病因。臨床治療此病時,認為此病屬免疫性疾病。故在治療用藥中,始終參考現(xiàn)代醫(yī)藥知識,采用中西醫(yī)理論相結(jié)合的方式,治療此病。如其曾治一女性患者,患此癥17年,中西藥屢治無效,后經(jīng)采用此法為其治療,服藥6周,口腔、外陰潰瘍愈且紅腫消失,繼服數(shù)月痊愈。 4.甲狀腺疾病慣用方 (1)疏肝理氣、化痰活血方:適宜于因情志內(nèi)傷,肝脾氣逆,痰濁內(nèi)生,氣郁痰濁結(jié)聚不散,氣血為之壅滯,且血隨氣滯而成瘀之證,用于甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫及亞急性甲狀腺炎后期,癥見結(jié)喉正下方兩側(cè)單個或多個圓形或卵圓形腫塊,大小不等,邊界清楚,表面光滑,隨吞咽上下活動,質(zhì)地中等。治宜疏肝理氣,活血化痰。處方組成:柴胡9克,當(dāng)歸12克,赤芍30克,山慈姑、桃仁各15克,丹參30克,象貝母15克,三棱、莪術(shù)各30克,制半夏9克,黃藥子12克。水煎服,1日1劑,連服3個月。黃藥子需服1月停1月。 (2)養(yǎng)陰清熱、疏肝化痰方:適宜于肝郁胃熱、風(fēng)熱、風(fēng)火克于肺胃挾痰蘊結(jié),積聚化痰化火,火性炎上,最易傷灼臟腑,消耗津液,以致陰液虧虛之證。用于急性甲狀腺炎早期。癥見發(fā)熱畏寒、甲狀腺腫大,觸痛明顯、吞咽伸頸時疼痛。治宜疏風(fēng)清熱解毒。處方組成:生地黃30克,玄參15克,麥冬、天冬、黃芩各9克,大青葉30克,金銀花、紫草各12克,牛蒡子9克,夏枯草12克,柴胡9克。待疼痛減輕后,原方去黃芩、大青葉、金銀花、紫草、牛蒡子,加生黃芪60克,黨參30克,制半夏9克。連服2周,每日1劑,水煎服。 (3)益氣養(yǎng)陰方:適宜于氣滯痰結(jié),郁久化火,火盛傷陰耗氣,以致氣陰兩虧之證,用于甲狀腺功能亢進、亞急性甲狀腺炎中期,癥見甲狀腺彌漫性腫大,情緒急躁,易煩易怒,多食善饑,心悸胸悶,多汗怕熱,形體消瘦,便溏,手指震顫等。女性常有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等癥狀。治宜益氣養(yǎng)陰,化痰軟堅。處方組成:生黃芪60克,生地黃30克,玄參12克,麥冬9克,女貞子、天天花粉各15克,夏枯草30克,制半夏9克,鱉甲(先煎)、桃仁各15克,莪術(shù)30克,枸杞子15克,當(dāng)歸12克。每日1劑,連服半年。 (4)益氣養(yǎng)陰、軟堅活血方:適宜于因氣滯、痰濁、瘀毒痼結(jié)而成結(jié)塊;久病或手術(shù),放、化療后氣陰兩虧之證,癥見頸部腫塊堅硬不平,固定不移或聲音嘶啞,神疲乏力,汗出,口干欲飲,舌紅苔少中裂等。用于治療甲狀腺癌不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā),或手術(shù)治療、放射治療后體質(zhì)虛弱等癥。治宜益氣養(yǎng)陰,活血化痰佐以解毒之法。處方組成:生黃芪60克,黨參30克,白術(shù)9克,茯苓12克,南沙參、枸杞子、龜板(先煎)、鱉甲(先煎)、石斛各15克,石見穿、莪術(shù)、三棱、白花蛇舌草、蛇莓、蛇六谷、龍葵各30克,制黃精12克。水煎服。 學(xué)習(xí)和運用體會 甲狀腺疾病的病因主要是肝郁脾虛、外邪入侵、氣滯濕痰幾個方面,故治療此病需辨證論治,分型治療。由于病久必氣陰兩虛,雖然臨床癥狀不相同,但其疾病發(fā)展過程中與肝、脾關(guān)系密切相關(guān)。肝失條達,因情志抑郁,肝氣郁結(jié),則氣機郁滯,留于結(jié)喉;或肝木侮土,導(dǎo)致脾失健運,濕痰內(nèi)生,痰濁隨經(jīng)而行,留住于任脈所轄之結(jié)喉,或氣郁痰濁,結(jié)聚不散,氣血為之壅滯,且血隨氣滯而成瘀,積久聚成腫塊。 5.乳癰慣用方 癥見乳房出現(xiàn)紅、腫、脹痛,觸之局部灼熱,伴大便干燥,胃納不香,有明顯壓痛感,舌紅、苔黃膩,脈弦數(shù)。治宜清熱解毒,和營消腫。處方組成:柴胡9克,蒲公英30克,連翹、赤芍、全當(dāng)歸、川芎各9克,郁金12克,忍冬藤15克,全瓜蔞(打)18克,生麥芽30克,枳殼、桔梗各6克,白芍12克,甘草3克。待乳房腫塊逐漸縮小,壓痛減輕,大便通暢,食欲好轉(zhuǎn)后,改服:柴胡9克,皂角刺15克,赤芍、白芍、當(dāng)歸各12克,炙乳香、沒藥各4.5克,川芎9克,全瓜蔞(打碎)18克,夏枯草12克,枳殼、桔梗各6克,丹皮9克,甘草3克。 學(xué)習(xí)和運用體會 乳癰系指乳房紅腫疼痛、乳汁排出不暢以致結(jié)膿成癰的急性化膿性病證。首見于晉朝成書的《劉涓子鬼遺方》。乳癰病因較多,有因乳頭破損,嬰兒吮乳不能吸空,而致乳汁瘀滯,乳絡(luò)不暢,日久敗乳蓄積,釀而成膿;亦有情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),乳絡(luò)失和,或產(chǎn)后飲食失節(jié),胃熱蘊滯,阻塞乳絡(luò),均可造成氣滯血瘀,郁久化熱,熱盛肉腐成癰。據(jù)經(jīng)絡(luò)循行分布,乳頭當(dāng)屬足厥陰肝經(jīng),乳房屬足陽明胃經(jīng)。氣血運行有序,脾胃運化如常,則乳汁暢通。治療此癥應(yīng)以清熱解毒、調(diào)和氣血為主,方中柴胡、郁金疏肝理氣,連翹、忍冬藤功能清解郁熱,生麥芽醒脾健胃,當(dāng)歸、赤芍功能活血養(yǎng)血、和營;川芎、桔梗、全瓜蔞、枳殼等具有理氣通乳的功效,全方合用,共奏全功。 6.癤病慣用方 癤病是一種反復(fù)發(fā)作的化膿性皮膚病,多纏綿不愈,甚至遷延十幾年,臨床常表現(xiàn)為初期出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛的小結(jié),呈圓錐形,隨著時間的延長,結(jié)節(jié)增大,疼痛加劇,數(shù)日后結(jié)節(jié)中央組織壞死,溶解形成膿腫,硬結(jié)變軟,疼痛減輕,中央膿頭大多自行破潰,排出膿液,炎癥消退痊愈。癤一般無明顯全身癥狀,但若發(fā)生于血流豐富的部位,全身抵抗力減弱時,可引起不適,畏寒,發(fā)熱,頭痛和厭食等毒血癥癥狀。治療此類疾病,常采用清熱和營化濕之法,經(jīng)臨床實踐證明,療效顯著。處方組成:黃連6克,黃芩12克,生梔子、厚樸各9克,蒲公英30克,野菊花9克,紫花地丁30克,金銀花、連翹各12克,大黃、陳皮各9克,生山楂、生黃芪各30克。連服7劑。每日1劑,水煎服。待濕熱之邪驅(qū)除之后,改用益氣養(yǎng)陰、清熱化濕之藥:生黃芪30克,生地15克,黃連6克,黃芩、厚樸各9克,蒲公英、紫花地丁各30克,野菊花、銀花、連翹各12克,皂角刺15克。7劑。水煎服。并隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn),適當(dāng)增大黃芪的用量,最多用至45克為止。 學(xué)習(xí)和運用體會 一般認為,癤病的發(fā)生,大多因熱毒濕邪交蘊、搏結(jié)纏綿于肌膚而成,西醫(yī)也認為癤病具有多發(fā)性、反復(fù)性,由葡萄球菌侵入毛囊引起的急性化膿性深毛囊和毛囊周圍炎,然而臨床應(yīng)用抗菌或清熱利濕等重在祛邪的方法,雖能取效一時,卻難以控制其復(fù)發(fā)。《內(nèi)經(jīng)》云:“正氣存內(nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛?!币虼?,本病與衛(wèi)氣虛弱密切相關(guān)。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論,認為治療重在益氣養(yǎng)陰以達扶正祛邪的目的,并根據(jù)具體情況適當(dāng)增加清熱解毒化濕之品。另外,特別強調(diào)生黃芪一味藥在癤病治療中的應(yīng)用,柯韻伯在《名醫(yī)方論》中指出:“惟黃芪能補三焦而實衛(wèi),為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵?!秉S芪的運用貫穿于癤病治療的始終,同時配合養(yǎng)陰藥物如生地、玄參等的運用,增強了局部皮膚的抵抗力,從而達到治療癤病、防止其反復(fù)發(fā)作的目的。 7.天皰瘡慣用方 天皰瘡中醫(yī)文獻中又稱火赤瘡、天皰等。本病以皮膚或黏膜上出現(xiàn)大皰、自覺瘙癢;脈濡,苔黃膩為臨床特征。相當(dāng)于西醫(yī)的天皰瘡和類天皰瘡。癥屬脾濕內(nèi)蘊,濕毒化熱,治宜健脾化濕、清熱涼血。處方組成:水牛角、赤芍、茵陳、生薏苡仁、徐長卿(后下)、白鮮皮各30克,丹皮、苦參、焦山楂各15克,制大黃12克,焦梔子9克,生甘草6克。水煎服。 學(xué)習(xí)和運用體會 天皰瘡是一組自身免疫性皮膚、黏膜水皰性疾病,患者血清中有針對表皮棘細胞橋粒中黏附分子的自身抗體。本病應(yīng)與皰疹樣皮炎、大皰性表皮松解癥、大皰性多形紅斑相鑒別。天皰瘡因心火脾濕蘊蒸,兼感風(fēng)熱暑濕之邪,不得疏泄,熏蒸不解,外越肌膚而發(fā)病。病機主要是濕和熱。濕盛故水皰反復(fù)出現(xiàn),破潰津水浸淫成片,則可見口腔潰瘍,并有胸腹脹滿、四肢沉重、大便溏瀉之癥。濕邪蘊久化熱,可郁于血分,證見身熱口渴,口舌糜爛,并可見紅斑,故治療用丹皮、赤芍、生地解毒涼血,水牛角解熱而清心,黃芩清上焦熱邪,焦梔子、茵陳清熱除煩,利濕解毒,制大黃清熱通便解毒,佐以白鮮皮、地膚子、苦參、徐長卿等祛風(fēng)止癢。生薏苡仁、懷山藥健脾利濕以澄其源,脾虛致胃納不香者,可酌用神曲、炒谷芽等品。婁師認為,利濕藥如茯苓、萆薢、薏苡仁等,具有消腫以及利濕的明顯作用;水牛角、梔子、白花蛇舌草、蛇莓等藥功能清熱解毒,可以抑制天皰瘡患者體內(nèi)的免疫反應(yīng),并且防止繼發(fā)感染。全方合用,共奏全功。 8.乳腺增生慣用方 乳腺增生屬祖國醫(yī)學(xué)乳癖之范疇,癥見乳房脹痛,經(jīng)前尤甚,經(jīng)后減輕,按之有結(jié)節(jié)狀腫塊,推之活動,觸痛明顯,腫塊與皮膚無粘連,舌黯紅,邊有瘀斑,苔薄白,脈濡。證屬沖任失調(diào),氣滯血瘀。治宜調(diào)攝沖任,疏肝活血,化瘀軟堅。處方組成:仙茅、三棱、桃仁各15克,淫羊藿、莪術(shù)、益母草、生首烏、海藻各3O克,肉蓯蓉、鹿角片、郁金、炒山甲片、澤蘭、延胡索各12克,當(dāng)歸、制香附各9克。胸悶不舒,脅肋刺痛者,增以柴胡、郁金等以疏肝解郁;月經(jīng)量少愆期者,加當(dāng)歸、益母草以養(yǎng)血活血;夜寐不安者,加用珍珠母、靈磁石以重鎮(zhèn)安神;腫痛較劇者,加郁金、桃仁、莪術(shù);如見乳房內(nèi)腫塊較硬者,加石見穿、山慈姑。每日1劑,水煎服。連服3個月。 學(xué)習(xí)和運用體會 中醫(yī)界絕大部分學(xué)者都將乳腺增生列入“乳癖”的范疇。乳癖的名字最早見于漢《中藏經(jīng)》,后世醫(yī)家對本病的描繪已較為詳細,如明《外科正宗》中說:“乳癖乃乳中結(jié)核,形為丸卵,或重墜作痛,或不痛,皮色不變,其核隨喜怒消長,多由思慮傷脾,惱怒傷肝,郁結(jié)而成?!闭驗椤叭橹薪Y(jié)核,形如丸卵”這段癥狀描述又很像腺纖維瘤,所以亦有一部分中醫(yī)學(xué)者認為腺纖維瘤亦屬乳癖范疇。結(jié)合臨床,乳癖之為病,當(dāng)責(zé)之于沖任失調(diào),氣滯血瘀。臟腑功能失調(diào),氣血失調(diào),均可致沖任失調(diào)而成乳癖病,其中與沖、任二脈關(guān)系最為密切。婁老在諸藥配伍中,最重溫陽,常用仙茅、鹿角片等溫補腎陽而調(diào)補沖任之品,即使陰虛患者,也不主張大量使用甘寒養(yǎng)陰之品;此外,強調(diào)氣血以通為用,臨證選用活血化瘀時,多配伍理氣之品,選用莪術(shù)、郁金、川芎等血中之氣藥,香附、柴胡等氣分中之血藥,常使腫痛消散于無形。用調(diào)攝沖任之法治療乳腺增生病,在臨床上取得了滿意的療效。如其曾經(jīng)收治一女性患者,雙側(cè)乳房脹痛已愈3年,經(jīng)檢查為乳腺增生癥,后經(jīng)用此方治療,服藥半年后,諸癥俱減,腫塊消失。 |
|