1.崩漏慣用方

子宮功能性出血相當(dāng)于中醫(yī)婦科的崩漏，崩為突然下血如沖，漏是淋瀝不斷。但崩漏可以互相轉(zhuǎn)化，如崩勢漸緩，既成漏證久漏不止，亦可釀成崩證。

（1）加味荊芥四物湯：四物湯加荊芥、黃芩、香附、阿膠、艾葉、地榆炭。用于治崩漏初起，肝經(jīng)火旺，迫血妄行，致成崩證。方用四物、阿膠養(yǎng)血，艾葉溫中止血，地榆酸澀止血，黃芩清熱，香附調(diào)氣。方中寒溫并用，補瀉相兼，配合頗有法度。

（2）膠艾四物湯：生地、當(dāng)歸、白芍、川芍、甘草、艾葉、阿膠。用于沖任虛損，血不藏而妄行者。方用四物和血養(yǎng)血，阿膠養(yǎng)陰止血，艾葉溫經(jīng)暖胞。

（3）歸脾湯：黃芪、白術(shù)、茯神、龍眼肉、炒棗仁、黨參、木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志。用于婦人心脾虛弱，崩中漏下。方用參、苓、術(shù)、草補脾益氣，茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼、當(dāng)歸養(yǎng)血補心，木香理氣醒脾，全方以養(yǎng)心脾，益氣血為旨?？肌夺t(yī)學(xué)心悟·暴崩下血》說：“若因熱迫血而妄行者，用加味四物湯（四物湯加丹皮、阿膠、黃芩、黑山梔）；若因絡(luò)脈損傷者用八珍湯；若瘀血凝結(jié)佐獨圣丸（五靈脂土炒為未，醋丸綠豆大，每服5～10克，淡醋水下）；若因肝經(jīng)火旺不能藏血者，加味逍遙散；若因脾氣虛不能統(tǒng)血者，四君子湯加歸芍主之?！北乐幸蛔C，有虛有實，虛證宜補中兼澀，實證宜清熱涼血，既須辨證施治，亦須隨證化裁，這樣才能病去身安，除病根。

（4）補氣養(yǎng)血安神方：阿膠15克，別直參7.5克，參三七5克（以上3味同調(diào)），白術(shù)15克，茯神25克，遠(yuǎn)志10克，酸棗仁20克，柴胡5克，升麻2.5克，白芍20克，炙黃芪30克，桃仁5克。用于崩漏，神色已乏，夜寐欠深，納少，苔薄，脈細(xì)弱，肝脾兩虧，統(tǒng)藏失司，沖任固攝無權(quán)。方用參、術(shù)、芪、升、柴升補元氣，阿膠滋陰養(yǎng)血，遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神養(yǎng)心安神，白芍酸澀止血，桃仁活血祛瘀。本方妙在補中兼消，補而不滯，且無留瘀之患。

2.男性不育慣用方

腎郁成因非止一端，六淫之邪雖傷在肺衛(wèi)，然肺氣失宣殊可致腎氣遏郁；內(nèi)傷七情雖損心肝，然病久不解則可致腎氣失達；諸濕腫滿誠為脾病，然脾病不愈既可傷腎致虛，亦可致腎氣遏郁，且氣、血、痰、濕、食、火等邪郁滯，則既可耗傷腎精，然亦均可郁遏腎氣。腎藏精，總以化生腎氣為其用，故精虧則氣衰，是以為腎之虛證。若因六淫、七情，或他臟病變株及，或氣血痰濕食火等邪郁滯不解，則均可導(dǎo)致腎郁。腎虛、腎郁乃虛實之異，其既可單獨為病，亦可相兼為患，臨證要在審癥求因矣。概不育癥雖屬腎之病變，但并非皆為腎虛，臨證不可盲目補腎。

（1）運脾除濕化氣行水方：桂枝6克，生白術(shù)9克，豬苓、茯苓各12克，澤瀉、通草、砂仁各3克，黨參9克，細(xì)辛、炙甘草各3克。用于形豐體倦，大便溏薄，小便頻數(shù)、澀而不暢，納食尚可，唯渴而多飲，但水入即作嘔惡。舌體胖大，邊有齒痕，舌苔白薄而少，脈浮細(xì)而濡。證屬脾失健運、水濕停滯而致腎郁證。

（2）理氣活瘀疏肝除滯方：柴胡、白芍各9克，枳殼6克，川芎3克，香附、陳皮各6克，桔梗、紅花各3克，桃仁9克，丹皮、炙甘草各6克。用于少腹疼痛而陽事不舉，形瘦面黃，煩躁多怒，胸悶，口燥少飲，食欲不振，舌黯淡紅，邊有瘀斑，舌苔白薄，脈弦細(xì)。證屬肝氣郁滯、血絡(luò)疲阻而致腎氣郁遏。

（3）清心、調(diào)氣機方：連翹9克，木通、竹葉各3克，麥冬12克，生地、丹參各9克，當(dāng)歸、白芍各6克，黃連3克，朱砂1.2克（沖服），生甘草6克，前胡9克，甘松6克。用于形瘦面紅，心悸少眠，頭目昏眩，渴喜冷飲，胸悶脘脹，大便失暢，且小便頻數(shù)，溺時澀痛。舌質(zhì)瘦薄，舌尖赤痛，舌苔自薄而燥，脈沉數(shù)，兩寸有力而長。證屬心火熾盛、氣機失暢而致腎氣郁遏。腎郁為患，然因證情不一，施治方藥頗有出入。故疏解腎郁必當(dāng)審因論治，廣開途徑。否則，泥于腎病無實之說而盲予補腎填精，又與隔靴搔癢有何異哉。

3.肺癆慣用方

肺癆乃因身體虛弱，感瘵蟲所得，其病程漫長，纏綿難愈。該病的根本病理是肝腎陰虛，虛火上炎。故治法為滋陰降火，即“壯水之主，以制陽光”。多用甘寒養(yǎng)陰之品。

（1）養(yǎng)陰潤肺，止咳化痰方：玄參、麥冬、地骨皮、穆豆衣、川貝、百合、柿霜、杏仁、蛤殼、紫菀、新會白。滋陰降火，潛陽安神方。用于勞損在肺，證見干咳少痰，咯血時作，或有潮熱，手足如灼，口燥咽干，飲食減少，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)，法當(dāng)清肺寧嗽，滋陰降火、潤肺化痰法。處方：生地、玄參、麥冬、杏仁、百合、紫菀、仙鶴草、茜草根炭、白茅根、藕節(jié)、山茶花炭。用于勞損在腎，證見咳嗽痰少，或吐黃稠痰，咯血量多色鮮，胸脅掣痛，骨蒸盜汗，心煩失眠，性躁多怒，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。法宗養(yǎng)陰止血法，滋陰清肺，止血化瘀。如虛火甚，用滋腎陰，清虛火法。處方：生地、麥冬、生牡蠣、炙鱉甲、炙龜板、地骨皮、石斛、川貝、杏仁、百合、冬蟲夏草?；蚋鶕?jù)病情選用百合固金湯，若骨蒸盜汗明顯者可配用秦艽鱉甲散滋陰退熱，除蒸斂汗；咯血甚者，配用四生丸，涼血止血?；蛞陨亍⑹⑸埞?、生牡蠣、磁石、川貝、杏仁、麥冬、黛蛤散、茯神、燕窩根養(yǎng)陰斂汗法，養(yǎng)陰潛陽，止咳斂汗。

（2）滋補腎陰方

①處方：生熟地、黃芪、山藥、茯神、女貞子、旱蓮草、丹皮、龜板、石斛、雞內(nèi)金、新會白、百合、天冬、麥冬用于肺癆恢復(fù)期。

②處方：熟地、山茱萸、枸杞子、菟絲子、牛膝、山藥、茯苓、白芍、龍眼肉、玄參、天冬、麥冬、五味子、酸棗仁、地骨皮、女貞子、蓮須、龜板膠、鱉甲膠、豬脊髓、黃牛肉、紫河車、大蒜。

學(xué)習(xí)和運用體會

大蒜治肺癆病，頗有功效。如周鳳梧著《中藥學(xué)》謂：“大蒜用于肺房咳嗽，紫皮蒜30克，百部15克，紫菀9克，后兩味水煎，大蒜搗汁對入服。也可經(jīng)常服生蒜，或同米煮粥常服?！庇帧逗喢髦兴庌o典》云：“大蒜治結(jié)核，消化不良等病，內(nèi)服生食6至15克，生食或煨食?！贝宋镫m然辛溫，與陰虧火熾的肺房不利，但有開胃健脾之筑，在服滋陰清火藥物時，并可調(diào)濟陰柔藥礙胃之弊。

4.咳嗽常用止嗽散方

桔梗、荊芥、甘草各5克，陳皮3克、紫菀、白前、百部各6克。用于感冒性咳嗽。

學(xué)習(xí)和運用體會

蓋肺屬金，畏火者也，遇熱則咳，金性剛燥，惡冷者也，遇寒亦咳。且肺為嬌臟，攻擊之劑，既不任受，而外主皮毛最易受邪，不行表散，則邪氣留戀而不解。經(jīng)云微寒微咳，寒之感也。若小寇啟門逐之即愈。派者不審，妄用清涼酸澀之劑，未免閉門留寇，寇欲出而無門，必致穿喻而走，則咳而見血。肺有二竅，一在鼻，一在喉，鼻竅貴開而不閉，喉竅宜閉而不開，今鼻竅不通，則喉竅將啟，能無慮乎。本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當(dāng)之虞，大有啟門逐賊之勢，使客邪易散，肺氣安寧，故有效也?？人缘脑?，雖甚復(fù)雜，但臨床上最習(xí)見者，為外感風(fēng)寒之嗽與內(nèi)傷之咳，前者之方如上述。后者以滋陰保肺平肝的月華丸，為治疥之圣藥，藥用天冬、麥冬、生地、熟地、山藥、百部、沙參、川貝、阿膠各30克，茯苓、三七各15克，菊花、桑葉各60克，熬膏和藥煉蜜為丸服之。

5.虛勞清肺保金方

陰虛于內(nèi)，陽浮于外，五心煩熱，盜汗不止，火灼金傷，津液暗耗。肝火上沖，顴紅面赤。脾氣下陷，食納日少，枯瘦日增。

處方：西洋參3克，麥冬9克，燕窩6克，冬蟲夏草9克，阿膠10克，百合12克，山藥15克，川貝、甜杏仁、款冬花各6克，生地炭20克，瓊玉膏1匙。

學(xué)習(xí)和運用體會

本病屬肺、脾、肝、腎四臟同病，其煩熱盜汗、顴紅、口渴欲飲、咽痛、音啞、咳血等癥，均因木火灼金，虛熱內(nèi)盛而便溏食少，形體消瘦，乃由脾氣下陷，運化失職所致。由于該病四臟俱損，上焦之病越過中焦又損及下焦，乃為虛勞重癥，治療其難度較大。若單用清熱養(yǎng)陰之劑，深恐脾氣愈虛，溏瀉更甚。若以甘平健脾之品，其潮熱咳血則難以遏止。

6.爛喉丹痧方

喉系絡(luò)肺胃，其經(jīng)為風(fēng)火阻郁，風(fēng)為陽邪，襲傷清竅，風(fēng)火相煽，結(jié)痹咽喉，痰壅為腫，腫甚則痹，痹則糜爛，癥見口渴欲飲，黏痰不易咳出，大便秘結(jié)，小便短赤，身熱神煩，咽喉紅腫糜爛，胸悶不適，遍體紅疹，滿布頸項。因痧疹為火之苗，風(fēng)火郁結(jié)于上，肺失肅降之機，邪熱無從宣泄，遂致痰涎上涌，壅結(jié)清竅，病情危急，有燎原莫遏之勢。脈象右大于左，滑數(shù)兼見，脈大者為病進，滑數(shù)為風(fēng)火痰熱俱盛。若初起脈見隱伏者，被火邪郁遏所致，舌降而紅。脈證合參，乃為爛喉丹疹陽毒重癥，慎防痰升內(nèi)閉之患，宜仿普濟消毒飲加減，以清火散風(fēng)，滌痰解毒之劑。玄參、射干、牛蒡子、金銀花、連翹、僵蠶、薄荷、浙貝、萊菔子、馬勃、山豆根、板藍(lán)根、鮮橄欖、郁金、錫類散。

學(xué)習(xí)和運用體會

沈氏認(rèn)為，此病內(nèi)有厥陰少陽相火上升，外有風(fēng)熱之邪襲于清竅，形成熱毒熾盛咽喉糜爛，如急于散風(fēng)泄熱，滌痰解毒則燎原之勢難以遏止，但恐咽喉腫腐愈甚變?yōu)閴陌Y，所以遵陳耕道之“若疫疹重者疏散清化宜并進也”的教導(dǎo)。

7.驚恐目瞪神呆不寐證治慣用方

驚者神氣失守，恐者膽怯股栗如人將捕之。驚恐則心無所依，神無所歸，病由平素操勞過度，性情急躁，加之驚恐之刺激，心火挾動肝陽上竄清竅，則目不交睫。又驚則氣亂，郁火生痰，痰火阻于肝膽包絡(luò)之間，清陽之氣被痰所蒙，陰陽之氣，魂魄之精，營衛(wèi)之行，均致紊亂，所以目瞪神呆，語無倫次，起臥不安，心緒煩亂，神識忽清忽昧，唇焦舌絳，口渴欲飲，筋脈震惕，大便燥結(jié)，病由厥氣上逆，衛(wèi)氣獨行于陽，不得入于陰，陰虛陽亢，故目不瞑。肝藏魂主謀慮，心藏神為神明之府，神不守舍，舍空痰聚，遂致肝陽化風(fēng)，心火亢盛，所以有列諸癥。脈象左寸關(guān)弦滑而大，脈癥相參，恐有癲癇痙厥之變，治擬鎮(zhèn)肝風(fēng)、清心火、宣竅滌痰為法。丹參9克，黃連2克，丹皮6克，石決明、龍齒、茯苓、甘菊各9克，膽南星3克，淡竹瀝30克，石菖蒲6克，天竺黃3克，橘紅6克，玄參9克，石斛3克，珠黃散另包分沖1.2克。

學(xué)習(xí)和運用體會

此病徹夜不寐，唇干口渴（心肝之火浮越于上），目瞪神呆，語無倫次（痰熱阻蔽包絡(luò)），筋脈掣動，肝陽化風(fēng)，大便秘結(jié)，火盛津枯。辨證分析，可知病在心肝，證屬陽邪之越，心肝火盛，舌絳無苔熱在血分，以致神不守舍，痰聚情竅。此病乃癲癇病之漸，治擬鎮(zhèn)肝清心，安神定魄之法。

8.嚴(yán)重失眠常用黃連阿膠湯

用于腦力勞動過度勞累，精神常處于緊張狀態(tài)，徹夜不寐，面赤心煩，頭暈頭脹，記憶力減退，注意力不易集中思想紛紜，身倦體困，胸悶心悸，納谷不香，小便頻數(shù)，脈虛數(shù)，舌凈無苔，腎陰虧損，心陽浮越，心腎不交。黃連6克，阿膠10克，白芍12克，雞子黃1個，夜交藤15克，丹參、玄參各9克，炒酸棗仁10克，遠(yuǎn)志6克，陳皮9克。

學(xué)習(xí)和運用體會

黃連阿膠湯方，是滋陰和陽之劑，用黃連瀉心火，阿膠滋腎陰，雞子黃佐黃連瀉心火，補心血，芍藥佐阿膠補腎陰斂虛陽，此方有滋腎清心的功用。此方既可用于“溫病”之心煩不得眠，也可施于雜病陰虛陽亢之不得臥?？梢姟秱摗返谋孀C用藥規(guī)律，無論是外感溫病，或內(nèi)傷雜病均可用之。

9.黃疸慣用方

急性傳染性肝炎癥狀目黃，周身亦黃，尿赤而少，遍體瘙癢，夜寐不寧，脅痛，脈數(shù)，舌紅苔黃。血分燥熱，與濕相搏，郁而發(fā)黃。擬清熱利濕，參滋陰活血。茵陳30克，生地、車前子各9克，黃芩9克，當(dāng)歸、紅花、黃連、枳殼各6克，橘紅、厚樸各4.5克，砂仁（沖）2.4克，水、酒各半煎服。

學(xué)習(xí)和運用體會

《顧氏醫(yī)鏡》謂：“黃疸多屬太陰脾經(jīng)。脾不能勝濕，復(fù)挾火熱，則郁而生黃疸癥，清熱除濕利水為主。”顧氏有“經(jīng)驗治疸湯”：生地、當(dāng)歸、紅花、橘紅、枳殼、厚樸、黃芩、黃連、車前、茵陳、白酒、砂仁，功能“滋陰活血，清熱利濕”，沈先生頗為贊賞，嘗謂“此方消疸而不狀正，理氣而不傷陰，尤妙在水、酒同煎”。考《本經(jīng)疏證》亦贊“水酒合煮之湯，可見補陰劑中，以此通藥性之遲滯散寒劑中，以此破伏寒之凝結(jié)”。

10.脘痛常用泄木和中方

胃脘脹痛，痛有定處，定時而作，胸悶噯氣，酸水上泛，便干尿黃，舌邊尖紅，木強侮土，肝胃失調(diào)。香附、延胡索、半夏、白術(shù)、白芍、藿香、茯苓各9克，麥芽、薏苡仁各12克，陳皮、左金丸（吞）各6克，砂仁、炙甘草各4.5克。

學(xué)習(xí)和運用體會

肝病可犯中州，或克脾，或犯胃，“若一犯胃，則惡心、干嘔、脘痞、不食、吐酸水涎沫?！保ā吨改稀つ境送痢罚┥蛳壬鷵?jù)胸悶噯氣、泛酸、尿黃諸癥，采《內(nèi)經(jīng)》“勝方”、“生方”之義“攻病克制曰勝方，補虛益體須氣味相生曰生方”，以左金丸、香附、藿香之苦辛相配而調(diào)復(fù)升降，既泄熱清肝復(fù)順氣舒郁，是攻其所勝，合“二陳”、術(shù)、芍輩以健中土，甘酸互用益其不足藉而生土。

11.郁證常用疏肝清熱理氣方

當(dāng)歸、藿香、白術(shù)、白芍、茯苓、神曲各9克，菟絲子、枸杞子、絲瓜絡(luò)各12克，木通6克，柴胡4.5克，薄荷3克。用于小腹作脹，脈弦，舌淡，苔白厚，肝氣郁滯，沖任失調(diào)使然。

學(xué)習(xí)和運用體會

吳鞠通謂“沖任隸屬肝腎”。小腹作脹，乃肝氣郁滯所致（“脹屬氣病”），《內(nèi)經(jīng)》有“木郁達之”之旨，趙養(yǎng)葵主張以“逍遙散”統(tǒng)治“郁病”，顧松園謂“此方（指逍遙散）辛飲酸收，甘緩養(yǎng)血，而兼寧心扶脾之劑，乃汗經(jīng)之要藥女科之神劑，調(diào)經(jīng)者多主此加減用之，多郁多怒者，最相宜”。沈氏師古而勿泥，量體以化裁，法有淵源，靈活權(quán)變。

12.高血壓慣用方

高血壓相當(dāng)于中醫(yī)頭痛、眩暈、肝陽、心悸、中風(fēng)等范疇，中風(fēng)的病理和高血壓相同，有許多治療類中風(fēng)的方劑也可移用于高血壓。

（1）平肝養(yǎng)陰祛風(fēng)方：桑葉10克，菊花30克，白蒺藜、生地各15克，制首烏12克，女貞子10克，生龍骨、生牡蠣各15克，牛膝18克，桑寄生30克，鉤藤、白芍各20克。用于高血壓，上肢發(fā)麻及指，伴見頭暈頭痛，頭重腳輕，心煩易急，舌質(zhì)稍紅少苔，脈弦細(xì)稍數(shù)。陰虛陽亢，肝風(fēng)欲動。

學(xué)習(xí)和運用體會

方中桑葉、菊花、白蒺藜祛肝風(fēng)；生地、首烏、女貞子益肝陰；龍牡鎮(zhèn)陽，牛膝引血下行；白芍和血柔肝養(yǎng)筋而緩肢麻；寄生補肝腎而降壓。合奏滋肝腎、平肝陽、息肝風(fēng)之效。

（2）益陰潛陽滌痰，健脾利濕方：生龍骨、生牡蠣各15克，炙龜板12克，鉤藤15克，菊花20克，玄參10克，麥冬、生地各12克，白芍30克，瓜蔞15克，枇杷葉、川貝各10克，山藥、生薏苡仁各18克。用于高血壓，頭暈?zāi)垦＜又?，項強，周身乏力，耳鳴，心悸，腹脹，舌質(zhì)稍淡，苔白膩，脈沉滑無力。肝腎陰虛，肝陽上亢，痰濕中阻。

學(xué)習(xí)和運用體會

方中龍、牡平肝，龜板補陰；麥冬、生地、白芍滋陰養(yǎng)血；鉤藤、菊花祛風(fēng)；瓜蔞、貝母、枇杷葉降火滌痰；山藥、薏苡仁健脾利濕。合之共奏滋腎陰、平肝陽、祛痰息風(fēng)之效。

（3）滋陰和陽，益氣活血化瘀方：用于高血壓，頭暈，眠差納呆，惡心欲嘔，視物昏花，手足欠溫發(fā)麻，腰膝酸軟無力。舌質(zhì)淡暗，脈沉無力。肝腎陰虛，陰陽失調(diào)。熟地20克，枸杞子12克，白芍15克，酸棗仁30克，茯神12克，菊花20克，桑葉10克，牡蠣30克，石斛15克，五味子10克，桑寄生30克，淫羊藿10克，牛膝15克，沙參12克，當(dāng)歸10克

學(xué)習(xí)和運用體會

方中桑寄生、白芍、枸杞子滋肝補腎；沙參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)營；酸棗仁、茯神安神寧志；牡蠣咸寒潛陽降虛火；石斛養(yǎng)陰清虛熱；牛膝活血化瘀引血下行，共奏滋營血，息肝風(fēng)，清虛熱，降血壓，調(diào)和陰陽氣血之效。