腹水以解郁調氣、軟肝柔肝、滋陰健脾、利水為治療原則。根據(jù)病程長短、病情輕重，辨證對因施治。總的宗旨以扶正為主，注重補氣調中，以逐水為輔，兼以驅邪。增強機體抵抗力，減少各種誘發(fā)因素。不建議腹水患者多次抽水，以免大量的營養(yǎng)蛋白丟失，嚴重破壞免疫力。腹水患者抽水后，可采用西醫(yī)營養(yǎng)支持療法，同時結合中醫(yī)健脾利濕，增強運化功能，減少腹水，使臟腑功能恢復，免疫功能提高。

發(fā)病后養(yǎng)護

養(yǎng)護原則

早期肝硬化腹水的患者病情及癥狀一般不太明顯，所以肝硬化腹水多采用綜合療法，即休息、營養(yǎng)為主，聯(lián)合藥物治療，同時做好護理、養(yǎng)生。肝硬化腹水患者也需要三分藥、七分養(yǎng)，休息對于早期肝腹水患者來說也是一種非常重要的治療方法，要重視。人體在臥床與站立時，肝臟中血流量是有明顯差別的，前者比后者多40%以上。因此在肝硬化腹水早期，要減少體力消耗，降低肝臟負荷，增加肝臟的血流量。進入恢復期后，應動靜結合，適當做些運動。比如可以散散步，曬曬太陽，打打太極拳等。但是也不能突然過量運動，應逐步增加運動量，以不疲勞為度。肝硬化腹水的患者每日要保證10小時以上的休息時間，餐后可以臥床休息30分鐘到1小時。

飲食調養(yǎng)

肝硬化腹水患者飲食要低鹽、清淡、易消化、富有營養(yǎng)。腹水患者，尤其是低蛋白血癥的患者，應該嚴格控制鈉鹽和水分的攝入量；當然，低鹽飲食也適用于所有漏出性或滲出性腹水的患者，以可能多地將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。

腹水患者也可以適當補充些蛋白質、糖類以及多種維生素等，這些物質既可以提供營養(yǎng)，又可以改善肝臟解毒功能。其中，蛋白質是免疫物質的“原料”、人體重要的物質基礎，它有利于促使受損的肝細胞修復、生長、更新，縮短病程，加快病情的恢復。因此可以適當吃一些蛋類、豆?jié){、牛奶、瘦肉、魚湯等，但要控制一定的量。

心理調適

中醫(yī)常說“怒傷肝、憂思傷脾”，不良的情緒會影響肝脾正常生理功能，對肝硬化腹水也會有嚴重影響。而良好的心理環(huán)境則有利于腹水病情的恢復。所以既往有肝病的患者都應保持樂觀心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使心情愉快，以利于疾病好轉。

中藥外敷

用皮硝50克，清潔臍旁周圍皮膚，將準備好的中藥皮硝棉墊敷于臍旁周圍皮膚，膠布固定，干毛巾二層放置上面，用腹帶固定，松緊合適，敷貼4小時。

藥膳調養(yǎng)

腹水患者可以根據(jù)自身的證型食用中藥藥膳以養(yǎng)生保健。

1

赤小豆鯉魚湯

取鯉魚一條（重約500克），赤小豆50克，茯苓50克，薏苡仁30克，白術10克，荷葉梗10克，甘草6克。鯉魚去鱗、鰓，剖腹去內(nèi)臟，洗凈，濾干，切成薄片。赤小豆、薏苡仁除去雜質，洗凈，倒入大砂鍋內(nèi)，加冷水浸沒，約半小時。先用旺火將赤小豆湯燒開，再改用小火煮1小時，倒入鯉魚塊，加入茯苓、白術、荷葉梗、甘草、黃酒1匙、生姜3片，繼續(xù)慢燉1小時，至魚、豆均酥爛時，離火即可。適用于脾虛濕盛型患者。

2

黑豆麻鴨湯

麻鴨半只（重約250克），黑豆250克，茯苓50克，枸杞15克。麻鴨剖腹去內(nèi)臟，洗凈，濾干，切成小塊狀。一起倒入大砂鍋內(nèi)，先用旺火燒開半小時，后改小火并放入黃酒1匙、生姜3片慢燉1小時，去渣取湯200毫升，適用于脾腎陽虛型患者。

本文選自 《滬上中醫(yī)名家養(yǎng)生保健指南從事》

之

《常見肝膽疾病的中醫(yī)預防和護養(yǎng)》

（蛤蚧 蝸牛 桃仁）