附子有毒是眾所周知的。附子在《神農(nóng)本草經(jīng)》歸為下品，其記載附子”氣味辛溫，有大毒。“烏頭汁為射罔，可殺禽獸。附子現(xiàn)代化學(xué)成分分析，發(fā)現(xiàn)附子中有效成分為烏頭堿類成分，其中雙脂型生物堿毒性較大。

而附子為回陽(yáng)救逆的要藥，能溫腎補(bǔ)陽(yáng)，散寒止痛，從古至今都在運(yùn)用。現(xiàn)代根據(jù)醫(yī)家的使用經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，附子在使用過(guò)程中，常有藥效不強(qiáng)的情況，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生毒性（辯證正確的情況下)。不得不思考附子為什么不僅沒(méi)有效用，反而毒性越來(lái)越厲害了呢？小編收集了相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)其原因主要有以下幾個(gè)方面。

一、附子的產(chǎn)地加工不合理

附子本身有毒，附子入藥之前都需炮制，醫(yī)家通過(guò)各種炮制配伍的方式來(lái)降低毒性。有研究表示附子在加熱之后雙脂型生物堿會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性低的單脂型生物堿，毒性降低。同時(shí)與甘草、干姜等配伍時(shí)，能明顯降低毒性。比如在張仲景的經(jīng)方四逆湯中附子與甘草、干姜配伍治療脈絕欲脫等。

古書中記載的炮制方法多達(dá)幾十種；現(xiàn)代炮制附子的方法有十種左右，其中四川江油為附子的道地產(chǎn)區(qū)，其炮制加工技術(shù)比較成熟。四川江油的附子產(chǎn)地加工是將當(dāng)天收回的附子，用附子量的一半的膽巴（膽巴的主要成分為氯化鎂）浸泡附子6~7天，流水退膽5次，每天一次，漂洗膽巴。浸泡膽巴之后再用鹽浸泡，至表面出現(xiàn)白霜的附子稱為鹽附子。取泥附子（鮮附子去須根，洗凈者），切片干燥之后得到的為生附片。

鹽附子

生附片

江油的產(chǎn)地加工技術(shù)，為什么附子需要用膽巴浸泡呢？用膽巴浸泡是否合理呢？要知道，在宋代以前都沒(méi)有產(chǎn)地加工，將附子洗凈后，直接進(jìn)行炒、炙、煮等操作。這主要是因?yàn)椋?span>宋代開始有了附子的人工栽培，附子的需求量變大，而附子宜在7月份，3~5天之內(nèi)掘出，過(guò)期數(shù)天不掘，即會(huì)爛在地下。新鮮挖出來(lái)的附子，必須連天烈日曬干，否則附子便會(huì)快速爛掉。為了保存附子，宋代開始用稀釋的醋進(jìn)行加工處理，在明末時(shí)期由于戰(zhàn)亂影響，人們沒(méi)有多余的糧食制醋，便用鹽浸泡附子，來(lái)保存。清代時(shí)期鹽被允許生產(chǎn)銷售，四川大量產(chǎn)鹽，鹽浸泡附子的方法大量運(yùn)用。民國(guó)時(shí)期鹽業(yè)被控制，由于生活技術(shù)條件的影響，便改用廉價(jià)的膽巴浸泡附子，流水退膽，來(lái)保存附子。

但一般認(rèn)為膽巴性寒，用膽巴浸泡附子，再漂洗，兩者相制會(huì)明顯的降低附子的藥性，影響藥效。現(xiàn)代已經(jīng)有技術(shù)可以快速烘干附子，為什么還是繼續(xù)用膽巴來(lái)進(jìn)行產(chǎn)地加工呢？

用膽巴浸泡后附子身重沉水，表面光亮。故現(xiàn)在的農(nóng)戶依然采用膽巴浸泡的方法主要是為了增重和美觀。在加工中去皮是因?yàn)楦阶油馄槎拘灾饕械牡胤剑?/span>降低附子的毒性，也讓附片更加美觀。

還有一種現(xiàn)象是，有些工廠用焦亞硫酸鈉，工業(yè)雙氧水、工業(yè)燒堿、散泡劑等化學(xué)藥品煮制，煮十幾分鐘后即可去皮，這些化學(xué)藥品對(duì)人體有很大的危害。然后一次性超量灌膽巴，把浸泡的時(shí)間延長(zhǎng)至15天，不做流水退膽的操作。甚至在熱操作的過(guò)程中灌膽巴。這種方式加工出來(lái)的附子損耗小，成品身重面光，肉白質(zhì)硬。但加工出來(lái)的附子膽巴含量較高，膽巴服用后易引起胃部有灼燒感，腹瀉等癥狀。

小編了解到還有一些其他的加工方法，比如不進(jìn)行泡膽操作，直接切制后蒸制得到附片，日本產(chǎn)的白附片的炮制方法是高壓下，以120度的溫度蒸制兩個(gè)小時(shí)，日本稱其為“無(wú)毒”附子，這兩種方法炮制出來(lái)的附片在藥效上還不錯(cuò)。所以，在我們對(duì)附子進(jìn)行產(chǎn)地加工的時(shí)候是否還需進(jìn)行膽巴浸泡，需要進(jìn)一步的探討。

二、附子的炮炙不當(dāng)

附子入藥多為熟品，進(jìn)一步的炮制加工減低附子的毒性，改變藥性，使他更適用于各病證。在市場(chǎng)上常用的炮制品有黑順片、白附片、炮附片、淡附片等。

黑順片傳統(tǒng)的炮制方法是附子浸泡膽巴，切片后，用甘草、紅糖等熬成的調(diào)色液染成濃荼色，蒸至出現(xiàn)油面光澤后，烘至半干，再曬干或繼續(xù)烘干。而有的在炮制黑順片時(shí)，所用調(diào)色液是工業(yè)黑色染色劑，有些染色劑是嚴(yán)重的致癌品。

黑順片

白附片傳統(tǒng)炮制方法是將附子在膽巴中浸泡后，漂洗，蒸制，去皮，切片。有的炮制是泡膽之后，在蒸制的時(shí)放入大量膽巴，并以工業(yè)硫磺進(jìn)行熏制。

白附片

炮附片以溫腎暖脾為主，比如附子理中丸、溫脾湯等的運(yùn)用。在《傷寒論》中記“炮令坼，勿過(guò)焦”?，F(xiàn)代多以砂燙或微波加熱進(jìn)行炮制附片。

炮附片

淡附片長(zhǎng)于回陽(yáng)救逆，散寒止痛。比如四逆湯、八味腎氣丸等的運(yùn)用。其炮制方法是將鹽附子漂洗之后，與甘草、黑豆同煮至透心，煮至口嘗無(wú)麻舌感，取出，切片干燥即得。

淡附片

大家可能認(rèn)為以上述不當(dāng)?shù)姆椒ㄅ谥聘狡臑樯贁?shù)，而據(jù)有關(guān)人士講述，這種現(xiàn)象并不是少數(shù)。所以，附子藥效降低，“毒性”增大的現(xiàn)象才會(huì)如此常見(jiàn)。

同時(shí)據(jù)了解江油附子的產(chǎn)量在降低，而在四川涼山布拖有大量種植附子，其他地區(qū)也有附子的種植。布拖或其他地方采收的附子運(yùn)到江油加工，來(lái)冒充江油附子(不要以為在江油買的附子就是江油附子）。不知道其他地區(qū)的生長(zhǎng)環(huán)境種出來(lái)的附子是否還有本草所記述的藥效。

其他地區(qū)的附子種植地 （由王同學(xué)提供）

有人驚呼無(wú)附子可用，也有人說(shuō)附子為大毒之物，不可用。卻不知這毒是附子本身導(dǎo)致的還是人為造成的。不是附子沒(méi)有藥效，而是炮制工藝不規(guī)范導(dǎo)致附子毒性增強(qiáng)或藥效降低，使附子蒙受不白之冤?。ǜ阶诱f(shuō)這個(gè)鍋我們不背啊?。。?span>劣藥才是最為害人的！所以，只要我們的炮制方法正確，來(lái)源可靠，附子依然能夠發(fā)揮好的藥效。