肺與外界直接相通，很容易受到外界細菌的侵襲，因此呼吸系統(tǒng)最常見的疾病仍然是感染性疾病，治療感染性疾病離不開抗生素，前面文章有網(wǎng)友提議討論一下抗生素的使用，今天就和大家一起分享一下世界上第一個抗生素——青霉素。

青霉素背后的傳奇故事

就像徐志摩和金庸是表兄弟，歷史人物之間的關(guān)系有時候讓你覺得世界充滿了傳奇，雖然青霉素殺菌功效的第一個發(fā)現(xiàn)者——亞歷山大·弗萊明對人類做出的貢獻足以使其名垂青史，不需要和任何歷史名人拉扯上關(guān)系，但本文不得不提一下他和丘吉爾家族的關(guān)系，弗萊明的父親曾經(jīng)救過溺水的丘吉爾，丘吉爾的父親為了報答弗萊明父親，資助弗萊明讀書，最終才有了后來的青霉素，而且首相丘吉爾在二戰(zhàn)中曾患過嚴重的肺炎，也是靠青霉素才得以痊愈，因此，沒有當年弗萊明父親的施救，也許就不可能有二戰(zhàn)的勝利了，所以，即使是最平凡的人最平凡的一次援手，也有可能改變世界。

青霉素剛用于臨床時功效神奇

青霉素事實上并不能算是發(fā)明，而只能算是一種發(fā)現(xiàn)，弗萊明最早觀察到青霉素的殺菌功效是在培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)青霉菌周圍的金黃色葡萄球菌根本長不到青霉菌的邊上，這本是一次失敗的實驗，弗萊明培養(yǎng)金黃色葡萄球菌不小心污染了青霉菌，但弗萊明記錄并發(fā)表了相關(guān)的文章，認為青霉菌可以分泌一些足以殺死金黃色葡萄球菌的物質(zhì)。

青霉素并非弗萊明主導最終大規(guī)模應用于臨床，而是由另外兩名科學家繼續(xù)研究并最終量產(chǎn)了該藥，在最初上市的時候，正值二戰(zhàn)最焦灼的時候，青霉素自然而然的被應用于了前線醫(yī)院對負傷戰(zhàn)士的搶救，在最初使用的過程中，該藥的靈驗程度即使是現(xiàn)在最新的抗生素也難以比擬，當時青霉素產(chǎn)量緊張，最終不得不從用過該藥的士兵尿液中重新濃聚該藥，就算得到的藥量很少，也足以再次救活一名負重傷的士兵，二戰(zhàn)的局勢也因此而扭轉(zhuǎn)。

青霉素其實只能殺死少數(shù)種類致病菌

青霉素其實是一種窄譜抗生素，如果致病微生物分為病毒、支原體、衣原體、細菌、真菌、寄生蟲等，青霉素只能治療細菌中的一部分種類引起的感染，而且目前就連這一部分的細菌也大部分對青霉素耐藥了。

青霉素的殺菌機理

青霉素主要針對細菌的細胞壁起作用，細菌特別是革蘭氏陽性球菌需要靠細胞壁來維持細菌菌體的穩(wěn)定，青霉素破壞細胞壁后，細菌就會迅速腫脹裂解，格蘭仕陰性菌由于缺乏青霉素作用八點，因此天然對青霉素耐藥，這也是青霉素抗菌譜窄的重要原因。

青霉素并不是一個人在戰(zhàn)斗

青霉素雖然對于大部分病原體都已經(jīng)奈何不了，但人類圍繞青霉素進行了多方面的探索，以青霉素為母核生產(chǎn)出了多種青霉素類抗生素，甚至頭孢霉素類抗生素也是有青霉素衍生而來。這些半合成或者完全合成的抗生素抗菌譜廣，殺菌效果好，因此，青霉素類抗生素在目前的臨床應用中仍占據(jù)重要地位。

青霉素使用中的注意事項

1. 青霉素不可以和同類或者作用機理相近的藥物聯(lián)合使用

   青霉素類抗生素和同類抗生素或者頭孢、碳氫酶烯類抗生素都不宜聯(lián)合使用，因作用靶點相近，很容易造成相互之間的競爭關(guān)系而導致藥效下降，

2. 青霉素類抗生素不適合與磺胺類及四環(huán)素類抗生素聯(lián)合使用

   青霉素類抗生素是增殖期細菌的強力殺滅著，磺胺類及四環(huán)素類抗生素則是抑菌藥，如果聯(lián)合使用后者容易把細菌抑制在非增殖期而降低青霉素類藥物的治療活性。

3. 青霉素不適合與氨基糖苷類抗生素混合配制

   青霉素類抗生素很容易和氨基糖苷類抗生素發(fā)生反應而生成沉淀，同時也會失去各自的藥效，因此，二者聯(lián)合使用時需要分開配制，不可混用，

4. 某些止痛藥物可能加重青霉素類抗生素腎毒性

   如阿司匹林、保泰松、消炎痛等止痛藥可能增加青霉素類抗生素對于腎臟的毒性，因此，二者應盡量避免同時使用。

青霉素作為第一個被發(fā)現(xiàn)的抗生素雖然對目前的大部分病原體已經(jīng)失去了作用，但圍繞其作用而展開的相關(guān)研究仍沒有停止，很多合成，半合成的抗生素靈感均來自于該藥，相信將來還會有更多相關(guān)的抗生素問世，為患者帶來福音。

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