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痹證驗(yàn)方妙用

 循天園 2017-07-17

【小續(xù)命湯】【增味五痹湯】

痹虛急用小續(xù)命,參芎芍附麻桂芩,己風(fēng)草姜棗杏仁。痹實(shí)增味五痹湯,麻桂紅花葛芷羌,脊斷芪草附二防。

【注】痹虛,謂氣虛之人病諸痹也。宜用加減小續(xù)命湯,風(fēng)勝行痹倍防風(fēng),寒勝痛痹倍附子,濕勝著痹倍防己,皮痹加黃芪或桂枝,脈痹加姜黃或加紅花,肌痹加葛根或加白芷,筋痹加羚羊角或加續(xù)斷,骨痹加虎骨或加狗脊。有汗減麻黃,便溏減防己,寒勝減黃芩加干姜,熱勝減附子加石膏,加減治之。痹實(shí),謂氣血實(shí)之人病諸痹也。宜用增味五痹湯,即麻黃,桂枝,紅花,白芷,葛根,附子,虎骨,羚羊角,黃芪,甘草,防風(fēng),防己,羌活也。行痹以羌活,防風(fēng)為主,痛痹以麻黃,附子為主,著痹以防己,羌活為主,皮痹以黃芪,桂枝皮為主,脈痹以紅花,桂枝為主,肌痹以葛根,白芷為主,筋痹以羚羊角為主,骨痹以虎骨為主,增味于五痹治之可也。

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【小續(xù)命湯】

組成:人參、川芎、白芍、制附子、麻黃、桂枝、黃芩、防己、防風(fēng)、甘草、生姜、大棗、杏仁。

服法:水煎服,一日三次。

【增味五痹湯】

組成:麻黃、桂枝、紅花、白芷、葛根、附子、虎骨、羚羊角、黃芪、甘草、防風(fēng)、防己、羌活。

方劑主治:氣血實(shí)之人所患痹實(shí)證。

【木通湯】【附子五苓散】【蒼術(shù)五苓散】

三痹木通流水方,濕己風(fēng)羌汗附黃,胞腸五苓附子蒼。

【注】三痹;謂行痹,痛痹,著痹也。宜用木通一味,不見水者二兩,以長流水二碗,煎一碗,熱服取微汗,不愈再服,以愈為度。若其痛上下,左右流走相移者,加羌活,防風(fēng)以袪風(fēng)邪。其痛苦甚者,有汗加附子,無汗加麻黃,以去寒邪。其痛重著難移者,加防己以勝濕邪。其所應(yīng)加之藥,不可過三錢,弱者俱減半服。胞痹宜用五苓散加附子,腸痹宜五苓散加蒼術(shù),以利寒飲也。

【五苓散】傷寒門《傷寒論》太陽病篇蓄水證太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者,五苓散主之。中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。

【五苓散】

太陽病五苓散,豬茯?yàn)a術(shù)桂全。

發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。

組成:豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝(去皮)

【三痹湯】【獨(dú)活寄生湯】

三痹十全無白術(shù),牛斷細(xì)杜秦防獨(dú),

獨(dú)活加桑除芪斷,乘虛入臟久痹除。

【注】三痹,謂三痹湯,即十全大補(bǔ)湯無白術(shù),加牛膝、秦艽、續(xù)斷、杜仲、細(xì)辛、獨(dú)活、防風(fēng)也。獨(dú)活、謂獨(dú)活寄生湯,根據(jù)三痹湯方加桑寄生,除去黃芪、續(xù)斷也。此皆治五痹不巳,乘虛入臟,反留連日久,謂理痹病之方也。

【十全大補(bǔ)湯】(大補(bǔ)劑)

四君合物八珍湯,芪桂十全大補(bǔ)湯。

組成:人參、白術(shù)、茯苓、黃芪、當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎各一錢,肉桂、甘草(炙)各五分碾末,姜,棗水煎服。

【黃芪益氣湯】

皮麻癢疼均不知,黃芪益氣皮痹之,

補(bǔ)中益氣加紅柏,夏芩秋味冬桂枝。

【注】氣實(shí)麻木,用小續(xù)命湯加麻黃治之。氣虛麻木,用黃芪益氣湯,即補(bǔ)中益氣湯加紅花、黃柏也。秋加五味子,夏加黃芩,冬加桂枝皮。

【補(bǔ)中益氣湯】(補(bǔ)中升陽劑)

補(bǔ)中益氣參芪當(dāng),陳柴術(shù)升棗草姜。

總結(jié):補(bǔ)中升陽

組成:人參(黨參)、黃芪、當(dāng)歸、陳皮、柴胡、白術(shù)、升麻、大棗、甘草、生姜。

【蠲痹湯】【羚犀升陽散火湯】

蠲瘟冷痹寒厥方,附桂芪草歸羌防,

肌熱似火為熱痹,羚犀升陽散火湯。

【注】蠲痹湯,即附子,官桂,黃芪,炙草,當(dāng)歸,羌活,防風(fēng),治痹病而身寒無熱,四肢厥冷,名曰冷痹也。加味升陽散火湯,即升陽散火湯加羚羊角,犀角,治痹病而肌熱如火,名曰熱痹也。

【升陽散火湯】(瀉火之劑)

升陽麻芍參炙草,柴葛羌防獨(dú)生草。

組成:升麻、白芍、人參、炙甘草、柴胡、葛根、羌活、防風(fēng)、獨(dú)活、生甘草。

痹證諸方加減要訣

風(fēng)行倍防風(fēng),寒痛附子攻,濕著增防己,

皮痹桂枝芪,脈痹姜黃紅,肌痹葛芷通,

筋痹重續(xù)斷,骨痹狗脊猛,有汗減麻黃,

便溏己不用,熱減附加石,寒附干姜功。

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