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李建民教授： 北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科 主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授、中西醫(yī)結(jié)合腎病學(xué)者。
先后完成承擔(dān)國(guó)家自然基金、北京市科委、海淀區(qū)科委等各級(jí)中西醫(yī)結(jié)合臨床腎病研究課題16項(xiàng)，發(fā)表文章19篇，參編專著多部。 【小貓醫(yī)話】醫(yī)學(xué)總顧問。 李建民教授臨證醫(yī)案： 老年糖尿病女性住院患者，合并高血壓，訴每天下午四時(shí)定時(shí)出現(xiàn)頭頂部昏蒙性頭痛、眩暈， 中醫(yī)刻證：每天下午四時(shí)定時(shí)出現(xiàn)頭頂部昏蒙性頭痛、眩暈，大便暢快，每日一次，時(shí)而二次，著涼后易出現(xiàn)胃脘部疼痛不適，舌質(zhì)淡胖大、苔薄白滑潤(rùn)，脈沉細(xì)， 中醫(yī)辨識(shí)：少陽氣機(jī)不暢、氣血瘀滯，小柴胡湯合四物湯加砂仁、土茯苓、防風(fēng)，服用二劑，頭痛眩暈基本緩解，時(shí)而輕微不適。 小柴胡湯四物湯二方相合源自于《保命歌括》卷三十二 ，原書記載加桃仁、紅花、乳香、沒藥。 治瘀血所致脅痛。 水煎服。 李建民教授點(diǎn)評(píng)：本方臨證可以選用小柴胡湯四物湯二方相合用于婦人少腹痛不適、或婦人月經(jīng)初來、少腹疼痛之候，若辨識(shí)瘀血重、經(jīng)血紫暗加桃仁、紅花、乳香、沒藥，或者生地榆、三七，效果更佳，氣虛者加重黨參劑量。 小四五湯是南方醫(yī)科大學(xué)陳寶田教授創(chuàng)立的經(jīng)驗(yàn)合方,該方由《傷寒論》小柴胡湯、五苓散及《和劑局方》之四物湯組合而成,取三方的字頭簡(jiǎn)稱為小四五湯，可以說此方是經(jīng)方和時(shí)方結(jié)合的典范。臨床運(yùn)用方證易識(shí)，效果可靠。 全方由柴胡15g,黃苓12g,人參(用黨參15g代),法夏12g,炙甘草10g,生姜5片,大棗5枚,豬苓15g,澤瀉12g,白術(shù)15g,云苓20g,桂枝9g,當(dāng)歸12g,熟地15g,川芎15g組成。以上16味,以水600～800毫升,文火煮至200毫升,飯后溫服。 功能：解表退熱、調(diào)氣行水、益氣養(yǎng)血、活血祛淤。本方以外有余邪,內(nèi)停水濕，淤血互阻，毒邪壅滯為辨證要點(diǎn)。 適應(yīng)癥有：浮腫、小便不利、口渴嘔惡、往來寒熱、身有微熱、胸脅苦滿、腹脹納少、血瘀疼痛、臟器腫大、血尿蛋白等。李建民教授體驗(yàn)：本方三方合用，直接應(yīng)用經(jīng)方時(shí)方合方，針對(duì)性機(jī)體氣、血、水治病病機(jī)，值得進(jìn)一步臨證體驗(yàn)。 敬請(qǐng)期待： 臨證醫(yī)理鉤沉 ----《李建民教授方藥傳真》 即將出版  【小貓醫(yī)話】 ⊙版權(quán)聲明：本文原創(chuàng)，版權(quán)歸【小貓醫(yī)話】所有。轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。尊重個(gè)人勞動(dòng)成果，侵權(quán)自負(fù)??！ |
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