尖銳濕疣是一種由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染導(dǎo)致的疾病。多發(fā)病于外陰、生殖器及肛周部位。病情易反復(fù)，治療難度高。目前臨床多采用液氮冷凍、CO2激光祛除疣體后配合干擾素類藥物外用或者局部封閉治療，但復(fù)發(fā)率較高?，F(xiàn)介紹一種采用自擬除疣洗劑聯(lián)合自體疣埋植術(shù)治療該病的方法

自體疣埋植術(shù)：根據(jù)局部皮損情況，選擇較為突出的疣體，常規(guī)消毒，局部麻醉，普通手術(shù)刀片取疣體，剪碎至0.1cm大小顆粒，浸泡于75%酒精10min。取患者腋前線頂端皺褶處常規(guī)消毒，局部麻醉，手術(shù)刀向下切開長1cm、深0.5cm的切口，蚊式鉗沿切口深入皮下作鈍性分離形成腔隙，然后將疣體顆粒包埋其中，縫合切口1～2針并包扎。術(shù)后1周拆線。術(shù)后當(dāng)日即開始用除疣洗劑溻洗。

外洗：用自擬除疣洗劑外洗，組成：苦參30g，黃柏30g，薏米30g，五倍子30g，生大黃20g，木賊20g，白鮮皮30g，桃仁、紅花各10g。每日1劑，水煎溻洗患處，每日2次。1個(gè)月為1個(gè)療程。后期觀察3個(gè)月。

患兒，男，1歲5個(gè)月，2015年7月初診。來診時(shí)肛周散發(fā)米粒大菜花樣丘疹。患兒家長自訴患兒10個(gè)月大時(shí)肛周不明原因開始出現(xiàn)菜花樣丘疹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按照“尖銳濕疣”給予激光治療后外用干擾素凝膠，由于沒有有效針對嬰兒的抗病毒藥物，暫時(shí)口服利巴韋林治療。但患兒復(fù)發(fā)率極高，10d左右需要激光治療1次，效果不佳且有進(jìn)一步往肛門深處蔓延的趨勢。反復(fù)治療半年后病情無明顯控制，遂來我處診治。患兒患處醋酸白試驗(yàn)陽性，遂向患兒家長推薦該療法?；純杭议L猶豫未決，耐心解釋后表示愿意嘗試。遂給予患兒自體疣埋植治療。摘取適當(dāng)疣體后剩余疣體給予激光祛除，囑患兒家長回家用除疣洗劑溻洗患處，并用莫匹羅星軟膏涂抹創(chuàng)面。10d后來訪病情明顯好轉(zhuǎn)，新發(fā)疣體明顯減少且疣體較小，繼續(xù)使用除疣洗劑溻洗，個(gè)別疣體激光祛除。1個(gè)半月后基本無疣體出現(xiàn)，囑其停藥觀察。3個(gè)月后無復(fù)發(fā)，隨訪至今無復(fù)發(fā)。

西醫(yī)學(xué)研究表明，細(xì)胞免疫功能抑制和失衡是該病反復(fù)發(fā)作、病程遷延不愈的原因。中醫(yī)認(rèn)為尖銳濕疣由濕熱下注、熱毒瘀阻、毒邪阻絡(luò)、正虛邪盛而發(fā)病。在自擬除疣洗劑中，苦參、黃柏、薏米清利濕熱；大黃、木賊、五倍子、白鮮皮祛風(fēng)止癢解毒；桃仁、紅花活血祛瘀。以上藥物合用具有祛瘀散結(jié)、清熱解毒的作用，可刺激局部皮膚特異細(xì)胞的免疫功能，使HPV得以清除，防止復(fù)發(fā)。

自體疣埋植術(shù)主要是依據(jù)人體免疫中的主動免疫法，通過將疣體埋植于皮下，機(jī)體可以產(chǎn)生特異性抗體或特異性免疫應(yīng)答，從而釋放細(xì)胞因子，激活自然殺傷細(xì)胞及吞噬細(xì)胞。另外，埋藏于體內(nèi)的疣體可以產(chǎn)生抗原，激發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，產(chǎn)生IgM、IgG抗體，對疣體產(chǎn)生排斥使其脫落。自體疣埋植術(shù)操作簡單，方便安全，費(fèi)用較低，患者痛苦小，復(fù)發(fā)率低，但起效較慢，所以聯(lián)合使用自擬除疣洗劑效果更佳。