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　　光明日?qǐng)?bào)記者金振婭、柴如瑾整理

　　中國(guó)

　　我國(guó)醫(yī)學(xué)教育一直沿用“以學(xué)科為中心”的三段式教學(xué)模式，即按照公共基礎(chǔ)教育、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育三個(gè)階段來(lái)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。院校醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制和培養(yǎng)模式主要有五年制臨床本科、八年制本碩博一貫制、三年制臨床型或科研型碩士、三年科研型博士等。

　　2015年起，我國(guó)開(kāi)始實(shí)行以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

　　美國(guó)

　　美國(guó)醫(yī)學(xué)教育為本科后教育，即報(bào)考醫(yī)學(xué)院的考生須完成4年大學(xué)本科學(xué)習(xí)且修過(guò)醫(yī)學(xué)預(yù)科教育課程，通過(guò)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試（MCAT）后才能就讀。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校為4年制，成績(jī)合格者授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。博士的學(xué)習(xí)課程與醫(yī)師執(zhí)照考試掛鉤，學(xué)生在前2年學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，結(jié)束后參加執(zhí)照考試的第一部分；后2年進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院，臨床課程、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)結(jié)合在一起，結(jié)束后參加執(zhí)照考試的第二部分，合格后才具有申請(qǐng)住院醫(yī)生的資格。醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)后須經(jīng)過(guò)一年畢業(yè)后培訓(xùn)，通過(guò)醫(yī)師執(zhí)照考試的第三部分后獲得行醫(yī)執(zhí)照，然后才能參加經(jīng)認(rèn)可的住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，完成3至7年的培訓(xùn)（包括住院醫(yī)師培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)等）。

　　日本

　　日本本科醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)學(xué)制為6年，其中2年文化教育、2年基礎(chǔ)理論教育、2年臨床實(shí)踐教育。學(xué)完所規(guī)定課程，在本科畢業(yè)前要參加醫(yī)師國(guó)家資格考試合格，獲得醫(yī)師資格。畢業(yè)后要在醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院或指定的教學(xué)醫(yī)院中接受2年的臨床研修教育。不通過(guò)此階段培訓(xùn)，將不能獨(dú)立行醫(yī)。這2年的臨床研修教育相當(dāng)于中國(guó)的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。為了完成住院醫(yī)師培訓(xùn)，醫(yī)師科選擇接受2至6年的?？漆t(yī)師培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)考試或?qū)彶楹细窈螳@得?？漆t(yī)師資格。

　　法國(guó)

　　法國(guó)的醫(yī)學(xué)教育是淘汰式的精英培養(yǎng)模式，學(xué)制分別為6年和11年，分3個(gè)階段完成。第一階段（第1年）為醫(yī)學(xué)預(yù)科階段，開(kāi)展健康教育，學(xué)習(xí)結(jié)束后參加全國(guó)統(tǒng)一考試，醫(yī)學(xué)院會(huì)根據(jù)會(huì)考成績(jī)挑選10%~20%的學(xué)生進(jìn)行第二階段的學(xué)習(xí)，其他人轉(zhuǎn)入其他專業(yè)。第二階段（第2~6年），學(xué)生只有完成全部在校醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)并通過(guò)第二次全國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)考，才能進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)，其中只有50%的學(xué)生可通過(guò)考試，授予“臨床與治療綜合證書”。第三階段分為兩個(gè)方向，進(jìn)入全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)不需要通過(guò)考試選拔，經(jīng)過(guò)兩年至兩年半的全科醫(yī)師培訓(xùn)，通過(guò)考核者被授予全科醫(yī)學(xué)博士并頒發(fā)全科醫(yī)師證書，從事基本醫(yī)療保健工作。進(jìn)入?？漆t(yī)師培訓(xùn)必須通過(guò)由大學(xué)組織的專業(yè)考試，通過(guò)4~5年的專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，通過(guò)考核和論文答辯，被授予?？漆t(yī)學(xué)博士，頒發(fā)專科醫(yī)師證書，可從事醫(yī)療和教學(xué)工作。

　　《光明日?qǐng)?bào)》（ 2017年07月13日 06版）