藥物

分類

藥理作用

抗菌譜

克林霉素

林可霉素類抗生素

作用于敏感菌核糖體的50S亞基，阻止肽鏈的延長，從而抑制細菌細胞的蛋白質合成

本藥對需氧革蘭氏陽性球菌如金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球狀菌（均包括產青霉素酶和不產青霉素酶的菌株）、鏈球菌（糞腸道球菌除外）、肺炎球菌等有抑制作用。對厭氧革蘭氏陰性桿菌、擬桿菌屬（含脆弱擬桿菌群和產黑擬桿菌群）和梭桿菌及厭氧革蘭氏陽性不產芽孢桿菌屬的丙酸桿菌屬、真細菌屬和放線菌屬、微需氧的革蘭氏陽性桿菌屬如消化球菌屬、微需氧鏈球菌和消化鏈球菌屬均有抑制作用。

克拉霉素

大環(huán)內酯類抗生素

通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結，抑制蛋白質的合成而產生抑菌作用

本藥對革蘭氏陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用，對部分革蘭氏陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病雙球菌、嗜肺軍團菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用。此外對支原體也有抑制作用。

藥物

適應癥

克林霉素

1、臨床主要用于呼吸道感染、消化道感染、泌尿系統(tǒng)感染及皮膚軟組織感染，敏感細菌所致的扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等、皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術后感染等。急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。其它：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。骨科常用

2.適用于厭氧菌引起的各種感染性疾?。?1)膿胸、肺膿腫、厭氧菌引起的肺部感染(2)皮膚和軟組織感染、敗血癥。(3)腹內感染：腹膜炎、腹腔內膿腫。(4)女性盆腔及生殖器感染：子宮內膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術后感染等。 

克拉霉素

1、臨床主要用于呼吸道感染和消化道感染及皮膚軟組織感染。主要用于敏感細菌所致的上、下呼吸道，包括扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等、皮膚、軟組織感染、膿癤、丹毒、毛囊炎、傷口感染等，療效與其他大環(huán)內酯類相仿。

2、該品也可用于沙眼衣原體或溶脲脲原體所致生殖泌尿系感染、艾滋病患者的非典型分支桿菌感染等。常與其他抗生素合用于幽門螺桿菌感染。

藥物

不良反應

禁忌癥

克林霉素

可引起胃腸道反應：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉.皮疹，白細胞減少.轉氨酶升高；可引起二重感染，偽膜性結腸炎；也可有呼吸困難，嘴唇腫脹，鼻腔腫脹，流淚和過敏反應；有報告，本品引起偽膜性腸炎的發(fā)生率是最高的，可能超過2%。約10%用克林霉素治療的人出現(xiàn)皮疹，其它如滲出性多形性紅斑、可逆性血清谷草氨基轉移酶及血清谷丙氨基轉移酶升高、粒細胞減少、血小板減少及其它過敏反應等偶可見。

對克林霉素或林可霉素有過敏史者禁用。肝、腎功能損害者、胃腸疾病如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、抗生素相關腸炎的患者要慎用；禁止用于兒童肌肉注射，一個月內嬰兒不宜使用，4歲以內兒童慎用。

克拉霉素

可見惡心，胃灼熱，腹痛、腹瀉，頭痛；可能出現(xiàn)真菌或具抗藥性細菌導致的嚴重感染；可發(fā)生過敏反應，輕者為藥疹，蕁麻疹，重者為過敏癥。曾有短暫性中樞神經系統(tǒng)副作用的報告，如焦慮，頭暈，失眠，幻覺，惡夢及意識模糊；尚可見ALT、AST、LDH、堿性磷酸酶、膽紅素升高（均<><><>

對大環(huán)內酯類藥物過敏者，嚴重肝腎功能低下者，心律失常，心動過緩,Q-T間期延長,缺鐵性心臟病，充血性心力衰竭及水電解質紊亂者禁用或慎用。孕婦禁用，哺乳婦女慎用（宜暫停哺乳）。