作者：Gcplive

來源：藥評中心

藿香正氣，被譽(yù)為祛“暑濕”圣藥。每年入夏以后，藿香正氣用量就節(jié)節(jié)攀升，很多人為了防暑解暑而購買。但是，藿香正氣水、口服液、合劑、膠囊、片劑、膠囊、丸劑等十種制劑，其組方、功效、毒性、起效時(shí)間均有明顯的差別，若劑型選用不當(dāng)，不僅影響治療效果，而且還可能引起不良反應(yīng)。

一、組方不同

藿香正氣合劑、顆粒劑、濃縮丸、膠囊劑，由13 味藥組成，含桔梗、大棗和生姜；藿香正氣水、口服液、軟膠囊、片劑、滴丸和丸（水丸、蜜丸），則由10味藥材組成。主要差別見下表：

二、成分不同

藿香正氣水、口服液、片劑、軟膠囊、滴丸，使用的是甘草浸膏、廣藿香油和紫蘇葉油；藿香正氣合劑、膠囊、濃縮丸、水丸、蜜丸，使用的是甘草、廣藿香和紫蘇藥材。

藿香正氣十種制劑的制劑工藝不同，已知的成分含量也不同（《中國藥典》2015年版）。

三、藥效不同

動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：藿香正氣水、口服液、軟膠囊、膠囊、滴丸，均顯示不同程度的止瀉、止吐及解痙作用，其中藿香正氣膠囊作用最強(qiáng)，藿香正氣軟膠囊次之。

四、毒性不同

藿香正氣水、口服液、軟膠囊、滴丸、片劑，使用的是“生半夏”；其它制劑使用的是制半夏、法半夏等。

半夏，屬有毒中藥，主要表現(xiàn)為對粘膜的刺激作用，并具有一定的肝、腎毒性。需要特別提醒的是，半夏對胚胎有毒性。雖然經(jīng)過炮制或煎煮，半夏的毒性所有降低，但孕婦應(yīng)禁用。

《中國藥典臨床用藥須知》：藿香正氣水不良反應(yīng)有藥疹、紫癜、休克等過敏反應(yīng)及腸梗阻、上消化道出血、小兒低血糖等。

五、起效時(shí)間不同

目前藿香正氣系列藥品，由于劑型不同，起效時(shí)間會有一定的差異。

通常認(rèn)為，藿香正氣水、口服液、合劑、滴丸、軟膠囊，起效會快一些，適用于急癥患者；藿香正氣片、膠囊、濃縮丸、大蜜丸，起效慢一些，但作用持久，適用于慢性患者。

特別提醒：

1、不要擅自更換劑型

十種制劑均出自藿香正氣散，但組方、功效、毒性、起效時(shí)間、不良反應(yīng)等均不相同，患者不要擅自更換劑型。

2、藿香正氣不能預(yù)防中暑

預(yù)防中暑，最主要的是避免高溫下，適當(dāng)補(bǔ)充水和電解質(zhì)。藿香正氣是藥品，可解暑，但無預(yù)防中暑的作用。

3、藿香正氣水嚴(yán)禁與下列藥物合用

藿香正氣水含40~50% 乙醇，嚴(yán)禁與下列藥物同用：絕大部分頭孢菌素類抗菌藥物；硝基咪唑類抗菌藥物（甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑）。

主要參考文獻(xiàn)

陳芙蓉，劉彤，岳南等.藿香正氣不同劑型產(chǎn)品藥效比較實(shí)驗(yàn)[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2010，25（6）：434