前兩天有一個產(chǎn)后四個月的女孩前來就診。說是得了產(chǎn)后風(fēng)，一見風(fēng)就關(guān)節(jié)疼痛，不舒服。住了一段時間的醫(yī)院，現(xiàn)在正在口服一些中藥治療。今天就診的目的是前幾天的時候發(fā)現(xiàn)脖子、前胸和兩個胳膊、手背起了一些皮疹，瘙癢不明顯，以為是吃中藥過敏，所以來找我看病。

我仔細看了她的皮疹，脖子上一片紅斑的基礎(chǔ)上有很多密集的針頭大小的丘疹和丘皰疹，我又看了一眼她穿的衣服---牛仔服和長褲，那么我得出結(jié)論，她長了痱子，這個跟現(xiàn)在炎熱的天氣，和穿這么厚的衣服有關(guān)系，再加上家里面不開空調(diào)，不開電扇，再加上如果洗澡不夠頻繁的話，那么成人在這種情況下也無法忍受，也會出現(xiàn)痱子。

在高溫炎熱的條件下，兒童尤其是嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)還沒有完全的發(fā)育成熟，如果呆在氣溫比較高的環(huán)境里面，由于汗液不能夠得到及時的排泄就會導(dǎo)致角質(zhì)層表皮細胞腫脹出現(xiàn)汗管堵塞、汗液儲留，汗管破壞后汗液進入真皮層和表皮層就會形成痱子。

皮膚科按照痱子的深淺分為白痱、紅痱和膿痱。白痱就是看起來有一堆亮晶晶的小水泡，紅痱就是看起來是紅色的小丘疹，一般是在頸肩部和皮膚皺褶的部位比如脖子、腋窩等容易出現(xiàn)。如果激發(fā)細菌感染，表面有膿頭，這個就是膿痱了。膿痱一般比較深，在真皮層。

白痱

孩子出現(xiàn)痱子的原因是內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果，內(nèi)因就是孩子的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)沒有發(fā)育完善，外因就是天氣炎熱加上因為出汗皮膚表面潮濕而沒有得到及時的清潔。內(nèi)因是無法改善的，那么我們只有改變外因來預(yù)防和治療寶寶的痱子。

第一個改變炎熱的環(huán)境：

1）室內(nèi)保持涼爽，可以開電扇，也可以開空調(diào)，空調(diào)的溫度別太低，保持在26度左右就可以，空調(diào)跟電扇不要對著寶寶直吹，寶寶處在一個涼爽的環(huán)境里面，你想讓他長痱子也是比較難的；

2）家長抱孩子的時候不要抱得太緊，否則的話也容易出汗，在皮膚接觸的部位也容易出現(xiàn)痱子；

3）有的家長把孩子脫得精光說就有利于預(yù)防痱子，這個并不一定可取，實際上給孩子穿純棉的吸汗性能好的夏季衣服也是一個不錯的選擇。

第二個就是要注意皮膚清潔和干燥：

1）炎熱的夏天，我們大人身上因為出汗都顯得粘乎乎的，那么寶寶也是這樣，所以在寶寶出汗多的時候用干凈的毛巾把寶寶的汗液擦干凈；

2）可以給寶寶每天洗一個溫水澡，水不要太涼，也不要太熱，洗澡的時候可以使用溫和的沐浴露，洗完以后可以適當?shù)耐恳恍┳虧櫲橐?，這樣的話寶寶的皮膚就不會那么的干燥，也就不會誘發(fā)搔癢和濕疹；

3）起痱子的時候可以給寶寶每天增加2到3次的洗澡次數(shù)，適當?shù)慕o點力度，輕輕的搓一下皮膚有利于汗管的通暢，汗液的排出。但是不要搓的太狠，以免破壞寶寶比較柔軟的皮膚屏障功能；

4）可以洗完澡以后在寶寶皮膚皺褶的部位抹上薄薄的一層痱子粉，注意了是抹而不要把痱子粉揚在空氣中，以免寶寶吸入到肺里面；痱子粉也不能夠涂得太厚，否則因為寶寶出汗多的時候就會和痱子粉混合成為團塊，反而可能會堵塞毛孔加重痱子；

5）有的家長喜歡在給寶寶洗澡的時候里面加十滴水，實際上很多皮膚科醫(yī)生和藥學(xué)專家都不建議使用十滴水給寶寶，這是因為它里面還有樟腦以及乙醇、辣椒。樟腦在2歲以下的孩子不推薦使用，乙醇和辣椒對寶寶稚嫩的皮膚有刺激，況且十滴水里面的適應(yīng)癥根本就沒有治療痱子這么一說，它的適應(yīng)癥寫的是“用于中暑引起的惡心、頭暈以及胃腸不適”。

做到以上兩點，也就是保持環(huán)境的涼爽以及勤洗澡，保證寶寶皮膚的干燥基本上就可以預(yù)防痱子的發(fā)生。那么一旦出現(xiàn)痱子以后，怎么辦呢？

1）通過上述的降溫、洗澡等措施輕度的痱子幾天就可以恢復(fù)；

2）那么有沒有藥物來治療寶寶的痱子呢？有的，比如說我們經(jīng)常會給寶寶處方爐甘石洗劑來治療痱子，因為爐甘石洗劑有收斂、拔干和輕度的止癢作用。有的單位有薄荷爐甘石洗劑效果也不錯，但是如果有的地方出現(xiàn)破潰或者膿痱那么爐甘石洗劑就不能夠使用了，可能這個時候需要使用抗生素乳膏，比如說百多邦或者夫西地酸乳膏是適合的；

3）寶寶起痱子有時候會比較癢，因為搔癢寶寶可能就會去抓，那么在沒有抓破之前，我們有時候會給寶寶處方弱效的激素藥膏，比如說地奈德或者丁酸氫化可的松乳膏用來對癥止癢治療，破潰的地方就不能用激素，可以用上面談到的抗生素乳膏治療了。

紅痱

總之，對寶寶的痱子的預(yù)防和治療主要是保持環(huán)境涼爽以及勤洗澡、保持皮膚干燥，適當?shù)耐庥靡恍┧幬飦碇委?，真可謂是“七分靠護理，三分靠治療”，那么寶寶就會順利的度過炎熱的夏天。