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降壓藥不能說停就停，那降壓藥到底該如何正確使用呢？ 作者｜李青 來源｜李青大夫 前一段時間的一個上午，我的一個朋友不停的給我打電話。當時我正在查房，就讓我科的醫(yī)生替我接電話，他似乎有些著急，說馬上來醫(yī)院找我。 這位朋友是一個單位的領(lǐng)導(dǎo)，40歲出頭，身強體壯，性格豪爽，平時應(yīng)酬較多，酒量也較大。去年發(fā)現(xiàn)高血壓，開始不想吃藥，后來發(fā)現(xiàn)血壓控制不了找的我。我給他用代文和利尿劑治療，血壓控制的很好，此后隔三差五的來我這里開藥，血壓比較穩(wěn)定。 最近兩個多月，因大家都比較忙，一直沒有聯(lián)系。等我看到他，發(fā)現(xiàn)他明顯的又胖了一圈。他一見到我，連基本的寒暄都免了，著急的說，快幫幫我，我暈的實在受不了了。 我一測他的血壓，160/100 mmHg，我問怎么回事，他說，別提了，太大意了。 他說，春節(jié)前就沒有藥了，連續(xù)測血壓一直都正常，估計高血壓應(yīng)該治好了，所以就沒再開藥。停藥前幾天監(jiān)測血壓也沒有問題，后來就忽略了這個事情。 偏偏趕上春節(jié)期間應(yīng)酬不斷，喝酒太多。前幾天感覺就不太好，也沒在意，昨天晚上開始失眠，頭暈，今天起來天旋地轉(zhuǎn)，估計血壓又高了，所以著急來醫(yī)院。 我們比較熟悉，所以對他說話也不客氣。我說開始就告訴你長期用藥，你怎么擅自停藥了。他說總吃藥吃出副作用怎么辦？我才這個歲數(shù)，什么時候才能到頭，難道要吃一輩子？ 我問他，你能改變遺傳基因嗎？他說不能；你能不喝酒嗎？他說不能；你能減肥嗎？他說太難。我說這不就得了，你就老老實實吃藥吧。 初次就診時，經(jīng)過詳細檢查，我給他診斷的是原發(fā)性高血壓。這位兄弟具備原發(fā)性高血壓所有的發(fā)病因素：家族史，加上吃的咸，長期大量飲酒，肥胖，作息不規(guī)律等不健康的生活習(xí)慣。 通過飲食控制，運動，減肥等非藥物方式，也能對高血壓起到一定的治療作用。但是，有的時候，有些人很難左右自己，正如俗話說的人在江湖，身不由己，非藥物方式很難完成，所以說，藥物治療仍是一個主要的治療方法。 這位兄弟用藥了，但對藥物治療存在很大的錯誤認識，概括起來包括： 1. 血壓正常了就停藥。 降壓藥不是抗菌素，抗菌素治療感染，消滅細菌了就可以停藥，而高血壓的發(fā)病因素改變不了，所以只能長期維持用藥。血壓正常，是藥物作用達到的一種平衡，停藥，意味著平衡被打破，血壓肯定就會再次升高。 2. 長期用藥有副作用。不 可否認，任何藥物都有副作用，但是，這些新上市的降壓藥的副作用，與高血壓并發(fā)癥的危害比起來，是微乎其微的。孰輕孰重，毋庸多言。 3. 血壓高也不能用降壓藥，一旦用就不能停了。 其實，不是藥物有成癮性停不了，而是病好不了。 目前的醫(yī)學(xué)，還無法將高血壓根除，治療高血壓最好的方法就是維持用藥使血壓正常。這如同近視眼用眼鏡矯正視力一樣，近視了，沒關(guān)系，戴上眼鏡視力正常就可以了，有時候可能不方便，但誰讓咱近視呢？
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