關愛男性：前列腺癌預防及治療。

根據《臨床醫(yī)學》雜志報道，在過去的2016年，全國大約有超過18萬男性被診斷為前列腺癌，前列腺癌已經成為了男性高發(fā)腫瘤之一，并且有快速增長的趨勢，這在經濟發(fā)達的地區(qū)廣州，上海，北京尤為明顯。因此，關注男性健康預防前列腺癌尤為重要！本文吉利德康用通俗的語言簡明扼要的給讀者們介紹一下前列腺癌的預防及其治療。有興趣的朋友們可以進行下收藏。

前列腺癌是什么？

前列腺是男性生殖腺，位于膀胱下方、直腸前方。因為包饒尿道，因此前列腺的疾病非常容易影響排尿。而前列腺作為外分泌器官，其分泌的前列腺液等可以作為精液的一部分，對精子具有滋養(yǎng)和穩(wěn)定的作用。

有前列腺病史家族應注意篩查

因為對性相關問題的避諱，男性很少關注自身前列腺的問題，或者即使出現(xiàn)異常也羞于檢查。但是因為前列腺癌具有一定的家族遺傳傾向，同時發(fā)病年齡越早，對家族其他男性患癌的影響越大。

吉利德康建議：由于有家族史的男性患癌風險要比無家族史的高出2-3倍，且患癌，一定要在40歲時接受前列腺癌的相關檢查。

前列腺癌的診斷

一、早期前列腺癌沒有特殊癥狀，常見尿頻、尿急、尿不盡以及會陰部的不適等。50歲及以上的男性應每年進行前列腺癌篩查，并判斷前列腺癌風險。

二、常規(guī)的血液檢測可以監(jiān)測前列腺特異性抗原或PSA的生物標志物，結合直腸指檢可以判斷前列腺癌的風險。

三、前列腺相關抗原（tPSA）正常值≤4ng/ml。

（1）如果tPSA﹥10ng/ml時，應及時做盆腔核磁(MRI)或CT排除前列腺腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)有腫物還應做穿刺活檢進一步確診；

（2）如果4 ng/ml ﹤tPSA﹤10ng/ml時，應看fPSA /tPSA比值，如大于0.25說明前列腺癌的風險小，而小于0.16則提示前列腺癌的可能性大，應密切監(jiān)測和進步一檢查。

特別提醒：患者和醫(yī)生及家屬的溝通，以及對疾病的了解，非常容易影響心態(tài)，從而影響患者的后續(xù)治療。

前列腺癌的治療

一、早期前列腺癌

（1）患者應該和醫(yī)生就前列腺癌的治療方案進行溝通，因為治療的最終目的是保證患者擁有良好的生活治療，因此患者的個人感受十分重要。

（2）早期非侵襲性前列腺癌，患者通過咨詢醫(yī)生，可以選擇主動監(jiān)測。這里所提及的主動監(jiān)測不同于以前檢出疾病后，單純推遲治療等到病情發(fā)展到不得不手術的被動做法，而是依靠血常規(guī)檢查、身體檢查以及前列腺組織的定期活檢或抽檢來及時發(fā)現(xiàn)治療指征的積極的監(jiān)測計劃。

（3）早期前列腺癌并不是可怕的疾病，伴癌生存也不是不可能，但這并非是說常規(guī)篩查和早期檢測不重要，相反的，盡早發(fā)現(xiàn)處于異常狀態(tài)的前列腺組織，進行動態(tài)監(jiān)測，一旦疾病進展，可以盡快開展有針對的治療。

特別注意：如果前列腺癌發(fā)現(xiàn)時已經處于中晚期，并且已經發(fā)生擴散，那么治療就會變得困難。

二、中晚期前列腺癌

中晚期前列腺癌傳統(tǒng)的治療方法就是直接進入內分泌治療，因為大多數前列腺癌的生長依賴雄激素，通過內分泌藥物阻斷雄激素，這樣就如同切斷了前列腺癌生長的養(yǎng)料，腫瘤就會停滯甚至萎縮。2016年CSCO前列腺癌精準診療專場會中，就以下幾個問題也進行了說明：

（1）激素敏感性、轉移性前列腺癌，去勢治療是標準治療方式，以藥物去勢為主，首選聯(lián)合雄激素阻斷治療（CAB），有研究顯示含比卡魯胺的CAB治療可以降低患者死亡風險20%。

（2）已證實阿比特龍、恩雜魯胺以及鐳-223等藥物對部分去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）有效，但藥物昂貴且僅能延長患者生存期4-6個月。同時靶向治療有較大進展，初步證實奧拉帕尼（Olaparib）對標準治療無反應的CRPC患者有確切療效。

特別注意：由于內分泌治療可能會影響患者的生活質量，故選擇間歇性內分泌治療以保證治療效果并改善患者生活質量，但尚不能證明二者在治療效果上有差異，且臨床仍以持續(xù)性內分泌治療為主。

如何預防前列腺癌

據科學研究表明：前列腺癌與高脂飲食關系密切。這也是為什么前列腺癌在歐美發(fā)達國家和北上廣前列腺癌高發(fā)因素之一。吉利德康建議：

一、營養(yǎng)均衡，避免食用過多肉類，特別是豬肉、牛肉等紅肉；

二、適量補充微量元素硒和維生素D、E；

三、戒煙限酒，增加戶外運動；

特別提醒：常見的前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生也會增加患癌風險，應及早治療。

總之，前列腺癌作為近年來逐步高發(fā)的癌癥之一，且呈年輕化趨勢，應當引起全社會，特別是男性朋友的關注。需要指出的是預防前列腺癌非常重要，在做好預防的同時一定要注意常規(guī)篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療是治療前列腺癌的不二法門。關注吉利德康，健康與你分享。