胃　痛

胃痛是以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛的疾病。現(xiàn)代醫(yī)學的胃炎、胃潰瘍疼痛發(fā)作可參考治療。

辨證分型

1.寒邪客胃型：癥見胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫痛減。

2.飲食停滯型：癥見胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸。

3.肝氣犯胃型：癥見胃脘脹悶，脘痛連脅，噯氣頻頻。

4.肝胃郁熱型：癥見胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，口苦。

5.瘀血停滯型：癥見胃脘疼痛，痛有定處拒按，痛有針刺感。

6.胃陰虧虛型：癥見胃痛隱隱，口燥咽干，大便干結(jié)等。

7.脾胃虛寒型：癥見胃痛隱隱，喜溫喜按，得食痛減。

臨床施治

1.止痛舒肝川楝延胡湯

【組成】川楝子20g　延胡索20g

【主治】胃痛，肝氣犯胃型。癥見胃脘脹悶，脘痛連脅，噯氣頻頻。

【用法】水煎服。每日2次。

2.止痛止痙韭菜靈脂飲

【組成】生韭菜30g　五靈脂10g

【主治】痙攣性胃痛。

【用法】將五靈脂研末，韭菜煎汁，吞服。

3.養(yǎng)胃止痛止酸方

【組成】烏賊骨10g　雞蛋殼6g　煅瓦楞子15g　青藤香10g　白及10g

【主治】胃痛泛酸者。

【用法】水煎服。日服2～3次。

4.養(yǎng)胃止痛止血方

【組成】五靈脂3g　蒲黃2g　烏賊骨2g

【主治】胃刺痛或胃出血者。癥見胃脘疼痛，痛有定處拒按，痛有針刺感。

【用法】研細粉口服，每次飯前服用。

5.止痛止痙甘松茶

【組成】甘松18g　廣陳皮4.5g

【主治】神經(jīng)性痙攣性胃痛。

【用法】將上藥切碎，加水500mL，浸于沸水內(nèi)3小時，每半小時內(nèi)煮沸1次。

【說明】方中甘松性味甘溫，《本草綱目》載：“甘松，芳香能開脾郁，少加入脾胃藥中，甚醒脾氣。”據(jù)研究，甘松可解除平滑肌痙攣，對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，并有抗心律不齊的作用；廣陳皮理氣止痛，醒脾健胃，二藥合用，共奏奇效。注意氣虛血熱者忌服。

6.止痛祛寒陳姜粥

【組成】陳皮2g　高良姜15g　粳米50～100g

【主治】胃痛，寒邪客胃型。癥見胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫痛減。

【制法】先把陳皮、高良姜煮汁，去渣，與粳米共煮粥。空腹食。

7.暖胃干姜胡椒散

【組成】干姜10g　胡椒10粒

【主治】胃痛，寒邪客胃型。癥見胃急痛，惡寒喜暖，脘腹得溫痛減。

【用法】曬干，搗碎，研末，用開水沖服，1日2次服完。

8.止痛暖胃木瓜姜醋湯

【組成】木瓜500g　生姜30g　米醋500g

【主治】胃痛，脾胃虛寒型。癥見胃痛隱隱，喜溫喜按，得食痛減。

【用法】3味共放瓦鍋中加水煮湯，2～3次食完，2～3日1劑，可以經(jīng)常服食。

9.止痛養(yǎng)胃豬肚膳

【組成】姜5片　豬肚1個　胡椒10粒

【主治】胃痛，脾胃虛弱型。癥見胃痛已久，身體虛弱，飲食減少，日漸消瘦。

【用法】將豬肚用醋水反復洗凈，納入姜片和胡椒，隔水燉爛，每日早晚就餐吃。

10.止痛滋陰土豆蜂蜜膏

【組成】鮮土豆100g　蜂蜜適量

【主治】胃痛，胃陰虧虛型。癥見胃痛隱隱，口燥咽干，大便干結(jié)。

【用法】把土豆洗凈，搗爛絞汁，先大火后文火煎熬濃縮，加入蜂蜜再煎，直到稠黏如蜜時，冷卻裝瓶。每日3次，每次2匙。

11.止痛滋陰干菜煎

【組成】干菜30g

【主治】胃痛，胃陰虧虛型。癥見胃痛隱隱，口燥咽干，大便干結(jié)。

【用法】水煎服，每日2次。

12.止痛健胃芋艿片

【組成】芋艿適量（嫩）白糖少許

【主治】各型胃痛。

【用法】把芋艿切成薄片，拌白糖，早晚佐餐，常服有效。

13.止痛舒肝飲

【組成】青蒜連葉7根　鹽、醋各適量

【主治】胃痛，肝氣犯胃型。癥見胃脘脹悶，脘痛連脅，噯氣頻頻。

【用法】青蒜切碎，用鹽醋煮熟，胃痛時熱飲。

14.止痛暖胃足浴

【組成】干姜30g　肉桂30g　香附50g　良姜50g

【主治】胃痛，寒邪客胃型及脾胃虛寒型。癥見胃痛暴作，疼痛劇烈，畏寒喜暖，得熱痛減，或胃痛隱隱，綿綿不斷，喜暖喜按等。

【用法】足浴。將上藥用開水浸泡，待水溫后將雙足用藥液浸冼，每次20分鐘，每日3次。

15.止痛理胃貼

【組成】當歸30g　丹參20g　乳香15g　沒藥15g　姜汁適量

【主治】胃痛，肝氣犯胃氣滯血瘀型。癥見食欲不振，胃脹滿，胸脅脹，偶有刺痛，脈弦。

【用法】諸藥粉碎為末后，加姜汁調(diào)如糊狀。取藥糊涂于臍上，外覆以紗布，膠布固定，1日3～5次。

16.止痛清胃貼

【組成】生梔子10枚　淡豆豉20粒　生香附10粒　生姜汁適量

【主治】胃痛，肝胃郁熱型。癥見胃脘灼痛，泛酸嘈雜，口苦口干，煩躁易怒，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦或數(shù)。

【用法】上藥共搗至融爛，加入生姜汁再搗至極爛，制成厚膏狀備用。取藥膏適量敷布于患者臍孔中，蓋以紗布，再用膠布固定，每天換藥1次，至愈為止。

17.止痛消食熨

【組成】蔥白20g　艾葉20g　仙人掌20g　食鹽20g

【主治】胃痛，飲食停滯型。癥見胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸。

【用法】將藥物搗爛加熱，外熨燙胃脘處、小腹部。

18.止痛健胃散

【組成】生姜3500g　紅糖2500g　砂仁500g

【主治】各型胃痛。

【用法】將藥物搗成泥狀入罐埋入土中，10日后取出。每服50g，白水沖服。【說明】本方對治療胃痛有效，可解除各種原因引起的胃痛。

19.奶香止痛散寒飲

【組成】生姜5g　韭菜50g　牛奶50g

【主治】胃痛，寒邪客胃型。癥見胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫痛減。

【用法】生姜洗凈切碎搗爛，韭菜切碎絞汁。取韭汁、姜汁放鍋內(nèi)，再加入牛奶煮沸，趁熱服食。

20.止痛開胃解酒飲

【組成】葛花6g　枳椇子10g

【主治】適用于因傷酒引起的胃痛。

【用法】水煎服。

21.胃痛祛寒行氣熨

【組成】生蘿卜、生姜各適量　生香附粗末15g

【主治】胃痛，寒凝氣滯型。癥見胃痛喜暖，脘痛連脅。

【用法】將蘿卜、生姜搗爛去汁，加生香附粗末，噴酒炒燙，裝入布袋備用。取布袋趁熱熨胃脘部，袋冷則更換。每日1～2次，每次30分鐘左右。

22.止痛消食暖胃膏

【組成】綠豆粉9g　母丁香6g　白胡椒6g　枯礬9g　淡吳萸3g

【主治】胃痛，飲食停滯脾胃虛寒型。癥見脘腹脹痛，噯腐吞酸，或胃痛隱隱，喜溫喜按，得食痛減。

【用法】共研為細末，加太乙膏10.熔化攪勻。貼于臍上。

23.肝胃祛痛敷

【組成】吳茱萸5份　白胡椒2份　丁香1.5份　肉桂1.5份

【主治】胃痛，脾胃虛寒或肝氣犯胃型。癥見胃痛隱隱、喜溫喜按或胃脘脹滿，攻撐作痛。

【用法】上述藥物搗碎為末，密封備用。選擇穴位為中脘、胃俞、脾俞、肝俞、膽俞、足三里、內(nèi)關(guān)。臨用時取藥末10.加酒炒熱，分貼穴位，外加膠布固定，每天換藥1次。每次取穴2個，交替使用。偏于脾胃虛寒者取中脘、胃俞、脾俞為主穴，偏于肝氣犯胃者取肝俞、脾俞為主穴。每次可選足三里或內(nèi)關(guān)作配穴。10次為1個療程，休息5天后可繼續(xù)進行第二療程，直至癥狀緩解。

胡永盛