在冠心病的治療中，治療方法搭配成“兩個A、B、C、D、E”，是減少意外事件發(fā)生、提高遠期生存率、減少手術(shù)機會的肯定有效的治療措施。

那么什么是A、B、C、D、E？

兩個A：阿斯匹林（Aspirin）和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。阿斯匹林可抑制血小板的黏附、聚集和釋放，從而防止微血栓形成，防止動脈粥樣硬化和心肌梗死?？寡“逅幬锇⑺酒チ值瓤梢詼p少再梗死的發(fā)生。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如貝那普利、依那普利等）可保護心肌，改善心功能。近年來大規(guī)模臨床研究證實，該類約物可降低急性心肌梗死病死率。

兩個B：β受體阻滯劑(β-blocker)；血壓控制(Bloodpressure control)至理想水平。β受體阻滯劑期普萘洛爾（心得安）、美托洛爾（美多心發(fā)）、阿替洛爾（氦酰心安）等，能降低心肌的耗氧量，有降低心臟猝死和冠心病總病死率的作用，可以降低病死率，特別是對前壁急性心肌梗死有效。

兩個C：他汀類藥物降低膽固醇(Cholesterol Iowering）；徹底戒煙(Cigarette quitting)。他汀類是一種很重要的調(diào)脂藥物，如辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀，等等。這種藥可以明顯降低血膽固醇和低密度脂蛋白，也有提高高密度脂蛋白的作用。其實這種藥的效果僅用調(diào)脂作用來概括是遠遠不夠的，它可以使不穩(wěn)定的易破裂而造成冠心病突發(fā)事什的血管內(nèi)粥樣硬化的危冷斑塊穩(wěn)定下來，成為穩(wěn)定性病變，并且能明顯的減少新斑塊的生長，因此可以顯著減少冠心病“事件”的危險，較大幅度提高生存率。

這是一種非常好的藥，無論是否有高血脂，凡是冠心病，經(jīng)明確診斷就應(yīng)該服他汀類藥，尤其是心肌梗死后應(yīng)爭取盡早開始，長期堅持，可以降低膽固醇，減少心肌梗死和再梗死的發(fā)生率。

兩個D：控制糖尿?。―iabetes control）；合理飲食( Diet)。

兩個E：對病人進行健康教育和對醫(yī)護人兌進行繼續(xù)教育(Education)；病人適量進行有氧性體力運( Exercise)。

給有病的心臟“修路架橋”

如經(jīng)藥物系統(tǒng)治療，仍不斷發(fā)生心絞痛，說口爿病情發(fā)生了嚴重變化，需赴醫(yī)院接受冠狀動脈造影等檢查，必要時，行手術(shù)治療，“架橋修路”，保證心臟供血，維護心臟助能。

1、冠狀動脈介入性治療

冠心病的冠狀動脈介入治療（以下簡稱冠脈介入治療）技術(shù)主要包括球囊擴張和支架置入。是對于經(jīng)藥物積極治療不能控制的心絞痛病人或急性心肌梗死1~6小時以內(nèi)，通過經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈動旋切、旋磨，支架植入，即不開刀即可解除冠狀動脈狹窄。

2、冠心病外科手術(shù)治療

冠狀動脈粥樣硬化可引起動脈狹窄，血流不能通過，心肌兇缺血缺氧而導(dǎo)致壞死。為改變這種情況，外科醫(yī)生通過手術(shù)對冠心病病人進行治療，主要是指冠狀動脈搭橋術(shù)(CABG)。也就是施行主動脈冠狀動脈旁路移植水。取病人自身的一段大隱靜脈或內(nèi)乳動脈作為旁路移植材料，一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端，引主動脈的血流通過“橋”向達于心肌，以改善缺血心肌的血液供應(yīng)，改變心肌缺血狀態(tài)，故又叫做冠狀動脈搭橋術(shù)。

還有一種技術(shù)叫：激光心肌血運重建術(shù)，有報道稱此技術(shù)對心絞痛的治療可能有效，但目前尚處于研究階段，前景到底如何誰也不好說。

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