由于肝腎陰虛，精血虧損，筋脈失于濡養(yǎng)，陰虛風動。

癥狀：四肢震顫，或以某一肢體為主，肌肉強直，動作笨拙，精神緊張或睡眠不足加重，多兼有頭暈目眩，耳鳴，急躁易怒，腰酸膝軟，五心煩熱，舌質紅，口干少苔，脈弦細或沉細數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝腎，育陰息風。

方藥：大補陰丸加味：生龜甲、生地黃、熟地黃、何首烏、山藥、知母、黃柏、鉤藤、白蒺藜、丹參、赤芍、白芍、珍珠母、麥冬、川芎、白僵蠶、火麻仁。

加減：潮熱加青蒿、醋鱉甲；陰虛火旺明顯，手足心熱，口苦咽干加玄參、黃柏；肢體麻木，血瘀阻絡加雞血藤、當歸；日久陰損及陽，出現(xiàn)陽虛肢冷，舌淡白，加巴戟天、山茱萸、炮附子、石菖蒲、肉蓯蓉。

針灸：肝俞、腎俞、膈俞、天樞、足三里、公孫、復溜、太沖、太溪、百會、神庭。

由于脾胃虛弱，氣血生化不足，血虛不能柔筋而生風，風勝則動。

癥狀：手足震顫較重，項背僵直或肢體拘攣，活動減少，行動不便，神呆懶言，面色白，氣虛乏力，或有頭暈眼花，自汗，動則尤甚，舌質淡，苔白薄或白膩，脈沉細無力。

治法：益氣養(yǎng)血，息風柔筋。

方藥：定振丸加減：天麻、秦艽、全蝎、生地黃、熟地黃、當歸、川芎、白芍、防風、白術、黃芪、威靈仙、人參、黃芪。

加減：筋脈拘緊，震顫不止，風重者加白僵蠶、蜈蚣；失眠、心神虛，加炒酸棗仁、遠志、生龍骨、生牡蠣；便秘者加肉蓯蓉、生大黃泡服，便通即停。

針灸：足三里、陽陵泉、心俞、脾俞、胃俞、中脘、膈俞、血海、章門、行間、氣海，行平補平瀉法。

本病初期，虛證表現(xiàn)不明顯而以本虛標實為主，由于年老體弱，肝郁氣滯，氣滯血瘀，阻閉絡脈，筋脈失養(yǎng)而拘攣。

癥狀：肢體震顫但以肌肉強直，動作減少明顯為多見，肢體屈伸不利，呈鉛管狀或齒輪樣強直，動作遲緩，舌質暗，或有瘀斑，苔薄，脈沉細澀。

治法：行氣活血，通經活絡，化瘀息風。

方藥：通竅活血湯加減：赤芍、川芎、桃仁、紅花、生姜、老蔥、當歸、柴胡、香附、牛膝、地龍、丹參、天麻、麝香（沖）、全蝎、蜈蚣。方中赤芍、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀；老蔥、麝香通竅祛瘀；生姜辛散以助活血祛瘀之力；柴胡、香附疏肝理氣，氣行則血行；牛膝、地龍、丹參養(yǎng)血行瘀；天麻、全蝎、蜈蚣息風通絡，祛風止痙。

加減：氣虛者加黃芪、黨參；腎陰虛，口燥咽干加生地黃、沙參、枸杞子；語言不利加石菖蒲、郁金、遠志。

針灸：百會、正營、肝俞、膈俞、血海，均用補法。太沖、大椎、風池，上肢加肩髃、曲池、合谷，下肢加環(huán)跳、風市、陽陵泉、懸鐘，均用瀉法。

素體豐盛，脾虛痰聚，痰瘀化熱，熱盛動風。

癥狀：形體素盛，神呆懶動，頭胸前傾，頭或肢體震顫，肌肉僵直，行動遲緩，運動減少，邁步困難，身體沉重，胸悶脘痞，泛惡欲吐，痰多色黃，小便短赤，大便干，舌質紅或暗紅，舌體胖大有齒痕，苔厚膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱化痰，息風定痙。

方藥：導痰湯合天麻鉤藤飲加減：法半夏、膽南星、茯苓、枳實、橘紅、遠志、梔子、天麻、鉤藤、生石決明、牛膝、生甘草、僵蠶。

加減：飲少納呆，腹脹加青皮、山楂、厚樸；痰熱盛，心煩口苦，面赤目紅，身熱加黃連、連翹、青黛。

針灸：風池、大椎、曲池、陽陵泉、陰陵泉、足三里、筋縮、豐隆、行間、內庭，行瀉法。

情志不暢，氣郁化熱，肝陽升動而化風，風勝動搖，則筋脈掉動。

癥狀：眩暈頭脹，面赤易怒，腰膝酸軟，頭搖及身體震顫，不能自主，每于情緒激動、夜臥不安時加重。舌紅，口苦，苔薄黃，脈弦緊。

治法：滋陰潛陽，清肝息風。

方藥：摧肝丸加減：膽南星、鉤藤、黃連、滑石、青黛、僵蠶、天麻、甘草、朱砂、竹瀝水、生地黃、石斛、麥冬、牡丹皮、菊花、薄荷。方中以膽南星、青黛、鉤藤、僵蠶清熱祛風；天麻平肝息風；黃連清熱解毒；滑石清熱利濕；生地黃、石斛、麥冬育陰生津；牡丹皮清虛火；薄荷、菊花清熱明目，疏肝解郁；朱砂鎮(zhèn)靜安神。

針灸：百會、懸顱、風府、風池、曲池、合谷、太沖、陰陵泉、曲泉、蠡溝、太溪、三陰交、足臨泣。太溪、三陰交用補法，其他穴用瀉法。

①上肢震顫，握物無力或困難。取穴：內關、陽池、合谷、太沖、肩髃。操作：均用瀉法，留針20 分鐘。

②下肢震顫，步行艱難。取穴：內關、陽陵泉、足三里、太沖、承扶。操作：足三里用補法，其余均用瀉法，留針20分鐘。

③四肢肌肉緊張，強直，攣急，屈曲困難。取穴：風池、天柱、曲池、尺澤、合谷、陽陵泉、足三里、行間。操作：行間、陽陵泉用瀉法，余均用平補平瀉法，留針20分鐘。

④頭搖，項急，點頭，嘴唇顫抖。取穴：百會、風池、承漿、曲池、后溪、申脈。操作：后溪、申脈用瀉法，余均用平補平瀉法，留針20分鐘。

⑤書寫困難。取穴：風池、大杼、曲池、外關。操作：均用平補平瀉法，留針20分鐘。

⑥華佗夾脊：從頸椎開始，下可取到腰椎，根據(jù)病變不同而取相應的椎體階段。上肢震顫以頸胸夾脊為主，下肢震顫以腰夾脊為主。

⑦頭穴：震顫取從前神聰?shù)綉依暹B線，此線稱頂顳前斜線，針刺此線上1/5 段主治下肢震顫；中2/5 段主治上肢震顫；下2/5段主治頭搖動，嘴震顫；一側震顫取對側，雙側震顫取雙側。肌緊張取從百會到曲鬢連線，此線稱頂顳后斜線，針刺此線上1/5段主治下肢肌張力高；中2/5 段主治上肢肌張力高；下2/5 段治頭項肌張力高。一側肌張力高取對側，雙側肌張力高取兩側。

常用灸法為艾條溫和灸大包、期門，每穴10分鐘，對于改善僵直癥狀有較好的療效，陽虛痰瘀內阻可溫和灸神闕、足三里。

取穴：神門、皮質下、肝、腎、內分泌、肘、膝、腕、指。