某女,72歲,2013年3月21日因左側(cè)基腦出血36 m1入院,開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)失語、吞咽困難、右側(cè)肢體癱軟,肌力0級等癥狀。以鼻飼管進(jìn)食、輸液維持生命。一月后因肺部感染.有外科轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療。轉(zhuǎn)入后3日,生命體征平穩(wěn),開始針灸治療。腧穴取董氏奇穴失音穴配合廉泉穴治療中風(fēng)失語和吞咽困難,其他陽明經(jīng)腧穴治療肢體障礙,每日一次,每次留針30分鐘,失音穴、廉泉穴平補(bǔ)平瀉。針灸治療到第5日,患者在誘導(dǎo)下開始發(fā)音,第7日偶爾能發(fā)出清晰簡單詞字,可以經(jīng)口飲水少許。第10日發(fā)音已較清晰,能呼叫兒女名字,第16日已能經(jīng)口進(jìn)食,家屬要求摘除鼻管。翌日日出院。 某男,69歲,2013年4月26日因左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血16m1入住內(nèi)科,家屬不同意手術(shù),行保守治療。治療11日患者蘇醒,不能言語,大部分時間昏睡,靠鼻管進(jìn)食,右側(cè)肢體癱軟,肌力0級。第16日開始針灸治療取董氏奇穴失音穴配合廉泉穴治療失語和吞咽困難肢體以陽明經(jīng)穴為主。針灸治療第7日,見親人能以流淚表達(dá)心情,第13日在誘導(dǎo)下可發(fā)音,可以經(jīng)口飲水少許。第17日能自主交流,聲音極低,湊耳方能聽明白。第20日已能經(jīng)口進(jìn)食,翌日摘除鼻管出院。 體會:中風(fēng)失語,也就是口語、書畫語的表達(dá)和理解上的障礙,給病人語言交流造成極大的不便;從而影響了患者的社會交往能力和身心健康中風(fēng)病是我國常見病之一,也是失語癥的主要病因。大約1 -3以上的中風(fēng)病患者發(fā)生不同程的各種言語障礙。事實證明中風(fēng)后失語癥單純依靠藥物和手術(shù)治療不能達(dá)到滿意的療效。隨著祖國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,針刺治療中風(fēng)后失語癥取得了較為滿意的效果,并成為本病康復(fù)的經(jīng)濟(jì)有效的治療方法。失音穴,董氏奇穴,定位:膝蓋內(nèi)側(cè)之中央點及其下二寸;主治:嗓子啞、失音、喉炎;操作:由前向后,經(jīng)皮斜刺,一穴透三經(jīng)。脾經(jīng),連舌本,散舌下;肝經(jīng).沿喉嚨的后邊,向上進(jìn)人鼻咽部;腎經(jīng),沿喉嚨,到舌根兩旁與廉泉穴的配伍體現(xiàn)出遠(yuǎn)近配穴方法,廉泉穴近治,失音穴遠(yuǎn)治。筆者二穴相伍,臨床應(yīng)用取滿意療效。
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