“藍(lán)光比其他顏色的光能量更高，能夠穿透晶狀體直達(dá)視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜細(xì)胞直接死亡”，這樣的說法我們常常都能看到，有時(shí)候是在網(wǎng)絡(luò)媒體的數(shù)碼知識(shí)版塊，有時(shí)候是在各種防藍(lán)光眼鏡、藍(lán)光過濾屏商家的網(wǎng)站，而且都會(huì)有一些波長(zhǎng)和能量關(guān)系之類的配圖?，F(xiàn)代人的工作和生活都日益依賴各種屏幕，想必大家也非常關(guān)心“藍(lán)光更傷眼”說法到底是真是假，今天我們就來弄個(gè)究竟。

一、藍(lán)光是怎么來的？藍(lán)光的能量真的更高嗎？

我們現(xiàn)在使用的手機(jī)屏幕，在其底部是藍(lán)色的LED光源，光源上方是黃色的熒光材料涂層，LED通電時(shí)發(fā)出的藍(lán)光有一部分照射到涂層的熒光顆粒上，激發(fā)其產(chǎn)生黃色熒光，另一部分藍(lán)光與黃色熒光混合，根據(jù)光的混色原理，藍(lán)光+黃光=白光。采用這種原理發(fā)光的光源有浴霸、各種LED燈光、手機(jī)等電子設(shè)備的顯示屏等等。

圖1. LED產(chǎn)生白光的原理

再來看一個(gè)可見光的光譜圖，從左邊的紅光到右邊的紫光，波長(zhǎng)逐漸變短，頻率和能量則逐漸升高，藍(lán)光在右側(cè)靠近紫光的位置，因此我們確實(shí)可以說，在可見光之中，藍(lán)光的能量是比較高的。

圖2. 電磁波波譜

不過我們看圖不能只看一半，這張圖上面的部分還告訴我們：無(wú)論是紅光還是相對(duì)高能的藍(lán)光、紫光，它們都只占電磁波譜非常窄的一個(gè)區(qū)間，而目前確認(rèn)會(huì)對(duì)生物造成顯著損害的紫外線、X線和伽馬射線（圖2中上半部分），無(wú)論是評(píng)論和能量都要比可見光高幾個(gè)數(shù)量級(jí)。

二、“傷眼”到底指的是傷到哪里？

先來學(xué)習(xí)一點(diǎn)基礎(chǔ)的視覺相關(guān)解剖和生理知識(shí)：光線要被我們感知到，首先需要穿過眼球表面的角膜，然后經(jīng)過虹膜圍成的瞳孔及之后的晶狀體，晶狀體周圍的睫狀肌會(huì)將其調(diào)整到合適的屈光度，從而使光線能正確匯聚在眼底的視網(wǎng)膜上，在視網(wǎng)膜的中心部位有一個(gè)叫做黃斑的部位，它所占的面積只是視網(wǎng)膜的一小部分，但卻集中了大量視功能相關(guān)細(xì)胞，能夠識(shí)別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號(hào)，是視覺的關(guān)鍵部位。此外，我們的眼睛還有淚腺、房水等附屬結(jié)構(gòu)，淚腺不斷地分泌淚液，然后通過眨眼這個(gè)動(dòng)作將淚液均勻地“刷”到角膜表面以保證其濕潤(rùn)，由睫狀體分泌的房水在眼球內(nèi)部不斷循環(huán)，帶來角膜需要的養(yǎng)分和氧氣，同時(shí)帶走角膜代謝的產(chǎn)物。

圖3.眼睛的結(jié)構(gòu)

長(zhǎng)時(shí)間盯著手機(jī)等人造光源主要會(huì)造成四個(gè)方面的不良后果，一是由于注意力高度集中時(shí)眨眼次數(shù)減少，導(dǎo)致角膜干燥，輕者出現(xiàn)眼睛干澀等癥狀，重者可以出現(xiàn)角膜炎；二是由于長(zhǎng)時(shí)間近距離閱讀，晶狀體調(diào)節(jié)能力受損導(dǎo)致的屈光不正，主要是表現(xiàn)為近視癥狀；三是暗室條件下玩手機(jī)，瞳孔放大，可能阻礙房水循環(huán)，使眼壓升高，誘發(fā)青光眼；四是光線的能量損傷眼底視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞。

在這些與長(zhǎng)時(shí)間暴露于各種人造光源有關(guān)的眼部疾病中，前面三種都主要是由不良用眼習(xí)慣導(dǎo)致的，和光線本身性質(zhì)的關(guān)系并不密切，只有最后一種，即藍(lán)光對(duì)視網(wǎng)膜（尤其是黃斑）的損傷是否比其他光源更大才是接下來我們要討論的主題。

三、藍(lán)光真的比其他光更“傷眼”嗎？

圖4. 正在接受藍(lán)光治療的baby

要證明藍(lán)光是否比其他光源更傷眼，最好的辦法當(dāng)然是把實(shí)驗(yàn)對(duì)象分成三組乃至更多組，一組長(zhǎng)時(shí)間看LED光源，一組長(zhǎng)時(shí)間看其他光源，一組什么光源也不看……最后比較不同組的眼部損傷情況，這樣得到的結(jié)果是最有說服力的。但研究倫理禁止進(jìn)行這種可預(yù)見會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象造成不可逆損傷的研究，因此我們只能退而求其次，去調(diào)查那些本身已經(jīng)長(zhǎng)期暴露在藍(lán)光下的人群，看看他們的視力損傷是否比暴露較少者更強(qiáng)。然而在這方面，不同研究團(tuán)隊(duì)得到了矛盾的結(jié)果。例如有研究者發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期暴露于藍(lán)光和其他可見光都是老年性黃斑變性的危險(xiǎn)因素[1、2]。而另外一個(gè)團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果則是藍(lán)光與老年性黃斑變性并沒有顯著關(guān)系[3]，還有一個(gè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估了各種不同光源產(chǎn)生的藍(lán)光對(duì)眼睛的影響，結(jié)論是短時(shí)間內(nèi)暴露在陽(yáng)光、電焊弧光中的藍(lán)光，對(duì)視網(wǎng)膜造成的損傷也是很明顯的，而熒光燈和LED燈的藍(lán)光則不會(huì)對(duì)眼睛有明顯的影響[4]。

由于這些研究都是十多年甚至二十多年前進(jìn)行的，研究設(shè)計(jì)方面也有一些不足，結(jié)果也莫衷一是，我們只能遺憾地說，現(xiàn)在還沒有來自于人體實(shí)驗(yàn)的直接證據(jù)，來證明藍(lán)光對(duì)人眼更加有害或是無(wú)害。

從理論到實(shí)驗(yàn)證據(jù)這么捋了一遍之后，我們可以基本中肯地總結(jié)道：藍(lán)光比起其他可見光能量是要高一些，但可見光家族對(duì)機(jī)體的影響都是非常小的，遠(yuǎn)不如紫外線乃至更高能的具有電離效應(yīng)的電磁波，在實(shí)驗(yàn)證據(jù)方面，尚沒有充足的直接證據(jù)能夠證明長(zhǎng)期暴露在藍(lán)光下會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜等眼部病變。藍(lán)光眼鏡也好、藍(lán)光過濾屏也好，用了或許有一些微小的貢獻(xiàn)，但任何拿“藍(lán)光傷眼”作為營(yíng)銷手段的都有夸大之嫌。更重要、性價(jià)比更高的手段還是科學(xué)用眼，比如避免在暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間地盯著各種顯示屏，如果你是刷了太久手機(jī)或者電腦看到的這篇文章，現(xiàn)在就坐起來，讓自己的眼睛休息一下吧。

參考文獻(xiàn)：

1. Algvere PV, Marshall J, Seregard S. Age-related maculopathy and the impact of blue light hazard. Acta Ophthalmol Scand 2006; 84:4-15.

2. Taylor HR, West S, Munoz B, Rosenthal FS, Bressler SB, Bressler NM. The long-term effects of visible-light on the eye. Arch Ophthalmol 1992; 110:99-104.

3. Darzins P, Mitchell P, Heller RF. Sun exposure and age-related macular degeneration—an Australian case-control study. Ophthalmology 1997; 104:770-6.

4. Okuno T, Saito H, Ojima J. Evaluation of blue-light hazards from various light sources. Dev Ophthalmol 2002; 35:104-12.

說明：由于國(guó)內(nèi)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)圖片的缺乏，文中的說明圖片都是采用的國(guó)外資源，如果有對(duì)外文注釋感到不適的讀者，作者向您表示歉意。?